Jak vyměnit nefrostomický sáček – podrobný návod

Výměna nefrostomického sáčku je jedním z nejběžnějších postupů, které se pacient nebo někdo z jeho blízkých musí naučit. Správná technika dramaticky snižuje riziko infekce a udržuje trubici v dobrém stavu. V této příručce si podrobně ukážeme, co je potřeba, jaké jsou kroky a jakým chybám se vyhnout.

Pokud nevíte, co je nefrostomie, začněte tam. Celkový přehled naleznete v kompletním průvodci péčí.

Jak často se to provádí

Za normálních podmínek se nefrostomický sáček mění každých 5-7 dní. Dřívější výměna je nutná, když:

• Netěsnosti
• Zakalí se nebo má nepříjemný zápach
• Narazí nebo spadne na podlahu
• Po silném pocení nebo koupání

Co budete potřebovat

• 1 nový sběrný sáček na moč (s certifikací CE – např. B Braun Avitum)
• 2 páry čistých rukavic (ne sterilní – jen čisté)
• Tampony s alkoholem nebo antiseptické ubrousky s chlorhexidinem
• Čistá gáza
• Pytel na zdravotnický odpad nebo dvojitě uzavřený sáček
• Vyčistěte stůl nebo pracovní podložku

Příprava

1. Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou po dobu 30 sekund.
2. Pracovní plochu očistěte sprejem na bázi alkoholu.
3. Všechny materiály umístěte na čistý stůl v pořadí použití.
4. Nasaďte si první pár rukavic.

7 kroků k přepnutí

Krok 1 — Vyprázdněte starý sáček

Než začnete, zcela vyprázdněte starý sáček do toalety, abyste zabránili úniku při odpojování.

Krok 2 — Uzavřete svorku

V místě, kde se nefrostomická trubice připojuje k sáčku, uzavřete zátku průtoku (pokud je k dispozici). Tím zabráníte úniku moči při odpojování.

Krok 3 — Vyčistěte místo spojení

K vyčištění místa spojení mezi nefrostomickým katétrem a starým sáčkem použijte alkoholový tampon. Čistěte krouživými pohyby zevnitř ven po dobu 15–20 sekund. Nechte 30 sekund schnout.

Krok 4 — Odpojte starý sáček

Jednou rukou pevně držte katétr v místě připojení. Druhou rukou sáček odšroubujte nebo jemně vytáhněte. Pozor: netahejte nefrostomickou trubici směrem nahoru.

Krok 5 — Opětovné čištění

K čištění hrotu katétru použijte nový alkoholový tampon. Tento krok je zásadní – hromadění bakterií na hrotu je nejčastější příčinou infekce.

Krok 6 — Připojení nového sáčku

Nový sáček vyjměte z obalu bezprostředně před připojením. Konec sáčku pevně připevněte ke katétru. Konce sáčku se nedotýkejte prsty ani ničím jiným než katétrem.

Krok 7 – Stabilizace a kontrola

Nový sáček připevněte k noze (sáček na nohu) pomocí popruhů nebo k okraji postele (noční sáček). Otevřete svorku pro kontrolu průtoku. Během několika minut se ujistěte, že do nového sáčku začne téct moč.

Starý sáček řádně zlikvidujte

Starý sáček se vloží do sáčku na zdravotnický odpad nebo do dvou uzavřených plastových sáčků, pevně se uzavře a vyhodí do domovního odpadu. V některých obcích jsou k dispozici speciální koše na zdravotnický odpad.

Časté chyby, kterým je třeba se vyhnout

• Převlékání v nečistém prostoru (koupelna bez předchozího čištění).
• Dotyk konce nového sáčku před připojením.
• Vynechání druhého čištění (krok 5).
• Tahání za nefrostomickou kanylu – nebezpečné z důvodu neúmyslného vyjmutí.
• Opětovné použití starého sáčku – nikdy.
• Neumytí rukou před připojením.

Kdy volat lékaře

• Únik tekutiny kolem místa výstupu i přes správné připojení.
• Silná bolest při manipulaci s kanylou.
• Horečka nebo zimnice po výměně.
• Potíže s připojením nebo poškození trubice.

Jak dlouho proces trvá

S trochou cviku lze výměnu sáčku zvládnout za 5–7 minut. Prvních několikrát si vyhraďte 15–20 minut a dělejte to pomalu. Není to těžké – jen to chce cvik.

Máte nějaké dotazy? Pošlete zprávu

Náš tým vám odpoví do 24 hodin. Jako výhradní zástupci B Braun Avitum a distributor Convatec vám pomůžeme vybrat ty správné sáčky s krytím EOPYY.

Zdroje: Ošetřovatelská péče o pacienta s perkutánní nefrostomií (Všeobecná nemocnice Patras), B Braun Avitum, Vládní věstník B' 5395/2025. Informativní článek, nenahrazuje lékařskou pomoc.