L'incontinence urinaire , ou perte de contrôle de la vessie, est un problème courant et gênant qui touche des millions de personnes dans le monde chaque jour. La fréquence et l'intensité des fuites urinaires involontaires varient : cela peut aller de petites fuites occasionnelles (par exemple, en toussant, en éternuant ou en riant) à une perte totale de contrôle lorsqu'on ressent le besoin d'uriner, ce qui peut empêcher d'arriver aux toilettes à temps.
Malheureusement, nous ne connaissons avec certitude, dans aucun pays, le nombre exact de personnes souffrant d'incontinence urinaire, car beaucoup ne révèlent leurs symptômes à personne, généralement par honte ou parce qu'elles pensent qu'il n'y a rien à faire, et souffrent en silence.
Heureusement, la réalité est tout autre et aujourd'hui, vous en apprendrez davantage sur l'incontinence urinaire et tous les traitements existants. Croyez-moi, les protections pour incontinence seront la dernière solution que vous pourrez facilement éviter .
Combien de personnes souffrent d'incontinence urinaire en Grèce ?
Commençons par un bref retour en arrière et voyons ce qui se passe aux États-Unis . Selon une étude publiée en 2017 sur le traitement chirurgical de l'incontinence urinaire d'effort chez la femme, et d'après toutes les informations disponibles auprès de l'Association américaine d'urologie :
- Aux États-Unis, 25 % à 33 % des hommes et des femmes souffrent d’incontinence urinaire à un moment donné de leur vie .
- Plus précisément, l’incontinence urinaire est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, avec environ 30 % des femmes – âgées de trente à soixante ans – qui en souffrent, contre 1,5 % à 5 % chez les hommes .
- Environ 33 millions d'Américains souffrent d'hyperactivité vésicale , qui se manifeste par les mêmes symptômes, avec ou sans incontinence.
Malheureusement, dans notre pays, nous ne sommes pas très performants en matière de statistiques. J'ai cherché en vain un document officiel ou une étude publiée de grande envergure. Cependant, d'après d'éminents urologues et de petites études universitaires, la situation de l'incontinence urinaire en Grèce semble être la suivante :
Où se situe le problème le plus important ?
Si vous souffrez d'incontinence, sachez que vous n'êtes absolument pas seul(e) . Malheureusement, l'incontinence urinaire n'est pas qu'un problème médical. Elle affecte la vie émotionnelle, psychologique et sociale des personnes concernées, les empêchant souvent d'accomplir les gestes les plus simples du quotidien, par crainte de s'éloigner des toilettes.
En d'autres termes, l'incontinence urinaire peut empêcher les personnes de profiter pleinement de la vie en raison de sentiments de honte, d'un manque de confiance en soi et d'une diminution de l'activité sociale et sexuelle.
Le pire, c'est que plus de la moitié finissent par vivre avec des protections pour incontinence, ce qui, outre les problèmes d'hygiène et les problèmes médicaux qu'elles engendrent (infections urinaires, vaginites, maladies de peau, etc.) , conduit à l'isolement social. L'incontinence est souvent à l'origine d'une dépression.
Et ce, alors que 7 cas d'incontinence sur 10 peuvent être traités ou gérés de manière plus efficace .
Quels sont les types d'incontinence urinaire ?
Il convient tout d'abord de préciser que l'incontinence urinaire n'est pas une maladie, mais un symptôme d'une maladie ou de nombreuses autres affections. Voici les six types d'incontinence urinaire :
Incontinence d'effort
L’incontinence d’effort survient lorsqu’une pression est exercée sur la vessie. Les causes les plus fréquentes de ces fuites, généralement mineures, sont :
- La toux
- L'éternuement
- Le rire
- L'exercice physique et toute tentative de soulever une charge lourde
Causes
L'incontinence d'effort est le type de trouble du contrôle de la vessie le plus fréquent et touche principalement les femmes jeunes et d'âge moyen. Cependant, elle apparaît souvent pour la première fois à la ménopause.Elle est essentiellement causée par des lésions des muscles qui contrôlent la miction, tels que les muscles du plancher pelvien et le sphincter urétral.
Ainsi, les causes les plus fréquentes d'incontinence d'effort sont :
- Grossesse et accouchement
- La ménopause, car la chute des œstrogènes peut affaiblir les muscles de la vessie
- Hystérectomie et interventions chirurgicales similaires
- Âge
- Obésité
Incontinence par impériosité
Dans ce cas, une envie soudaine et impérieuse d'uriner se manifeste, suivie d'une fuite involontaire d'urine immédiatement ou en quelques secondes. L'incontinence par impériosité est également appelée syndrome de la vessie hyperactive, car le contrôle est perdu dès que la personne ressent le besoin d'uriner.
En résumé, votre cerveau vous signale que votre vessie a besoin d'être vidée même si elle n'est pas pleine. Cependant, il arrive aussi que ce problème soit dû à une contraction involontaire des muscles de la vessie, qui la comprime avant qu'elle ne soit pleine, provoquant ainsi ce besoin urgent d'uriner.
Si le principal symptôme de l'incontinence par impériosité est le besoin soudain et irrésistible d'uriner, un autre symptôme est la fréquence excessive des mictions, de jour comme de nuit.
Causes
Le syndrome de la vessie hyperactive peut être provoqué par une infection bénigne ou par des affections plus graves. À ce jour, les causes suivantes d'incontinence par impériosité ont été confirmées :
- Cystite, une inflammation de la vessie
- Les troubles neurologiques, tels que la sclérose en plaques, l'accident vasculaire cérébral et la maladie de Parkinson
- L'hypertrophie de la prostate peut provoquer un prolapsus de la vessie et une irritation de l'urètre.
Incontinence par débordement
En ce qui concerne l'incontinence par regorgement ,
- le corps produit plus d'urine que la vessie ne peut en contenir, ou
- est plein et ne peut pas être vidé car il y a une obstruction ou
- Le muscle de la vessie ne peut pas se contracter normalement, ce qui provoque des fuites.
En termes simples, la vessie se remplit sans pouvoir se vider normalement, et une fois que la pression dans la vessie devient supérieure à la pression du sphincter, des fuites urinaires fréquentes, voire continues, se produisent.
Causes
L'incontinence par regorgement est extrêmement rare chez la femme. Elle survient généralement chez les hommes souffrant de problèmes de prostate, comme une hyperplasie, ou ayant subi une intervention chirurgicale de la prostate . Cependant, le diabète et les lésions de la moelle épinière peuvent également en être la cause.
Les principales causes de l'incontinence par regorgement sont donc :
- Hyperplasie de la prostate
- Tumeur comprimant la vessie
- Calculs dans les voies urinaires
- Constipation
- Diabète
- Une opération chirurgicale pour traiter l'incontinence urinaire a mal tourné
Incontinence fonctionnelle
Il ne s'agit pas ici d'un problème urinaire. L'incontinence fonctionnelle est causée par des troubles mentaux ou physiques. Autrement dit, un dysfonctionnement physique ou mental empêche la personne d'atteindre les toilettes à temps.
Causes
Les causes typiques de l'incontinence fonctionnelle sont :
- Arthrite et personnes handicapées. Même sans problème de mobilité majeur, se déshabiller et enlever ses sous-vêtements peut s'avérer très long.
- La situation est similaire pour les personnes atteintes de déficience intellectuelle, la maladie d'Alzheimer et la démence sénile en étant des exemples typiques.
- La dépression, l'anxiété ou la colère peuvent également amener certaines personnes à être réticentes à utiliser les toilettes.
Ainsi, l'incontinence fonctionnelle survient généralement chez les personnes âgées qui, bien qu'ayant un contrôle normal de leur vessie, souffrent d'un autre problème les empêchant d'atteindre les toilettes.
Incontinence totale
L'incontinence par impériosité se caractérise par une perte de contrôle continue et totale de la miction et représente la forme la plus sévère d'incontinence. Elle provoque des fuites urinaires continues, voire des vidanges involontaires et périodiques de la vessie. Concrètement, en cas d'incontinence par impériosité, la vessie est incapable de stocker l'urine.
Causes
La principale cause d'incontinence totale est la vessie neurogène, qui entraîne une perte complète du contrôle de la vessie en raison de problèmes au niveau du cerveau, de la moelle épinière et du système nerveux en général.
Les suspects habituels sont :
- Sclérose en plaques
- maladie de Parkinson
- Diabète
- Infections du cerveau ou de la moelle épinière.
- Intoxication aux métaux lourds
- Accident vasculaire cérébral
- Lésion de la moelle épinière
- chirurgie pelvienne
L'incontinence totale peut également être causée par :
- Dans une malformation anatomique présente dès la naissance
- Dans une fistule (par exemple, fistule veineuse)
- infections urinaires
Incontinence mixte
De toute évidence, l'incontinence urinaire mixte est la combinaison simultanée de deux ou plusieurs des types d'incontinence que nous avons observés.
Le plus souvent, il s'agit d'une combinaison d'incontinence d'effort et d'incontinence par impériosité . On rencontre d'ailleurs principalement des cas d'incontinence mixte chez les femmes.
Mais s'agit-il d'une incontinence urinaire temporaire ?
L'incontinence urinaire n'est pas uniquement due à des problèmes médicaux sous-jacents, physiques ou psychologiques ; elle peut aussi être causée par de simples habitudes quotidiennes. Dans ce cas, il ne s'agit pas d'un problème permanent, mais d'une incontinence urinaire temporaire qui se traite très facilement une fois la cause identifiée.
Causes
Certaines boissons, certains aliments et certains médicaments agissent comme diurétiques, stimulant la vessie ou augmentant le volume d'urine produit par le corps, ce qui peut entraîner une incontinence temporaire .
- Alcool
- Caféine
- Boissons gazeuses
- Eau gazeuse
- édulcorants artificiels
- Chocolat
- piments forts
- Les aliments riches en épices, en sucre ou en acide (comme les agrumes)
- Médicaments pour le cœur et la tension artérielle
- Sédatifs et myorelaxants ou analgésiques
- De fortes doses de vitamine C
Si vous souffrez d' incontinence urinaire temporaire, qui survient de façon transitoire et pendant une courte période, alors il se peut que l'un des éléments ci-dessus, ou une combinaison de ceux-ci, soit à l'origine du problème.
Bien entendu, l'incontinence urinaire temporaire peut également être causée par une affection médicale facilement traitable, telle que :
- Certaines infections urinaires .
La plupart irritent la vessie, provoquant une forte envie d'uriner et parfois une incontinence. - Constipation .
Le rectum étant très proche de la vessie, il partage de nombreux nerfs avec lui. La constipation provoque une hyperactivité de ces nerfs, entraînant des mictions fréquentes et une incontinence.