Un'afta all'interno della bocca o della guancia può rovinare la qualità della vita di una persona per una settimana: difficoltà a mangiare, baciare, parlare, qualsiasi contatto con il cibo. Sebbene le afte siano una delle condizioni orali più comuni (che colpiscono periodicamente il 20-30% della popolazione), spesso vengono trattate con cure inadeguate o errate.
In questa guida, imparerai esattamente cosa sono le afte, perché si verificano, in cosa differiscono da altre lesioni orali e come trattarle efficacemente — dai trattamenti sintomatici topici a una soluzione antimicrobica di polihexanide (ProntOral®) che accelera la guarigione.
1. Cosa sono le afte?
Le afte sono piccole ulcere rotonde o ovali all'interno della bocca. Caratteristiche:
- Rotondo o ovale
- Centro bianco-giallastro con alone rosso intorno
- Doloroso , soprattutto al contatto con cibo o liquidi
- Non contagioso
- Localizzato sulla mucosa mobile (guance, labbra, lingua, palato)
- Non sulle parti dure (gengive, palato duro)
2. Differenze da altre lesioni orali
| Condizione | Caratteristiche | Contagiosità |
|---|---|---|
| Afte | Centro giallo, rotondo | No |
| Herpes (HSV-1) | Vesciche che si rompono, comuni sulle labbra | Sì |
| Candida | Placche bianche che si staccano | Potenziale |
| Leucoplachia | Area bianca che non scompare | No |
| Cancro orale | Ulcera >2 settimane senza guarigione | No |
3. Tipi di ulcere aftose
Ulcere aftose minori — 80%
- Diametro <1 cm
- Guarigione in 7-14 giorni
- Nessuna cicatrice
- Solitamente solitarie o 2-3 alla volta
Ulcere aftose maggiori — 10-15%
- Diametro >1 cm
- Guarisce in 4-6 settimane
- Può lasciare una cicatrice
- Più doloroso
Erpetiforme — 5-10%
- Molti piccoli (<3 mm), in gruppi di 10-100
- Non correlato al virus dell'herpes nonostante il nome
- Guarisce in 7-14 giorni
4. Cause — perché si verificano
La causa esatta non è del tutto compresa — ma conosciamo molti fattori scatenanti :
Fattori locali
- Trauma (mordere, cibi duri, filo ortodontico)
- Spazzolamento energico
- Sodio lauril solfato (SLS) nei dentifrici: un possibile fattore scatenante nei soggetti sensibili
Fattori sistemici
- Stress intenso
- Privazione del sonno
- Cambiamenti ormonali (mestruazioni)
- Carenze vitaminiche B12, acido folico, ferro, zinco
- Intolleranza alimentare (glutine, noci, cioccolato)
Malattie sistemiche
- Morbo di Crohn
- Malattia celiaca
- Malattia di Behçet (afte + ulcere genitali + ulcere oculari)
- Immunosoppressione (HIV, chemioterapia)
Ereditarietà
Il 40-50% delle persone con afte frequenti ha una storia familiare positiva.
5. Decorso e durata
Fasi di guarigione delle piccole afte
| Giorno | Fase |
|---|---|
| 0-1 | Prodromica (intensa sensibilità) |
| 1-2 | Formazione dell'afta - dolore massimo |
| 3-7 | Plateau |
| 7-14 | Guarigione graduale |
| 14+ | Guarigione completa |
Con le cure appropriate, la maggior parte si risolve in 7-10 giorni .
6. Trattamento moderno
Il trattamento mira a 4 obiettivi :
- Riduzione del dolore
- Accelerazione della guarigione
- Riduzione della contaminazione batterica
- Prevenzione delle recidive
Analgesici topici
- Gel di lidocaina 2% — applicato prima dei pasti
- Benzidamina spray/soluzione orale
- Gel di carbenoxolone
Corticosteroidi topici (nei casi gravi/frequenti)
- Triamcinolone in gel di carbopol (Kenalog in Orabase)
- Gel di clobetasolo nei casi gravi
- Soluzioni di desametasone per irrigazione
Irrigazione antimicrobica — perché è fondamentale
Sebbene le afte non siano “contagiose”, l’infezione batterica secondaria ritarda la guarigione e aumenta il dolore. Un antimicrobico mirato:
- Riduce la carica batterica intorno alla lesione
- Accelera la guarigione
- Riduce l'intensità del dolore
- Non irrita la lesione stessa
Perché ProntOral® (polihexanide) è ideale per le afte
| Caratteristica | Importanza per le afte |
|---|---|
| Senza alcol | Non provoca bruciore sulla lesione nuda |
| Senza clorexidina | Non provoca irritazione aggiuntiva |
| Buona tolleranza della mucosa | Agisce senza ritardare la guarigione |
| Azione mirata sui batteri | Prevenzione della contaminazione incrociata |
| Gusto menta piperita | Mantiene la compliance |
Protocollo d'uso di ProntOral® nelle afte attive
| Fase | Dose | Frequenza | Durata |
|---|---|---|---|
| Sintomi prodromici | 10 ml | 3-4 volte al giorno | 2-3 giorni |
| Afte attive (piccole) | 10 ml | 4 volte al giorno | Fino alla guarigione |
| Localmente alla lesione | Poche gocce con un tampone | 4-6 volte al giorno | Fino alla guarigione |
| Afta grande | 10 ml | 6 volte al giorno | + corticosteroide topico |
| Prevenzione delle recidive | 10 ml | 1 volta la sera | Continuamente |
7. Interventi nutrizionali
Evitare nelle afte attive
- Frutta acida (agrumi, pomodori)
- Spezie piccanti
- Cibi salati (patatine fritte)
- Cibi duri e croccanti (patatine, cracker)
- Liquidi molto caldi
- Alcol
Preferito
- Liquidi freddi
- Cibi morbidi (yogurt, puree, zuppe)
- Vitamine del gruppo B (uova, noci se non fanno male)
Integratori in caso di recidiva
- B12 (1000 mcg/giorno)
- Acido folico (400 mcg/giorno)
- Zinco (15 mg/giorno)
- Ferro (secondo esami del sangue)
8. Situazioni speciali
Bambini
- Afte comuni tra i 5 e i 15 anni
- Frequente connessione con lo stress scolastico
- ProntOral® dai 4 anni (5 ml) sotto supervisione
- Screening per la celiachia se frequente
Donne in gravidanza
- ProntOral® sicuro con raccomandazione medica (dal 2° trimestre)
- Evitare i corticosteroidi senza raccomandazione medica
Persone sottoposte a chemioterapia (mucosite)
- Frequenti, grandi, dolorose
- ProntOral® 4-6 volte al giorno
- Vedi articolo sulla mucosite
Persone con morbo di Crohn
- Afte sintomo extraintestinale comune
- ProntOral® giornaliero per il mantenimento
- Collaborazione con un gastroenterologo per il trattamento sistemico
9. Quando è qualcosa di più serio
Consultare sempre un medico se :
- L'afta rimane >3 settimane senza guarire
- È difficile da premere
- Ha bordi irregolari
- È accompagnato da sintomi sistemici (febbre, cachessia)
- Molteplici grandi contemporaneamente
- Frequenti ricadute >6 episodi/anno
- Accompagnato da ulcere genitali o oculari
10. Prevenzione delle ricadute
| Strategia | Dettagli |
|---|---|
| Igiene orale | Protocollo giornaliero + ProntOral® |
| Dentifricio senza SLS | Per persone sensibili |
| Gestione dello stress | Consapevolezza, sonno, esercizio |
| Identificazione dei fattori scatenanti | Diario alimentare/dei sintomi |
| Integratori | B12, folati, zinco in caso di carenze |
| Valutazione sistematica | Se frequente, escludere celiachia/morbo di Crohn |
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Editore: Traumacare Medical Group — distributore esclusivo di B|Braun in Grecia.
Ultimo aggiornamento: Maggio 2026 · Disclaimer: Articolo informativo, non sostituisce il parere medico.
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