Es ist gut möglich, dass Ihnen der Begriff Biofilm nicht geläufig ist oder Sie noch nie davon gehört haben. Aber so seltsam es Ihnen auch vorkommen mag, Sie sind ihm bestimmt schon einmal begegnet oder damit in Kontakt gekommen! Wie?
Der Zahnbelag, der sich auf Ihren Zähnen bildet und Karies verursacht, ist nur eine Art von Biofilm. Vielleicht sind Sie sogar schon einmal auf damit bedeckten Steinen ausgerutscht, als Sie an einem Bach oder Fluss entlang spazierten!
Wenn eine Wunde trotz sorgfältiger Pflege und Aufmerksamkeit weiterhin Beschwerden verursacht, ist es naheliegend, sich zu fragen, was diese Komplikation auslösen könnte... Die Antwort liegt oft im Vorhandensein von Biofilm, der die Wundheilung verzögert!
Doch was genau ist Biofilm und warum ist er gefährlich für Wunden?
Bakterielle Biofilme sind Bakterienkolonien, die häufig an Oberflächen und aneinander haften und gleichzeitig in eine selbstproduzierte Matrix, die sogenannte Biofilmmatrix, eingebettet sind. Diese Kolonien werden von vielen pathogenen Mikroorganismen gebildet und dienen dem Zweck, den Schutz vor äußeren Einflüssen zu erhöhen. Während diese Matrix Schutz vor der Umgebung bietet, nutzen die Bakterien ihrerseits verschiedene Überlebensstrategien , um die Abwehrmechanismen des Wirts zu umgehen. So gelingt es ihnen, die Mechanismen unseres Immunsystems zu überwinden und auf Wundoberflächen noch widerstandsfähiger zu werden! Daher ist es verständlich, wie ihre Vermehrung zunimmt und die Wunde ständig infiziert.
Jüngste Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass diese Bakteriengemeinschaften Eigenschaften, Verhaltensweisen und Überlebensstrategien aufweisen, die weit über die Fähigkeiten einzelner Bakterien hinausgehen. Beispielsweise sind Bakterien, die eine Kolonie gebildet haben, von Natur aus tolerant gegenüber Antibiotikadosen, die bis zu 1000-mal höher sind als Dosen, die planktonische Bakterien abtöten.
Demnach erklärt die komplexe Struktur des Biofilms und die unterschiedlichen Eigenschaften der ihn bildenden Mikroorganismen deren hohe Resistenz gegenüber verschiedenen bakteriziden Substanzen, einschließlich Antibiotika . Durch den Informationsaustausch zwischen verschiedenen Arten entwickeln Bakterien Resistenzen gegen Antibiotika . Dadurch wird der Biofilm undurchdringlich für Antibiotika (topisch oder oral), gängige Antiseptika und andere Präparate. Gleichzeitig werden chronische Entzündungsreaktionen, die der Beseitigung der Keimbelastung dienen, reduziert.
Ein in Science Direct veröffentlichter Artikel besagt, dass Biofilm an der Pathogenese chronischer Erkrankungen beteiligt ist, insbesondere an Infektionen im Zusammenhang mit der Verwendung von Kathetern, Drainagen und Implantaten. Er stellt auch bei nosokomialen Infektionen ein ernstzunehmendes Problem dar.
Das Ergebnis dieses gesamten Prozesses ist für den Patienten äußerst unangenehm und schmerzhaft , da er weiterhin wirkungslos Antibiotika einnehmen muss, während sich gleichzeitig die Wundheilung immer weiter verzögert!
Biofilmbildung als Faktor für das mikrobielle Wachstum
Laut dem Center for Biofilm Engineering werden Bakterien durch zuckerhaltige Molekülstränge, sogenannte „extrazelluläre polymere Substanzen“ oder „EPS“, zusammengehalten. Die Zellen produzieren EPS und werden durch diese Stränge zusammengehalten, wodurch sie komplexe dreidimensionale Gemeinschaften oder Kolonien bilden können, wie oben beschrieben.
Wie genau entsteht Biofilm?
Generell gilt: Wo immer Feuchtigkeit, Nährstoffe und eine Oberfläche vorhanden sind, ist die Bildung von Biofilm wahrscheinlich . Eine offene Wunde enthält beispielsweise alle drei Elemente – die Umgebung ist also besonders günstig für sein Wachstum!
Der Entwicklungszyklus umfasst die folgenden vier (4) Phasen:
- erste Anhaftung von Mikroorganismen an eine Oberfläche oder aneinander,
- Mikrokoloniebildung
- Biofilmreifung und schließlich
- Dispersion.
Im Wesentlichen haften planktonische Bakterien an der Wundoberfläche und bilden irreversible Verbindungen. Innerhalb von zwei bis vier Stunden wird ein klebriger Belag abgesondert, der innerhalb von sechs bis zwölf Stunden zunehmend resistent gegen Antibiotika und Antiseptika wird. Innerhalb von zwei bis drei Tagen entwickelt er sich zu einem reifen Biofilm und setzt dann Bakterien in die Umgebung frei, die sich an anderen Stellen ansiedeln (Stadium 4). Wird der Biofilm mechanisch oder durch Antiseptika, die nicht in die Wunde eindringen und die Bakteriengemeinschaften entfernen können , zerstört, siedeln sich diese innerhalb von 24 Stunden erneut an. So kehren sie vor dem nächsten Verbandswechsel mit voller Wucht zurück.
Aber was ist die Lösung?
Die kompakte Struktur des Biofilms macht ihn besonders hartnäckig und schwer zu entfernen. Die Prontosan -Produktlinie von Bbraun wurde mit dem Ziel entwickelt, mikrobielles Material auf der Wundoberfläche zu entfernen und dessen Ansammlung zu verhindern.
Prontosan Irrigation Solution, eine flüssige Wundspüllösung zur Vorbeugung von Infektionen der MD-Klasse III , enthält eine einzigartige Kombination aus zwei Inhaltsstoffen: Betain , einem reinigenden Tensid, und Polyhexanid , einem Konservierungsmittel, das es ermöglicht, Prontosan nach dem ersten Öffnen bis zu 8 Wochen lang zu verwenden und so Infektionen vorzubeugen.
* Gemäß der EU-Medizinprodukteklassifizierung (EU-MDR) gehört Prontosan zur Klasse III, der höchsten Klasse. Das Produkt ist für Hochrisikofälle indiziert.
Grundprinzipien des Wundbiofilmmanagements
Quelle : Weltverband der Wundheilungsgesellschaften
Die Wirkung von Polyhexanid und Betain auf chronische Wunden
In-vitro -Experimente haben gezeigt, dass die flüssige Wundspüllösung Prontosan mit 0,1 % Polyhexanid und 0,1 % Betain als einzige ihrer Art Biofilm entfernt, abbaut und dessen Neubildung verhindert! Studien belegen, dass sich die Wundgröße bereits nach zweiwöchiger Anwendung deutlich verringert hat.
Betain hebt und entfernt Ablagerungen und mikrobielle Belastungen aus der Wunde, während Polyhexanid ein Polymer mit antiseptischen Eigenschaften gegen ein breites Spektrum von Mikroorganismen ist.
Tipp! Für optimale Reinigungsergebnisse die Wunde mit Prontosan Wundspüllösung spülen, einweichen und erneut spülen. Die Anwendung von Prontosan Wundgel X verlängert die Wirkungsdauer auf bis zu 72 Stunden oder bis zum nächsten Verbandswechsel. Biofilm lässt sich nicht mit einer einzigen Anwendung entfernen. Wiederholte Anwendungen sind für optimale Ergebnisse erforderlich.