Смяната на нефростомна торбичка е една от най-често срещаните процедури, които пациентът или някой негов близък трябва да научи. С правилната техника, това драстично намалява риска от инфекция и поддържа тръбата в добро състояние. В това ръководство ще видим подробно какво е необходимо, какви са стъпките и какви грешки трябва да се избягват.
Ако не знаете какво е нефростомия, започнете оттам. За обща картина вижте пълното ръководство за грижи.
Колко често се прави
При нормални условия нефростомната торбичка се сменя на всеки 5-7 дни. Необходима е по-ранна смяна, когато:
- Течове
- Става мътна или има лоша миризма
- Удря или пада на пода
- След обилно изпотяване или къпане
Какво ще ви е необходимо
- 1 нова торбичка за събиране на урина (сертифицирана по CE — напр. B Braun Avitum)
- 2 чифта чисти ръкавици (нестерилни — само чисти)
- Тампони, напоени със спирт, или антисептични кърпички с хлорхексидин
- Чиста марля
- Торба за медицински отпадъци или двойно запечатана торба
- Почистете масата или работната тава
Подготовка
- Измийте добре ръцете си със сапун и вода в продължение на 30 секунди.
- Почистете работната повърхност със спрей на алкохолна основа.
- Поставете всички материали на чиста маса, по реда на употреба.
- Сложете първия чифт ръкавици.
7-те стъпки за смяна
Стъпка 1 — Изпразнете старата торба
Преди да започнете, изпразнете напълно старата торба в тоалетната, за да избегнете изтичане при разкачане.
Стъпка 2 — Затворете скобата
На мястото, където нефростомната тръба се свързва с торбата, затворете тапата за поток (ако има такава). Това ще предотврати изтичане на урина при разкачане.
Стъпка 3 — Почистете точката на свързване
Използвайте тампон, напоен със спирт, за да почистите точката на свързване между нефростомния катетър и старата торба. Почиствайте с кръгови движения отвътре навън в продължение на 15–20 секунди. Оставете да изсъхне за 30 секунди.
Стъпка 4 — Откачете старата торбичка
С едната ръка здраво дръжте катетъра в точката на свързване. С другата ръка развийте или внимателно издърпайте торбичката. Внимание: не дърпайте нефростомичната тръба нагоре.
Стъпка 5 — Почистване отново
Използвайте нов тампон със спирт, за да почистите върха на катетъра. Тази стъпка е критична — натрупването на бактерии на върха е най-честата причина за инфекция.
Стъпка 6 — Прикрепете новата торбичка
Извадете новата торбичка от опаковката непосредствено преди прикрепването ѝ. Прикрепете края на торбичката към катетъра с твърдо движение. Краят на торбичката не трябва да се докосва с пръсти или с каквото и да е друго освен с катетъра.
Стъпка 7 — Стабилизиране и проверка
Закрепете новата торбичка към крака (торбичка за крак) с ремъците или към страната на леглото (нощна торбичка). Отворете скобата за поток. Уверете се, че урината започва да тече в новата торбичка в рамките на няколко минути.
Изхвърлете старата торбичка правилно
Старата торбичка се поставя в торбичка за медицински отпадъци или две затворени найлонови торбички, запечатва се плътно и се изхвърля в контейнера за битови отпадъци. В някои общини има специални кошчета за медицински отпадъци.
Често срещани грешки, които трябва да се избягват
- Преобличане в нечиста зона (баня без предварително почистване).
- Докосване на края на новата торбичка преди свързване.
- Пропускане на второто почистване (стъпка 5).
- Дърпане на нефростомичната тръба — опасно при неволно отстраняване.
- Повторно използване на стара торбичка — никога .
- Неизмиване на ръцете преди това.
Кога да се обадите на лекар
- Изтичане на течност около изходното място въпреки правилното свързване.
- Силна болка при боравене с тръбата.
- Треска или втрисане след смяна.
- Трудност при свързване или повредена тръба.
Колко време отнема процесът
С малко практика, смяната на торбичката може да се извърши за 5-7 минути. Първите няколко пъти, отделете 15-20 минути и го правете бавно. Не е трудно - просто е необходима практика.
| ✉️ Формуляр за контакт | 💬 Viber канал Traumacare ✓ |
| Вижте всички нефростомни торбички → |
Имате ли въпроси? Изпратете съобщение
Нашият екип ще отговори в рамките на 24 часа. Като ексклузивни представители на B Braun Avitum и дистрибутор на Convatec, ние ви помагаме да изберете правилните торбички с покритие EOPYY.
Форма за контакт
Източници: Грижи за пациент с перкутанна нефростомия (Обща болница Патра), B Braun Avitum, Държавен вестник B' 5395/2025. Информативна статия, не замества медицинския съвет.