Уринарната инконтиненция е загуба на контрол върху пикочния мехур, често срещан и неудобен проблем, който засяга милиони хора по света всеки ден. Честотата и тежестта на неволното уриниране варират от случайни малки течове, когато кашляте, кихате или просто се смеете, до пълна загуба на контрол, когато почувствате нужда да отидете до тоалетната, което води до това, че не можете да стигнете до там навреме.
За съжаление, не знаем със сигурност точния брой на хората, страдащи от уринарна инконтиненция в нито една страна, и това е така, защото много от тях не разкриват симптомите си на никого, обикновено защото се срамуват или вярват, че нищо не може да се направи, страдайки мълчаливо.
За щастие, нещата съвсем не стоят така и днес ще научите повече за уринарната инконтиненция и всички лечения и методи за лечение. И повярвайте ми, пелените за инконтиненция ще бъдат последното решение, което лесно можете да избегнете .
Колко хора страдат от уринарна инконтиненция в Гърция?
Нека започнем малко назад и да видим какво се случва в Съединените щати . В публикувано през 2017 г. проучване за хирургичното лечение на стрес инконтиненция при жените и според цялата информация, с която разполага Американската урологична асоциация:
- 25% – 33% от мъжете и жените в Съединените щати изпитват уринарна инконтиненция в даден момент от живота си .
- По-конкретно, уринарната инконтиненция е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете, като се оценява, че 30% от жените – на възраст между тридесет и шестдесет години – страдат от нея, в сравнение с 1,5% – 5% при мъжете .
- Около 33 милиона американци имат свръхактивен пикочен мехур , който се проявява със същите симптоми, със или без инконтиненция.
За съжаление, в нашата страна не сме много добри в статистиката. Опитах се да намеря официален документ или голямо публикувано проучване, но без резултат. Според изтъкнати уролози и малки университетски проучвания обаче, ситуацията с уринарната инконтиненция в Гърция изглежда следната:
Къде се намира най-големият проблем?
Така че, ако се сблъсквате с проблеми с инконтиненцията, определено не сте сами . За съжаление, уринарната инконтиненция не е само медицински проблем. Тя засяга емоционалния, психологическия и социалния живот на пациента, в резултат на което много хора се страхуват да извършват най-простите ежедневни дейности, тъй като не искат да са твърде далеч от тоалетна.
С други думи, уринарната инконтиненция може да попречи на хората да се наслаждават на самия живот поради чувство на срам, ниско самочувствие и намалена социална и сексуална активност.
Най-лошото е, че повече от половината от тях живеят с превръзки за инконтиненция, които, освен хигиенните проблеми и медицинските проблеми, които създават (инфекции на пикочните пътища, вагинит и кожни заболявания и др.) , водят до социална изолация. Инконтиненцията често води до депресия.
И през цялото това време 7 от 10 случая на инконтиненция могат да бъдат лекувани или овладени по по-ефективни начини .
Какви са видовете уринарна инконтиненция?
Преди всичко трябва да уточним, че уринарната инконтиненция не е заболяване, а симптом на заболяване или много други състояния. Това са шестте вида уринарна инконтиненция:
Стрес инконтиненция
Стрес инконтиненцията се причинява от прилагане на натиск върху пикочния мехур. Най-честите причини за това, обикновено леко изпускане, са:
- Кашлицата
- Кихането
- Смехът
- Физически упражнения и всеки опит за вдигане на нещо тежко
Причини
Стрес инконтиненцията е най-често срещаният вид проблем с контрола на пикочния мехур и се среща главно при по-млади жени и жени на средна възраст. Често обаче се появява за първи път по време на менопаузата.По същество се причинява от увреждане на мускулите, използвани за контрол на уринирането, като мускулите на тазовото дъно и уретралния сфинктер.
По този начин, най-честите причини за стрес инконтиненция са:
- Бременност и раждане
- Менопауза, тъй като спадът в нивата на естроген може да отслаби мускулите на пикочния мехур
- Хистеректомия и подобни операции
- Възраст
- Затлъстяване
Неуморна инконтиненция
В този случай се предизвиква внезапен, силен позив за уриниране, последван от неволно изпускане на урина веднага или в рамките на няколко секунди. Ургентната инконтиненция се нарича още синдром на свръхактивен пикочен мехур, тъй като контролът се губи веднага щом човек почувства нужда от уриниране.
По същество мозъкът ви казва, че пикочният ви мехур трябва да се изпразни, дори когато не е пълен. Има обаче и случаи, в които проблемът се дължи на свиване на мускулите на пикочния мехур и притискане на пикочния мехур, преди да се напълни, което води до тази спешна нужда.
Докато основният симптом на ургентната инконтиненция е внезапната и неустоима нужда от уриниране, друг симптом е прекомерната честота на уриниране през деня и нощта.
Причини
Синдромът на свръхактивен пикочен мехур може да бъде причинен от лека инфекция или от по-сериозни състояния. Към днешна дата са потвърдени следните причини за ургентна инконтиненция :
- Цистит, възпаление на пикочния мехур
- Неврологични разстройства, като множествена склероза, инсулт и болест на Паркинсон
- Уголемена простата, която може да причини пролапс на пикочния мехур и дразнене на уретрата
Преливна инконтиненция
Що се отнася до инконтиненцията от преливане ,
- тялото произвежда повече урина, отколкото пикочният мехур може да побере, или
- е пълен и не може да се изпразни, защото има запушване или
- Мускулът на пикочния мехур не може да се свива нормално, което води до изтичане.
Казано по-просто, пикочният мехур се пълни, без да може да се изпразва нормално, и след като налягането в пикочния мехур стане по-голямо от налягането на сфинктера, се получава често или дори непрекъснато изпускане на урина.
Причини
Инконтиненцията от препълване е изключително рядка при жените. Обикновено се среща при мъже, които имат проблеми с простатата, като хиперплазия, или които са претърпели операция на простатата . Диабетът и травмите на гръбначния мозък обаче също могат да причинят този вид инконтиненция.
По този начин, основните причини за инконтиненция от препълване са:
- Хиперплазия на простатата
- Тумор, притискащ пикочния мехур
- Камъни в пикочните пътища
- Запек
- Диабет
- Операция за лечение на уринарна инконтиненция , която се е объркала
Функционална инконтиненция
Тук не става въпрос за проблем в пикочната система. Функционалната инконтиненция се причинява от психически или физически разстройства. Тоест, физическа или психическа дисфункция пречи на човека да стигне до тоалетната навреме.
Причини
Типични причини за функционална инконтиненция са:
- Артрит и хора с увреждания. Дори и да няма сериозни проблеми с мобилността, свалянето на дрехи и бельо може да е много бавно.
- Подобна е ситуацията и при хора с умствена изостаналост, като типични примери са болестта на Алцхаймер и сенилната деменция.
- Депресията, тревожността или гневът също могат да накарат някои хора да не желаят да използват тоалетната.
По този начин, функционалната инконтиненция обикновено се среща при възрастни хора, които, макар и да имат нормален контрол на пикочния мехур, имат друг проблем, който им пречи да стигнат до тоалетната.
Пълна инконтиненция
Ургичната инконтиненция е продължителна и пълна загуба на контрол върху уринирането и е най-тежкият вид инконтиненция. Тя причинява непрекъснато изпускане или дори периодично неконтролирано изпразване на съдържанието на пикочния мехур. По същество, в случай на ургентна инконтиненция, пикочният ви мехур не може да съхранява урина.
Причини
Основната причина за тотална инконтиненция е неврогенният пикочен мехур, който причинява пълна загуба на контрол върху пикочния мехур поради проблеми в мозъка, гръбначния мозък и нервната система като цяло.
Обичайните заподозрени са:
- Множествена склероза
- Болест на Паркинсон
- Диабет
- Инфекции на мозъка или гръбначния мозък.
- Отравяне с тежки метали
- Удар
- Травма на гръбначния мозък
- Тазова хирургия
Пълната инконтиненция може да бъде причинена и от:
- При анатомичен дефект, наличен от раждането
- При фистула (напр. фистула на венозинус)
- Инфекции на пикочните пътища
Смесена инконтиненция
Очевидно е, че смесената уринарна инконтиненция е едновременната комбинация от два или повече от видовете инконтиненция, които видяхме.
Обикновено обаче това е комбинация от стресова инконтиненция и импулсивна инконтиненция . Отново срещаме смесена инконтиненция главно при жени.
Но дали това е временна уринарна инконтиненция?
Уринарната инконтиненция не е само резултат от основни медицински състояния и физически или психологически проблеми, но често може да бъде причинена от прости ежедневни навици. В този случай това не е постоянен проблем, а временна уринарна инконтиненция , която може да се лекува много лесно, след като установим източника на проблема.
Причини
Някои напитки, храни и лекарства действат като диуретици, стимулирайки пикочния мехур или увеличавайки обема на урината, произвеждана от тялото, което може да доведе до временна инконтиненция .
- Алкохол
- Кофеин
- Газирани напитки
- Газирана вода
- Изкуствени подсладители
- Шоколад
- Люти чушки
- Храни с високо съдържание на подправки, захар или киселина (като цитрусови плодове)
- Лекарства за сърце и кръвно налягане
- Успокоителни и мускулни релаксанти или болкоуспокояващи
- Големи дози витамин С
Ако страдате от временна уринарна инконтиненция , която се проявява преходно и за кратък период от време, тогава е възможно едно от горепосочените или комбинация от тях да причинява проблема.
Разбира се, временната уринарна инконтиненция може да бъде причинена и от лесно лечимо медицинско състояние, като например:
- Някои инфекции на пикочните пътища .
Повечето дразнят пикочния мехур, причинявайки силно желание за уриниране, а понякога и инконтиненция. - Запек .
Тъй като ректумът е толкова близо до пикочния мехур, той споделя много нерви. Запекът причинява свръхактивност на тези нерви, което води до често уриниране и инконтиненция.