Il cambio della sacca per nefrostomia è una delle procedure più comuni che un paziente o una persona a lui vicina deve imparare. Con la tecnica corretta, riduce drasticamente il rischio di infezione e mantiene il tubo in buone condizioni. In questa guida, vedremo in dettaglio cosa è necessario, quali sono i passaggi e quali errori evitare.
Se non sai cos'è una nefrostomia, inizia da lì. Per un quadro generale, consulta la guida completa alla cura.
Con quale frequenza viene eseguita
In condizioni normali, la sacca per nefrostomia viene cambiata ogni 5-7 giorni. È necessario un cambio anticipato quando:
- Perde
- Diventa torbido o ha un cattivo odore
- Sbatte o cade sul pavimento
- Dopo una forte sudorazione o il bagno
Cosa ti servirà
- 1 nuova sacca per la raccolta delle urine (certificata CE - ad esempio B Braun Avitum)
- 2 paia di guanti puliti (non sterili - solo puliti)
- Tamponi imbevuti di alcol o salviette antisettiche alla clorexidina
- Pulire garza
- Sacchetto per rifiuti medici o sacchetto a doppia chiusura
- Tavolo pulito o vassoio da lavoro
Preparazione
- Lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone per 30 secondi.
- Pulire la superficie di lavoro con spray a base di alcol.
- Disporre tutti i materiali su un tavolo pulito, in ordine di utilizzo.
- Indossare il primo paio di guanti.
I 7 passaggi per il cambio
Passaggio 1 — Svuotare la vecchia sacca
Prima di iniziare, svuotare completamente la vecchia sacca nel water per evitare perdite durante la disconnessione.
Passaggio 2 — Chiudere il morsetto
Nel punto in cui il tubo di nefrostomia si collega alla sacca, chiudere il tappo di flusso (se presente). Ciò impedirà la fuoriuscita di urina durante la disconnessione.
Passaggio 3 — Pulire il punto di connessione
Utilizzare un tampone imbevuto di alcol per pulire il punto di connessione tra il catetere di nefrostomia e la vecchia sacca. Pulire con un movimento circolare dall'interno verso l'esterno per 15-20 secondi. Lasciare asciugare per 30 secondi.
Fase 4 — Scollegare la vecchia sacca
Con una mano, tenere saldamente il catetere nel punto di connessione. Con l'altra mano, svitare o tirare delicatamente la sacca. Attenzione: non tirare il tubo di nefrostomia verso l'alto.
Fase 5 — Ripulire
Utilizzare un nuovo tampone imbevuto di alcol per pulire la punta del catetere. Questo passaggio è fondamentale: l'accumulo di batteri sulla punta è la causa più comune di infezione.
Fase 6 — Fissare la nuova sacca
Rimuovere la nuova sacca dalla confezione immediatamente prima di fissarla. Fissare l'estremità della sacca al catetere con un movimento deciso. L'estremità della sacca non deve essere toccata con le dita o con nient'altro che il catetere.
Fase 7 — Stabilizzazione e verifica
Fissare la nuova sacca alla gamba (sacca per gamba) con le cinghie o al lato del letto (sacca notturna). Aprire la pinza di flusso. Verificare che l'urina inizi a fluire nella nuova sacca entro pochi minuti.
Smaltire correttamente la vecchia sacca
La vecchia sacca viene riposta in un sacchetto per rifiuti sanitari o in due sacchetti di plastica chiusi, sigillati ermeticamente e smaltiti nei rifiuti domestici. In alcuni comuni sono presenti appositi contenitori per i rifiuti sanitari.
Errori comuni da evitare
- Cambiarsi in un'area non pulita (bagno senza previa pulizia).
- Toccare l'estremità della nuova sacca prima di collegarla.
- Saltare la seconda pulizia (passaggio 5).
- Tirare il tubo di nefrostomia: pericoloso per la rimozione involontaria.
- Riutilizzare una vecchia sacca: mai .
- Non lavarsi le mani prima.
Quando chiamare il medico
- Perdita di liquido intorno al sito di uscita nonostante il collegamento corretto.
- Forte dolore durante la manipolazione del tubo.
- Febbre o brividi dopo il cambio.
- Difficoltà di collegamento o tubo danneggiato.
Quanto tempo richiede il processo
Con un po' di pratica, il cambio della sacca può essere completato in 5-7 minuti . Le prime volte, concedetevi 15-20 minuti e fatelo lentamente. Non è difficile, ci vuole solo pratica.
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Fonti: Assistenza infermieristica a un paziente con nefrostomia percutanea (Ospedale generale di Patrasso), B Braun Avitum, Gazzetta Ufficiale B' 5395/2025. Articolo informativo, non sostituisce il parere medico.