Blocajul este, alături de infecție, cea mai frecventă complicație a nefrostomiei. Apare atunci când săruri, cheaguri de sânge sau particule cristaline se acumulează în interiorul cateterului, reducând sau oprind complet fluxul de urină. Să vedem de ce se întâmplă, cum să îl recunoaștem și - cel mai important - cum să îl prevenim.
Dacă nu știți ce este nefrostomia sau îngrijirea generală , începeți de acolo.
Cum să recunoașteți un blocaj
- Punga rămâne aproape goală mai mult de 4 ore.
- Scurgere de urină în jurul locului de ieșire (urina se scurge).
- Durere sau presiune în partea inferioară a spatelui, pe partea laterală a cateterului.
- Umflarea zonei de deasupra rinichiului.
- În cazuri avansate: febră (dacă este prezentă o infecție).
Cele 4 cauze
1. Incrustații
Cea mai frecventă cauză. Sărurile de calciu și magneziu formează cristale care se lipesc de pereții cateterului. Pacienții cu urină alcalină sau antecedente de calculi sunt mai susceptibili.
2. Cheaguri de sânge
Mai frecvente în primele zile după inserare sau după leziuni ale mucoasei. Acestea sunt mai persistente la pacienții care iau anticoagulante.
3. Biofilm bacterian
Când este prezentă o infecție, bacteriile formează un strat (biofilm) pe interiorul cateterului care înfundă și rezistă antibioticelor.
4. Îndoire mecanică
Cauză mai rară. Când tubul este îndoit din cauza unei fixări deficitare sau a unei mișcări bruște, fluxul este oprit mecanic. De obicei, corectat prin aliniere.
Prevenție - rutina corectă
- Hidratare adecvată: 1,5-2 litri de apă/zi. Fluxul corect este cea mai bună „autocurățare”.
- Dietă săracă în sodiu și alimente procesate.
- Tratați prompt infecțiile tractului urinar — alcalinizarea urinei crește cristalele.
- Fixarea meticuloasă a cateterului, fără îndoiri.
- Schimbare programată la fiecare 8-12 săptămâni — nu amânați.
- La pacienții cu risc crescut, spălare săptămânală efectuată de o asistentă medicală.
Ce trebuie făcut dacă se întâmplă acest lucru
Prima instrucțiune: Nu încercați să desprindeți blocajul cu forța. Puteți deteriora cateterul sau puteți provoca o ruptură pelviană.
- Verificați dacă punga este sub nivelul rinichiului (gravitația ajută la curgere).
- Verificați dacă sonda nu este îndoită sau pliată.
- Dacă nu este corectată mecanic: contactați un medic.
- La o oră programată, se efectuează spălarea sau schimbarea cateterului — acest lucru este frecvent și nu este urgent dacă nu există febră.
- Dacă există febră sau durere severă: mergeți imediat la camera de gardă.
Spălarea — doar pentru pacienți instruiți
La pacienții instruiți sau la îngrijitorii instruiți, spălarea cu 5-10 ml de soluție salină poate debloca un blocaj incipient. Consultați ghidul nostru „ Spălarea cateterului de nefrostomie” pentru detalii (linkul va fi actualizat cu adresa URL reală). Dacă nu sunteți instruit, nu încercați acest lucru.
Când se schimbă în caz de urgență
Pentru blocajul persistent care nu se rezolvă cu irigare, cruste vizibile sau o problemă recurentă, medicul va aranja plasarea unui nou cateter — o procedură care se efectuează rapid printr-un fir ghid prin tractul existent. Nu este necesară o nouă puncție.
Comparație materiale — care cateter este mai durabil
Nu toate produsele sunt create la fel:
- Cateterele din silicon 100% sunt mai rezistente la încrustații decât cele din poliuretan.
- Unele modele mai noi au un înveliș de hidrogel care reduce aderența microbiană.
- Cateterele B Braun Avitum sunt disponibile în dimensiuni specifice (8-14 Fr) cu o bună durabilitate.
Întrebați-vă medicul ce tip recomandă și dacă ar merita să faceți trecerea la un material mai durabil.
Relația dintre blocaj și infecție
Este o problemă ciclică: infecție → urină alcalină → mai multe săruri → blocaj. Și invers: blocaj → retenție urinară → infecție. Recunoașterea timpurie a simptomelor de infecție (linkul va fi actualizat la publicarea articolului #10) este esențială pentru ruperea acestui ciclu.
| ✉️ Formular de contact | 💬 Canal Viber Traumacare ✓ |
| Vezi toate produsele pentru nefrostomie → |
Aveți întrebări? Trimiteți un mesaj
Echipa noastră va răspunde în termen de 24 de ore. În calitate de reprezentanți exclusivi B Braun Avitum, vă furnizăm catetere durabile din silicon și hidrogel cu acoperire EOPYY.
Formular de contact
Surse: Îngrijire medicală pentru nefrostomie percutanată (Spitalul General Patras), B Braun Avitum, Monitorul Oficial B' 5395/2025. Articol informativ, nu înlocuiește sfatul medicului.