Як змінити нефростомічний мішок — покрокова інструкція

Заміна нефростомічного мішка є однією з найпоширеніших процедур, яку потрібно вивчити пацієнту або комусь із його близьких. Завдяки правильній техніці це значно знижує ризик інфекції та підтримує трубку в хорошому стані. У цьому посібнику ми детально розглянемо, що потрібно, які кроки та яких помилок слід уникати.

Якщо ви не знаєте, що таке нефростомія, почніть звідти. Загальну картину дивіться в повному посібнику з догляду.

Як часто це робиться

За нормальних умов нефростомічний мішок змінюють кожні 5-7 днів. Рання заміна потрібна, коли:

• Протікання
• Стає каламутним або має неприємний запах
• Стукає або падає на підлогу
• Після сильного потовиділення або купання

Що вам знадобиться

• 1 новий пакет для збору сечі (сертифікований CE — наприклад, B Braun Avitum)
• 2 пари чистих рукавичок (не стерильних — просто чистих)
• Спиртові тампони або антисептичні серветки з хлоргексидином
• Чиста марля
• Пакет для медичних відходів або подвійний герметичний пакет
• Очистіть стіл або робочий піднос

Підготовка

1. Ретельно вимийте руки з милом і водою протягом 30 секунд.
2. Очистіть робочу поверхню спиртовмісним спреєм.
3. Розмістіть усі матеріали на чистому столі в порядку використання.
4. Одягніть першу пару рукавичок.

7 кроків для перемикання

Крок 1 — Спорожніть старий пакет

Перш ніж почати, повністю спорожніть старий пакет в унітаз, щоб уникнути протікання під час відключення.

Крок 2 — Закрийте затискач

У місці, де нефростомічна трубка з'єднується з пакетом, закрийте пробку потоку (якщо є). Це запобіжить протіканню сечі під час відключення.

Крок 3 — Очистіть точку з'єднання

Використовуйте спиртовий тампон для очищення точки з'єднання між нефростомічним катетером та старим пакетом. Протирайте круговими рухами зсередини назовні протягом 15–20 секунд. Дайте висохнути протягом 30 секунд.

Крок 4 — Від’єднайте старий мішок

Однією рукою міцно тримайте катетер у точці з’єднання. Іншою рукою відкрутіть або обережно потягніть мішок. Увага: не тягніть нефростомічну трубку вгору.

Крок 5 — Повторне очищення

Використовуйте новий спиртовий тампон для очищення кінчика катетера. Цей крок є критично важливим — накопичення бактерій на кінчику є найпоширенішою причиною інфекції.

Крок 6 — Прикріпіть новий мішок

Вийміть новий мішок з упаковки безпосередньо перед приєднанням. Різким рухом прикріпіть кінець мішка до катетера. Кінець пакета не слід торкатися пальцями або чимось іншим, окрім катетера.

Крок 7 — Стабілізація та перевірка

Закріпіть новий пакет на нозі (нічний пакет) за допомогою ремінців або на боці ліжка (нічний пакет). Відкрийте затискач потоку. Переконайтеся, що сеча починає надходити в новий пакет протягом кількох хвилин.

Правильно утилізуйте старий пакет

Старий пакет поміщають у пакет для медичних відходів або два закриті поліетиленові пакети, щільно запечатують та викидають у побутові відходи. У деяких муніципалітетах є спеціальні контейнери для медичних відходів.

Типові помилки, яких слід уникати

• Переодягання в брудному місці (ванна кімната без попереднього очищення).
• Торкання кінця нового мішка перед підключенням.
• Пропуск другого очищення (крок 5).
• Натягування нефростомічної трубки — небезпечно через ненавмисне видалення.
• Повторне використання старого мішка — ніколи.
• Не миття рук перед використанням.

Коли звертатися до лікаря

• Витік рідини навколо місця виходу, незважаючи на правильне підключення.
• Сильний біль під час контакту з трубкою.
• Лихоманка або озноб після заміни.
• Складнощі з підключенням або пошкодження трубки.

Скільки часу триває процес

З певною практикою заміну мішка можна завершити за 5-7 хвилин. Перші кілька разів виділіть 15-20 хвилин і робіть це повільно. Це не складно — просто потрібна практика.

У вас є якісь питання? Надіслати повідомлення

Наша команда відповість протягом 24 годин. Як ексклюзивні представники B Braun Avitum та дистриб'ютор Convatec, ми допомагаємо вам вибрати правильні пакети з покриттям EOPYY.

Джерела: Догляд за пацієнтом з перкутанною нефростомією (Загальна лікарня Патрас), B Braun Avitum, Урядовий вісник B' 5395/2025. Інформативна стаття, не замінює медичної консультації.