Los avances tecnológicos han aportado numerosas ventajas a los catéteres permanentes, pero también han dificultado su comprensión por parte de profesionales sanitarios y pacientes. Actualmente existen diversos tipos de catéteres, diseñados para adaptarse a la lesión, la afección, las circunstancias específicas y las necesidades del usuario.
Si está a punto de usar catéteres intermitentes o los ha comenzado recientemente, es casi seguro que esté ignorando parámetros importantes que pueden facilitar y agilizar el cateterismo diario. Traumacare sigue los estándares modernos de atención de enfermería urológica y le ofrece información completa e instrucciones prácticas para todo tipo de catéteres intermitentes.
¿Qué es un catéter intermitente?
Como cualquier catéter urinario, los catéteres intermitentes desechables son tubos delgados y flexibles que se utilizan para ayudar a las personas que no pueden vaciar su vejiga por sí solas mediante el método de cateterismo intermitente , una técnica particularmente sencilla que puede ser enseñada por el personal de enfermería al paciente para que pueda realizarla completamente solo, aproximadamente 4-6 veces al día, como si fuera al baño normalmente.
El catéter intermitente es un catéter desechable que se inserta a través de la uretra, llega a la vejiga y se retira una vez vacía. Anteriormente, también existían catéteres intermitentes reutilizables, pero se han abandonado debido a que presentan un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario y dificultan innecesariamente la movilidad del usuario. Hoy en día, el autocateterismo intermitente es un hábito diario sencillo para personas con incontinencia, retención urinaria, diabetes y diversas enfermedades que causan disfunción vesical .
Características técnicas de los catéteres intermitentes desechables
Longitud del catéter
Los tipos de catéteres intermitentes desechables ahora están diseñados específicamente para cada género para responder a las diferencias anatómicas entre hombres y mujeres, pero también hay diseños especiales para niños.
- Catéteres masculinos de 40-45 cm
- Catéteres femeninos: 20-26cm
- Catéteres pediátricos: 20-25cm
Esta diferenciación en longitud es extremadamente importante, ya que la longitud más corta de los catéteres intermitentes para mujeres y niños permite un fácil uso y colocación sin dobleces ni torceduras, mientras que la longitud más larga de los catéteres para hombres asegura un drenaje completo de la vejiga.
Aunque algunas compañías producen catéteres pediátricos, la longitud es esencialmente la misma que la de los de mujeres, por lo que la mayoría de las veces los catéteres intermitentes de mujeres también se utilizan para niños sin ningún problema .
Tamaño del catéter
Dado que el catéter intermitente es un tubo destinado a permitir el libre flujo de orina sin causar daño a la uretra, la selección del tamaño apropiado está determinada por el diámetro exterior del conducto.
El diámetro de todos los catéteres se mide en milímetros según la escala francesa o el sistema de medición francés y suele denotarse como Fr o CH (en honor a Joseph-Frédéric-Benoît Charrière , creador de la escala francesa). En otras ocasiones también se denota como F, FG, Ch .
Las tallas varían de 6 a 24 Fr; las mujeres suelen usar de 10 a 14 Fr y los hombres de 12 a 14 Fr. Las tallas más grandes se utilizan para tratar estenosis y otras complicaciones.
Para distinguir e identificar inmediatamente el tamaño de un catéter intermitente, su punta está codificada por color.
Orificios para catéter
Generalmente, las sondas urinarias intermitentes tienen dos orificios en la punta, uno al lado del otro o uno frente al otro. Los catéteres más grandes no necesariamente tienen orificios más grandes que los más pequeños.
Puntas de catéter
Catéter Nelaton
El catéter Nelaton es el más común. Es completamente recto y flexible, con una punta suave y redondeada. Generalmente tiene dos orificios laterales.
Catéter de Tiemann
Los catéteres Tiemann (también conocidos como catéteres Coudé ) son más rígidos que los catéteres Nelaton y están ligeramente doblados en la punta, lo que permite que el tubo evite las áreas problemáticas y, por lo general, tienen tres orificios de drenaje de orina.
A menudo se prefieren cuando el usuario siente incomodidad al utilizar un catéter Nelaton, pero son la opción adecuada en personas con estenosis uretral, hiperplasia de próstata, cirugía de próstata, radiación en el área pélvica, conductos falsos o traumatismo uretral.
Material de construcción
El material del que está hecho un catéter intermitente puede influir en si se adapta o no a sus necesidades. Además, los dos factores a los que debe prestar atención son los catéteres que contienen látex y plastificantes, ya que no solo son inadecuados para personas con alergias, sino que la exposición prolongada a estos materiales aumenta la probabilidad de causarlas .
Vinilo (PVC)
El vinilo, también conocido como PVC (cloruro de polivinilo) , sigue siendo el material más popular para catéteres desechables. Generalmente son transparentes, estables y flexibles, pero su flexibilidad depende del fabricante y de su composición (que suele contener látex). Por supuesto, la mayoría de los fabricantes utilizan plastificantes para aumentar la flexibilidad de los catéteres de vinilo.
- Estable y flexible
- Transparente para que puedas ver la salida.
- Compatible con la escala francesa
- Algunos catéteres de vinilo desechables no tienen embudo.
- Sólo algunos catéteres de vinilo están libres de látex
Látex (rojo)
El látex de caucho es sensible al calor, lo que significa que el catéter desechable se calienta fácilmente a temperatura ambiente y se vuelve flexible. Muchas personas, por supuesto, experimentan dificultades durante la inserción.
- Los encontramos en color rojo, marrón o naranja, según el fabricante.
- Son opacos.
- No existe codificación de colores según la escala francesa.
- Están prohibidos para personas con alergia o sensibilidad al látex.
Silicona
Los catéteres de silicona son cada vez más populares.
- Material extremadamente suave
- La flexibilidad de los catéteres de silicona se encuentra entre el látex y el vinilo.
- A menudo sin látex y, con menor frecuencia, sin plastificantes (DEHP).
- Transparente para una fácil observación de la producción de orina.
- Varios fabricantes utilizan la codificación de colores de la escala francesa.
Por supuesto, existen materiales de fabricación de catéteres aún más modernos, como la poliolefina termoplástica utilizada por B Braun, con propiedades claramente mejores que todos los anteriores .
Lubricación del catéter
El propósito de la lubricación es reducir la fricción durante la inserción y extracción del catéter intermitente desechable, protegiendo así la uretra sensible de irritaciones y lesiones.
Sin fertilizar
Existen catéteres simples, generalmente de látex, vinilo (PVC) o silicona, disponibles con un gel u otro lubricante aparte, que suelen usarse en hospitales. Los catéteres de látex sin lubricar no son adecuados para todos y están contraindicados para quienes tienen alergia al látex. Cabe destacar que, incluso si una persona no tiene alergia al látex, existe una alta probabilidad de desarrollarla si se expone a él con frecuencia.
Estas son las combinaciones de lubricantes utilizadas en este caso.
• Lubricantes sin anestésico (lignocaína, lidocaína y/o clorhexidina)
• Lubricantes con clorhexidina (antiséptico)
• Lubricantes con anestésico lignocaína/lidocaína
• Lubricantes con anestésico lignocaína/lidocaína y clorhexidina
• Lubricantes de agua y glicerina.
Catéteres hidrofílicos autolubricantes y prelubricados
Los catéteres hidrofílicos se caracterizan por tener una capa de recubrimiento de polímero que absorbe y fija el agua a su superficie hasta diez veces su peso. Esto da como resultado una superficie muy gruesa, lisa y resbaladiza que minimiza la fricción entre la superficie del catéter y la mucosa uretral durante la inserción. La capa de recubrimiento hidrofílico permanece intacta durante la inserción y garantiza la lubricación de la uretra en toda su longitud.
Hoy en día, existe una amplia variedad de productos con recubrimiento hidrofílico. Algunos requieren la adición de agua durante 30 segundos para activar el recubrimiento del catéter, mientras que otros se venden preenvasados con agua o solución salina. También existen catéteres autolubricantes que utilizan un gel inerte, transparente y soluble en agua que lubrica automáticamente el catéter a medida que avanza desde el envase. El único problema con todos estos catéteres hidrofílicos desechables es que gotean, lo que significa que existe una alta probabilidad de que se ensucien.
Pero existe una solución aún mejor que no ensucia ni genera complicaciones con los catéteres lubricados prefabricados . Por lo tanto, solo necesita seguir las instrucciones de uso del producto elegido. Un ejemplo típico de la tecnología de catéteres desechables prelubricados es la serie Actreen de B. Braun .
