Este foarte posibil să nu fiți familiarizat cu termenul biofilm sau să nu fi auzit niciodată de el. Dar, cu siguranță, oricât de ciudat ți s-ar părea, l-ai întâlnit sau ai intrat în contact cu el în viața ta! Cum?
Placa bacteriană care se formează pe dinți și provoacă carii dentare este doar un tip de biofilm. Este posibil chiar să fi alunecat pe pietre acoperite cu acesta în timp ce mergeai de-a lungul unui pârâu sau râu!
Când o rană continuă să te deranjeze și persistă, în ciuda îngrijirii și atenției meticuloase pe care i-o acorzi, este logic să te întrebi ce ar putea cauza această complicație... Răspunsul constă adesea în prezența biofilmului, care întârzie vindecarea rănilor tale!
Dar ce este biofilmul și de ce este periculos pentru rănile tale?
Biofilmele bacteriene sunt colonii de bacterii care aderă adesea la o suprafață și între ele, fiind în același timp încorporate într-o matrice autoprodusă, așa-numita matrice de biofilm. Aceste colonii sunt create de numeroase microorganisme patogene, iar scopul lor este de a crește protecția împotriva factorilor externi. În același timp, în timp ce această matrice oferă protecție față de mediu, bacteriile folosesc la rândul lor diverse strategii de supraviețuire pentru a evita sistemele de apărare ale gazdei. În acest fel, ele reușesc să ocolească mecanismele sistemului nostru imunitar și să rămână la suprafața rănilor și mai rezistente ! Prin urmare, este de înțeles cum „ puterea ” lor crește, contaminând constant rana.
Cercetări recente au arătat că aceste comunități bacteriene prezintă proprietăți, comportamente și strategii de supraviețuire care depășesc cu mult capacitățile lor ca bacterii individuale. De exemplu, bacteriile care au format o colonie sunt tolerante în mod natural la doze de antibiotice de până la 1.000 de ori mai mari decât dozele care ucid bacteriile planctonice.
Prin urmare, conform celor de mai sus, structura complexă a biofilmului și diferitele caracteristici ale microorganismelor din care este creat explică rezistența sa ridicată la diverse substanțe bactericide, inclusiv rezistența la antibiotice . Prin schimbul de informații între diferite specii, bacteriile se învață reciproc să devină rezistente la antibiotice. Drept urmare, biofilmul devine impenetrabil la antibiotice (topic sau oral), antiseptice comune sau alte preparate. În același timp, reduce răspunsurile inflamatorii cronice care vizează eliminarea încărcăturii microbiene.
Un articol publicat în Science Direct afirmă că biofilmul este implicat în patogeneza bolilor cronice , în special a infecțiilor asociate cu utilizarea cateterelor, drenurilor și plasării implanturilor. De asemenea, reprezintă o problemă serioasă în cazurile de infecții nosocomiale.
Rezultatul întregului proces devine destul de neplăcut și dureros pentru pacient, deoarece acesta continuă să fie împovărat de administrarea continuă de antibiotice fără efect, în timp ce vindecarea rănii se prelungește din ce în ce mai mult!
Formarea biofilmului ca factor pentru creșterea microbiană
Conform Centrului pentru Ingineria Biofilmului , bacteriile sunt ținute împreună de catene moleculare zaharoase numite „substanțe polimerice extracelulare” sau „EPS”. Celulele produc EPS și sunt ținute împreună de aceste catene, permițându-le să dezvolte comunități tridimensionale complexe sau colonii, așa cum s-a discutat mai sus.
Cum se creează mai exact biofilmul?
În general, oriunde există o combinație de umiditate, nutrienți și o suprafață, este probabilă prezența biofilmului . Dacă ne gândim bine, o rană deschisă conține toate aceste trei elemente, așa că mediul este deosebit de prietenos pentru creșterea sa!
Ciclul său de dezvoltare include următoarele patru (4) etape:
- aderența inițială a microbilor la o suprafață sau între ei,
- formarea de microcolonii,
- maturarea biofilmului și, în final,
- dispersie.
În esență, bacteriile planctonice aderă la suprafața plăgii, creând legături ireversibile. În două până la patru ore, se secretă un înveliș lipicios care devine din ce în ce mai rezistent la antibiotice și antiseptice în decurs de 6-12 ore. Acesta se dezvoltă într- un biofilm matur în 2 până la 3 zile și apoi eliberează bacterii în mediu, care se stabilesc în altă parte (stadiul 4). Dacă este distrus mecanic sau prin utilizarea de antiseptice care nu pot pătrunde și îndepărta comunitățile bacteriene din plagă , acestea se vor restabili în decurs de 24 de ore. Astfel, se vor întoarce din nou, cu toată forța, înainte de următoarea schimbare a pansamentului.
Dar care este soluția?
Structura compactă a biofilmului este cea care îl face deosebit de persistent și dificil de eliminat. Linia de produse Prontosan de la Bbraun a fost creată cu scopul de a îndepărta și preveni acumularea de materie microbiană pe suprafața plăgii.
Soluția de irigare Prontosan, o soluție lichidă pentru irigarea plăgilor, destinată prevenirii infecțiilor de clasa III MD , conține o combinație unică de două ingrediente: betaină , un surfactant de curățare, și polihexanidă , un conservant care permite utilizarea Prontosan timp de până la 8 săptămâni de la prima deschidere, prevenind infecțiile.
Conform Clasificării Dispozitivelor Medicale a UE (EU MDR) , Prontosan aparține clasei III, cea mai înaltă pe scală. Produsul este indicat pentru cazuri cu risc crescut.
Principii de bază ale gestionării biofilmului rănilor
Sursa : Uniunea Mondială a Societăților de Vindecare a Rănilor
Acțiunea polihexanidei și betainei asupra rănilor cronice
Experimentele in vitro au arătat că soluția lichidă Prontosan pentru irigarea rănilor cu 0,1% polihexanidă și 0,1% betaină este singura din categoria sa care îndepărtează, descompune biofilmul și previne reformarea acestuia! Cercetările au arătat că dimensiunea plăgii a fost redusă semnificativ în doar 2 săptămâni de utilizare.
Betaina ridică și îndepărtează resturile și încărcătura microbiană de pe rană, în timp ce polihexanida este un polimer cu proprietăți antiseptice împotriva unei game largi de microorganisme.
Sfat! Pentru cele mai bune rezultate de curățare, clătiți, înmuiați și re-irigați rana cu soluția de irigare a rănilor Prontosan . Aplicarea gelului pentru răni Prontosan Wound Gel X prelungește acțiunea până la 72 de ore sau până la următoarea schimbare a pansamentului. Biofilmul nu poate fi îndepărtat cu o singură aplicare. Sunt necesare aplicări repetate pentru rezultate optime.