È molto probabile che tu non abbia familiarità o non abbia mai sentito parlare del termine biofilm. Ma sicuramente, per quanto strano possa sembrarti, lo hai incontrato o ci sei entrato in contatto almeno una volta nella vita! Come?
La placca che si forma sui denti e causa la carie è solo un tipo di biofilm. Potresti persino essere scivolato su delle rocce ricoperte di placca mentre camminavi lungo un ruscello o un fiume!
Quando una ferita continua a darti fastidio e persiste, nonostante la cura meticolosa e l'attenzione che le hai dedicato, è logico chiedersi cosa potrebbe causare questa complicazione... La risposta spesso risiede nella presenza di biofilm, che ritarda la guarigione delle ferite!
Ma cos'è il biofilm e perché è pericoloso per le ferite?
I biofilm batterici sono colonie di batteri che spesso aderiscono a una superficie e tra loro, pur essendo immersi in una matrice autoprodotta, la cosiddetta matrice del biofilm. Queste colonie sono create da molti microrganismi patogeni e il loro scopo è aumentare la protezione da fattori esterni. Allo stesso tempo, mentre questa matrice fornisce protezione dall'ambiente, i batteri a loro volta utilizzano varie strategie di sopravvivenza per eludere i sistemi di difesa dell'ospite. In questo modo, riescono a bypassare i meccanismi del nostro sistema immunitario e a rimanere sulla superficie delle ferite ancora più resistenti ! È quindi comprensibile come il loro " potere " stia aumentando, contaminando costantemente la ferita.
Ricerche recenti hanno rivelato che queste comunità batteriche presentano proprietà, comportamenti e strategie di sopravvivenza che superano di gran lunga le loro capacità individuali. Ad esempio, i batteri che hanno formato una colonia sono naturalmente tolleranti a dosi di antibiotici fino a 1.000 volte superiori a quelle che uccidono i batteri planctonici.
Pertanto, secondo quanto sopra, la complessa struttura del biofilm e le diverse caratteristiche dei microrganismi da cui è costituito spiegano la loro elevata resistenza a varie sostanze battericide, inclusa la resistenza agli antibiotici . Attraverso lo scambio di informazioni tra diverse specie, i batteri si insegnano a vicenda a diventare resistenti agli antibiotici. Di conseguenza, il biofilm diventa impenetrabile agli antibiotici (topici o orali), ai comuni antisettici o ad altri preparati. Allo stesso tempo, riduce le risposte infiammatorie croniche volte a rimuovere la carica microbica.
Un articolo pubblicato su Science Direct afferma che il biofilm è coinvolto nella patogenesi di malattie croniche , in particolare infezioni associate all'uso di cateteri, drenaggi e posizionamento di impianti. Rappresenta anche un problema serio nei casi di infezioni nosocomiali.
Il risultato di tutto questo processo diventa piuttosto spiacevole e doloroso per il paziente, poiché continua a essere gravato dall'assunzione continua di antibiotici senza effetto, mentre allo stesso tempo la guarigione della ferita si prolunga sempre di più!
Formazione di biofilm come fattore di crescita microbica
Secondo il Center for Biofilm Engineering , i batteri sono tenuti insieme da filamenti molecolari zuccherini chiamati "sostanze polimeriche extracellulari" o "EPS". Le cellule producono EPS e sono tenute insieme da questi filamenti, consentendo loro di far crescere complesse comunità tridimensionali, o colonie, come discusso in precedenza.
Come si crea esattamente il biofilm?
In generale, ovunque ci sia una combinazione di umidità, nutrienti e una superficie, è probabile la presenza di biofilm . Se ci pensiamo, una ferita aperta contiene tutti e tre questi elementi, quindi l'ambiente è particolarmente favorevole alla sua crescita!
Il suo ciclo di sviluppo comprende le seguenti quattro (4) fasi:
- adesione iniziale dei microbi a una superficie o tra loro,
- formazione di microcolonie,
- maturazione del biofilm e infine,
- dispersione.
In sostanza, i batteri planctonici aderiscono alla superficie della ferita, creando legami irreversibili. In due o quattro ore, viene secreto un rivestimento appiccicoso che diventa sempre più resistente ad antibiotici e antisettici entro 6-12 ore. Si sviluppa in un biofilm maturo in 2 o 3 giorni e quindi rilascia batteri nell'ambiente che si insediano altrove (stadio 4). Se viene distrutto meccanicamente o mediante l'uso di antisettici che non riescono a penetrare e rimuovere le comunità batteriche dalla ferita , queste si ristabiliranno entro 24 ore. Quindi, torneranno di nuovo, con tutta la loro forza, prima del successivo cambio di medicazione.
Ma qual è la soluzione?
La struttura compatta del biofilm lo rende particolarmente persistente e difficile da eliminare. La linea di prodotti Prontosan di Bbraun è stata creata con l'obiettivo di rimuovere e prevenire l'accumulo di materia microbica sulla superficie della ferita.
Prontosan Irrigation Solution, una soluzione liquida per l'irrigazione delle ferite per la prevenzione delle infezioni di classe III della MD , contiene una combinazione unica di due ingredienti, la betaina , un tensioattivo detergente, e il poliesanide , un conservante che consente di utilizzare Prontosan fino a 8 settimane dopo la prima apertura, prevenendo le infezioni.
* Secondo la classificazione dei dispositivi medici dell'UE (EU MDR) , Prontosan appartiene alla classe III, la più alta della scala. Il prodotto è indicato per i casi ad alto rischio.
Principi di base della gestione del biofilm delle ferite
Fonte : Unione Mondiale delle Società di Guarigione delle Ferite
L'azione del poliesanide e della betaina sulle ferite croniche
Esperimenti in vitro hanno dimostrato che la soluzione liquida per l'irrigazione delle ferite Prontosan con lo 0,1% di poliesanide e lo 0,1% di betaina è l'unica nella sua categoria a rimuovere, scomporre il biofilm e prevenirne la riformazione! La ricerca ha dimostrato che le dimensioni della ferita si sono ridotte significativamente in sole 2 settimane di utilizzo.
La betaina solleva e rimuove i detriti e la carica microbica dalla ferita, mentre il poliesanide è un polimero con proprietà antisettiche contro un'ampia gamma di microrganismi.
Suggerimento! Per risultati di pulizia ottimali, risciacquare, immergere e irrigare nuovamente la ferita con la soluzione di irrigazione per ferite Prontosan . L'applicazione di Prontosan Wound Gel X prolunga l'azione fino a 72 ore, o fino al successivo cambio di medicazione. Il biofilm non può essere rimosso con una singola applicazione. Sono necessarie applicazioni ripetute per risultati ottimali.