Het is goed mogelijk dat je de term biofilm niet kent of er nog nooit van hebt gehoord. Maar hoe vreemd het ook klinkt, je bent er vast wel eens mee in aanraking gekomen! Hoe?
De tandplak die zich op je tanden vormt en tandbederf veroorzaakt, is slechts één vorm van biofilm. Misschien ben je wel eens uitgegleden over stenen die ermee bedekt waren tijdens een wandeling langs een beek of rivier!
Wanneer een wond u blijft hinderen en blijft aanhouden, ondanks de zorgvuldige verzorging en aandacht die u eraan besteedt, is het logisch dat u zich afvraagt wat de oorzaak van deze complicatie zou kunnen zijn... Het antwoord ligt vaak in de aanwezigheid van biofilm, die de genezing van uw wonden vertraagt!
Maar wat is biofilm en waarom is het gevaarlijk voor wonden?
Bacteriële biofilms zijn kolonies bacteriën die zich vaak aan een oppervlak en aan elkaar hechten, terwijl ze tegelijkertijd ingebed zijn in een zelfgeproduceerde matrix, de zogenaamde biofilmmatrix. Deze kolonies worden gecreëerd door vele pathogene micro-organismen en hebben als doel de bescherming tegen externe factoren te vergroten. Terwijl deze matrix bescherming biedt tegen de omgeving, gebruiken de bacteriën op hun beurt verschillende overlevingsstrategieën om de afweersystemen van de gastheer te omzeilen. Zo slagen ze erin om de mechanismen van ons immuunsysteem te omzeilen en blijven ze nog resistenter op het oppervlak van wonden! Het is dan ook begrijpelijk hoe hun " macht " toeneemt en uw wond constant besmet.
Recent onderzoek heeft aangetoond dat deze bacteriegemeenschappen eigenschappen, gedragingen en overlevingsstrategieën vertonen die hun individuele capaciteiten ver overtreffen. Zo zijn bacteriën die een kolonie hebben gevormd van nature tolerant voor antibioticadoses die tot wel 1000 keer hoger zijn dan doses die planktonische bacteriën doden.
Volgens bovenstaande verklaringen verklaren de complexe structuur van de biofilm en de verschillende kenmerken van de micro-organismen waaruit deze is opgebouwd hun hoge resistentie tegen diverse bacteriedodende stoffen, waaronder antibioticaresistentie . Door de uitwisseling van informatie tussen verschillende soorten leren bacteriën elkaar om resistent te worden tegen antibiotica. Hierdoor wordt de biofilm ondoordringbaar voor antibiotica (topisch of oraal), gangbare antiseptica of andere preparaten. Tegelijkertijd vermindert het chronische ontstekingsreacties die gericht zijn op het verwijderen van de microbiële belasting.
Een artikel gepubliceerd in Science Direct stelt dat biofilm betrokken is bij de pathogenese van chronische ziekten, met name infecties die verband houden met het gebruik van katheters, drains en implantaatplaatsing. Het vormt ook een ernstig probleem bij nosocomiale infecties.
Het resultaat van dit hele proces is dat het voor de patiënt behoorlijk onaangenaam en pijnlijk is, omdat hij nog steeds last heeft van het voortdurend innemen van antibiotica zonder effect, terwijl tegelijkertijd de genezing van de wond steeds langer duurt!
Biofilmvorming als factor voor microbiële groei
Volgens het Center for Biofilm Engineering worden bacteriën bijeengehouden door suikerachtige moleculaire strengen, zogenaamde 'extracellulaire polymere stoffen' of 'EPS'. Cellen produceren EPS en worden door deze strengen bijeengehouden, waardoor ze complexe driedimensionale gemeenschappen of kolonies kunnen laten groeien, zoals hierboven besproken.
Hoe ontstaat biofilm precies?
Over het algemeen is de aanwezigheid van biofilm waarschijnlijk overal waar vocht, voedingsstoffen en een oppervlak aanwezig zijn . Een open wond bevat al deze drie elementen, dus de omgeving is bijzonder gunstig voor de groei ervan!
De ontwikkelingscyclus omvat de volgende vier (4) fasen:
- initiële hechting van microben aan een oppervlak of aan elkaar,
- microkolonievorming,
- biofilmrijping en uiteindelijk,
- dispersie.
In wezen hechten planktonische bacteriën zich aan het wondoppervlak en creëren onomkeerbare verbindingen. Binnen twee tot vier uur wordt een kleverige laag afgescheiden die binnen 6 tot 12 uur steeds resistenter wordt tegen antibiotica en antiseptica. Deze laag ontwikkelt zich in 2 tot 3 dagen tot een volwassen biofilm en laat vervolgens bacteriën vrij in de omgeving, die zich elders vestigen (stadium 4). Als de biofilm mechanisch wordt vernietigd of door het gebruik van antiseptica die de bacteriële gemeenschappen niet kunnen binnendringen en verwijderen , zullen ze zich binnen 24 uur weer herstellen . Zo zullen ze weer met volle kracht terugkeren vóór de volgende verbandwissel.
Maar wat is de oplossing?
De compacte structuur van biofilm maakt het bijzonder hardnekkig en moeilijk te verwijderen. De Prontosan -productlijn van Bbraun is ontwikkeld met als doel microbieel materiaal op het wondoppervlak te verwijderen en de ophoping ervan te voorkomen.
Prontosan Irrigatieoplossing, een vloeibare wondirrigatieoplossing voor de preventie van infecties van MD-klasse III , bevat een unieke combinatie van twee ingrediënten: betaïne , een reinigende oppervlakteactieve stof, en polyhexanide , een conserveermiddel. Hierdoor kunt u Prontosan tot 8 weken na de eerste opening gebruiken en worden infecties voorkomen.
* Volgens de EU Medical Device Classification (EU MDR) behoort Prontosan tot klasse III, de hoogste klasse op de schaal. Het product is geïndiceerd voor gevallen met een hoog risico.
Basisprincipes van wondbiofilmbeheer
Bron : Wereldunie van Verenigingen voor Wondgenezing
De werking van polyhexanide en betaïne op chronische wonden
In-vitro -experimenten hebben aangetoond dat de vloeibare wondirrigatieoplossing van Prontosan met 0,1% polyhexanide en 0,1% betaïne de enige in zijn categorie is die biofilm verwijdert, afbreekt en de vorming ervan voorkomt! Onderzoek heeft aangetoond dat de wondgrootte al na 2 weken gebruik aanzienlijk afnam.
Betaïne tilt vuil en microbiële lading op en verwijdert deze uit de wond, terwijl polyhexanide een polymeer is met antiseptische eigenschappen tegen een breed scala aan micro-organismen.
Tip! Voor het beste reinigingsresultaat spoelt, weekt en irrigeert u de wond opnieuw met Prontosan Wondspoeloplossing . Het aanbrengen van Prontosan Wondgel X verlengt de werking tot 72 uur, of tot de volgende verbandwissel. Biofilm kan niet met één enkele applicatie worden verwijderd. Herhaalde applicaties zijn vereist voor een optimaal resultaat.