Много е възможно да не сте запознати с термина биофилм или никога да не сте чували за него. Но със сигурност, колкото и странно да ви звучи, сте се сблъсквали или сте имали контакт с него в живота си! Как?
Плаката, която се образува по зъбите ви и причинява кариес, е само един вид биофилм. Може дори да сте се подхлъзнали върху камъни, покрити с нея, докато сте се разхождали покрай поток или река!
Когато една рана продължава да ви притеснява и се задържа, въпреки щателните грижи и внимание, които ѝ полагате, е логично да се запитате какво може да причинява това усложнение... Отговорът често се крие в наличието на биофилм, който забавя заздравяването на раните ви!
Но какво е биофилм и защо е опасен за раните ви?
Бактериалните биофилми са колонии от бактерии, които често прилепват към повърхност и една към друга, като същевременно са вградени в самопроизведена матрица, така наречената биофилмова матрица. Тези колонии са създадени от много патогенни микроорганизми и тяхната цел е да увеличат защитата от външни фактори. В същото време, докато тази матрица осигурява защита от околната среда, бактериите от своя страна използват различни стратегии за оцеляване , за да избегнат защитните системи на гостоприемника. По този начин те успяват да заобиколят механизмите на нашата имунна система и да останат на повърхността на раните още по-устойчиви ! Затова е разбираемо как тяхната „ сила “ се увеличава, като постоянно замърсяват раната ви.
Последните изследвания разкриха, че тези бактериални съобщества проявяват свойства, поведение и стратегии за оцеляване, които далеч надхвърлят възможностите им като отделни бактерии. Например, бактериите, които са образували колония, са естествено толерантни към дози антибиотици до 1000 пъти по-големи от дозите, които убиват планктонните бактерии.
Следователно, според гореизложеното, сложната структура на биофилма и различните характеристики на микроорганизмите, от които е създаден, обясняват високата им устойчивост към различни бактерицидни вещества, включително резистентност към антибиотици . Чрез обмена на информация между различните видове, бактериите се учат взаимно да стават резистентни към антибиотици. В резултат на това биофилмът става непроницаем за антибиотици (локални или перорални), обичайни антисептици или други препарати. В същото време той намалява хроничните възпалителни реакции, насочени към премахване на микробния товар.
В статия, публикувана в Science Direct, се посочва, че биофилмът участва в патогенезата на хроничните заболявания, особено инфекциите, свързани с използването на катетри, дренажи и поставяне на импланти. Той е сериозен проблем и в случаите на нозокомиални инфекции.
Резултатът от целия този процес става доста неприятен и болезнен за пациента, тъй като той продължава да бъде обременяван от непрекъснатия прием на антибиотици без ефект, докато в същото време заздравяването на раната се удължава все повече и повече!
Образуването на биофилм като фактор за микробен растеж
Според Центъра за биофилмно инженерство , бактериите се държат заедно от захарни молекулярни нишки, наречени „извънклетъчни полимерни вещества“ или „EPS“. Клетките произвеждат EPS и се държат заедно от тези нишки, което им позволява да развиват сложни триизмерни общности или колонии, както беше обсъдено по-горе.
Как точно се създава биофилм?
Като цяло, където има комбинация от влага, хранителни вещества и повърхност, е вероятно наличието на биофилм . Ако се замислим, отворената рана съдържа и трите елемента, така че средата е особено благоприятна за растежа му!
Цикълът му на развитие включва следните четири (4) етапа:
- първоначална адхезия на микробите към повърхност или един към друг,
- образуване на микроколонии,
- узряване на биофилма и накрая,
- дисперсия.
По същество планктонните бактерии се прилепват към повърхността на раната, създавайки необратими връзки. В рамките на два до четири часа се отделя лепкаво покритие, което става все по-устойчиво на антибиотици и антисептици в рамките на 6-12 часа. То се развива в зрял биофилм за 2 до 3 дни и след това освобождава бактерии в околната среда, които се заселват другаде (етап 4). Ако бъде унищожено механично или чрез използването на антисептици, които не могат да проникнат и отстранят бактериалните съобщества от раната , те ще се установят отново в рамките на 24 часа. По този начин те ще се завърнат отново с пълна сила преди следващата смяна на превръзката.
Но какво е решението?
Компактната структура на биофилма е това, което го прави особено устойчив и труден за елиминиране. Продуктовата линия Prontosan на Bbraun е създадена с цел премахване и предотвратяване на натрупването на микробна материя върху повърхността на раната.
Разтворът за иригация Prontosan, течен разтвор за иригация на рани за предотвратяване на инфекции от клас III по болестта на Мериленд , съдържа уникална комбинация от две съставки - бетаин , който е почистващо повърхностно активно вещество, и полихексанид , консервант, който ви позволява да използвате Prontosan до 8 седмици след първото отваряне, предотвратявайки инфекции.
* Според класификацията на медицинските изделия на ЕС (EU MDR) , Prontosan принадлежи към клас III, най-високият по скалата. Продуктът е показан за случаи с висок риск.
Основни принципи на управлението на раневия биофилм
Източник : Световен съюз на дружествата за лечение на рани
Действието на полихексанид и бетаин върху хронични рани
Ин витро експерименти показват, че течният разтвор за промиване на рани Prontosan с 0,1% полихексанид и 0,1% бетаин е единственият в своята категория, който премахва, разгражда биофилма и предотвратява повторното му образуване! Изследванията показват, че размерът на раната е значително намален само след 2 седмици употреба.
Бетаинът повдига и премахва отломки и микробен товар от раната, докато полихексанидът е полимер с антисептични свойства срещу широк спектър от микроорганизми.
Съвет! За най-добри резултати от почистването, изплакнете, накиснете и промийте отново раната с разтвор за промиване на рани Prontosan . Прилагането на Prontosan Wound Irrigation Solution X удължава действието му до 72 часа или до следващата смяна на превръзката. Биофилмът не може да бъде премахнат с еднократно приложение. За оптимални резултати са необходими многократни приложения.