Att byta en nefrostomipåse är en av de vanligaste procedurerna som en patient eller någon närstående behöver lära sig. Med rätt teknik minskar det risken för infektion dramatiskt och håller sonden i gott skick. I den här guiden kommer vi att se i detalj vad som behövs, vilka steg man ska vidta och vilka misstag man bör undvika.
Om du inte vet vad en nefrostomi är kan du börja där. För en övergripande bild, se den kompletta vårdguiden.
Hur ofta görs det
Under normala förhållanden byts nefrostomipåsen var 5–7:e dag. Ett tidigare byte behövs när:
- Läckage
- Blir grumligt eller luktar illa
- Stöter på eller faller på golvet
- Efter kraftig svettning eller bad
Vad du behöver
- 1 ny urinuppsamlingspåse (CE-certifierad — t.ex. B Braun Avitum)
- 2 par rena handskar (ej sterila — bara rena)
- Alkoholservetter eller antiseptiska våtservetter med klorhexidin
- Ren gasbinda
- Avfallspåse eller dubbelt förseglad påse för medicinskt avfall
- Rengör bord eller arbetsbricka
Förberedelse
- Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten i 30 sekunder.
- Rengör arbetsytan med alkoholbaserad spray.
- Placera allt material på ett rent bord i den ordning de används.
- Ta på det första paret handskar.
De 7 stegen för att byta
Steg 1 — Töm den gamla påsen
Innan du börjar, töm den gamla påsen helt i toaletten för att undvika läckage vid losskoppling.
Steg 2 — Stäng klämman
Vid den punkt där nefrostomi-slangen ansluter till påsen, stäng flödesproppen (om sådan finns). Detta förhindrar att urin läcker vid losskoppling.
Steg 3 — Rengör anslutningspunkten
Använd en alkoholservett för att rengöra anslutningspunkten mellan nefrostomi-katetern och den gamla påsen. Rengör med en cirkulär rörelse inifrån och ut i 15–20 sekunder. Låt torka i 30 sekunder.
Steg 4 — Koppla loss den gamla påsen
Håll katetern stadigt vid anslutningspunkten med ena handen. Skruva loss eller dra försiktigt i påsen med den andra handen. Varning: Dra inte nefrostomiröret uppåt.
Steg 5 — Rengör igen
Använd en ny alkoholservett för att rengöra kateterspetsen. Detta steg är avgörande — bakterieansamling vid spetsen är den vanligaste orsaken till infektion.
Steg 6 — Fäst den nya påsen
Ta ut den nya påsen ur förpackningen omedelbart innan du fäster den. Fäst änden av påsen på katetern med en bestämd rörelse. Påsens ände ska inte vidröras med fingrarna eller något annat än katetern.
Steg 7 — Stabilisering och kontroll
Fäst den nya påsen vid benet (benpåsen) med remmarna eller vid sidan av sängen (nattpåsen). Öppna flödesklämman. Kontrollera att urinen börjar rinna in i den nya påsen inom några minuter.
Kassera den gamla påsen på rätt sätt
Den gamla påsen placeras i en medicinsk avfallspåse eller två slutna plastpåsar, försluts ordentligt och slängs i hushållsavfallet. I vissa kommuner finns det särskilda medicinska avfallskärl.
Vanliga misstag att undvika
- Byte i ett smutsigt område (toalett utan föregående rengöring).
- Rör vid änden av den nya påsen före anslutning.
- Hoppa över den andra rengöringen (steg 5).
- Dra i nefrostomi-slangen — farligt för oavsiktligt borttagande.
- Återanvända en gammal påse — aldrig.
- Att inte tvätta händerna före.
När man ska kontakta läkaren
- Vätskeläckage runt utgångsstället trots korrekt anslutning.
- Svår smärta vid hantering av slangen.
- Feber eller frossa efter byte.
- Svårigheter att ansluta eller skadad slang.
Hur lång tid tar processen?
Med lite övning kan bytet av påse slutföras på 5–7 minuter . De första gångerna, vänta 15–20 minuter och gör det långsamt. Det är inte svårt – det krävs bara övning.
| ✉️ Kontaktformulär | 💬 Viber-kanal Traumacare ✓ |
| Se alla nefrostomipåsar → |
Har du några frågor? Skicka ett meddelande
Vårt team svarar inom 24 timmar. Som exklusiva representanter för B Braun Avitum och Convatec-distributör hjälper vi dig att välja rätt påsar med EOPYY-täckning.
${{contact-form2}}Källor: Omvårdnad av en patient med perkutan nefrostomi (Patras allmänna sjukhus), B Braun Avitum, Government Gazette B' 5395/2025. Informativ artikel, ersätter inte medicinsk rådgivning.