Technologische vooruitgang heeft verblijfskatheters veel voordelen opgeleverd, maar heeft ook de kennis van zorgprofessionals en patiënten complexer gemaakt. Er zijn nu verschillende soorten katheters, ontworpen om te voldoen aan de blessure, aandoening, specifieke omstandigheden en behoeften van de gebruiker.
Als u op het punt staat om intermitterende katheters te gebruiken of er onlangs mee bent begonnen, is de kans groot dat u belangrijke parameters negeert die dagelijkse katheterisatie gemakkelijker en sneller kunnen maken. Traumacare volgt de moderne normen voor urologische verpleegkundige zorg en biedt u uitgebreide informatie en praktische instructies voor alle soorten intermitterende katheters.
Wat is een intermitterende katheter?
Net als alle andere urinekatheters zijn wegwerpkatheters dunne, flexibele buisjes die worden gebruikt om mensen te helpen die hun blaas niet zelf kunnen legen. Dit gebeurt met behulp van de intermitterende katheterisatiemethode . Dit is een bijzonder eenvoudige techniek die door het verplegend personeel aan de patiënt kan worden aangeleerd, zodat hij of zij de katheterisatie helemaal alleen kan uitvoeren, ongeveer 4-6 keer per dag, alsof hij of zij op de normale manier naar het toilet gaat.
De intermitterende katheter is een wegwerpkatheter die via de plasbuis naar de blaas wordt ingebracht en vervolgens wordt verwijderd zodra deze leeg is. Vroeger bestonden er ook intermitterende, herbruikbare katheters, maar deze zijn afgeschaft omdat ze een verhoogd risico op urineweginfecties met zich meebrengen en de mobiliteit van de gebruiker onnodig belemmeren. Tegenwoordig is intermitterende zelfkatheterisatie een eenvoudige dagelijkse gewoonte voor mensen met incontinentie, urineretentie, diabetes en een aantal aandoeningen die blaasproblemen veroorzaken .
Technische kenmerken van wegwerpbare intermitterende katheters
Catheterlengte
Tegenwoordig zijn er verschillende soorten wegwerpkatheters die specifiek voor het geslacht zijn ontworpen, om zo beter in te spelen op de anatomische verschillen tussen mannen en vrouwen. Er zijn echter ook speciale ontwerpen voor kinderen.
- Mannelijke katheters 40-45 cm
- Vrouwelijke katheters: 20-26 cm
- Pediatrische katheters: 20-25 cm
Dit verschil in lengte is van groot belang, omdat de kortere lengte van intermitterende katheters voor vrouwen en kinderen zorgt voor eenvoudig gebruik en plaatsing zonder vouwen of knikken, terwijl de langere lengte van katheters voor mannen zorgt voor een volledige drainage van de blaas.
Hoewel sommige bedrijven pediatrische katheters produceren, is de lengte ervan in principe gelijk aan die van vrouwenkatheters. Daarom worden de intermitterende katheters voor vrouwen meestal ook zonder problemen bij kinderen gebruikt .
Kathetergrootte
Omdat de intermitterende katheter een buis is die bedoeld is om urine vrij te laten stromen zonder de urethra te beschadigen, wordt de keuze van de juiste maat bepaald door de buitendiameter van de buis.
De diameter van alle katheters wordt gemeten in millimeters volgens de Franse schaal of het Franse meetsysteem en wordt meestal aangeduid met Fr of CH (ter ere van Joseph-Frédéric-Benoît Charrière , die de Franse schaal heeft bedacht). Soms wordt de diameter ook aangeduid met F, FG, Ch .
De maten variëren van 6 tot 24 Fr, waarbij vrouwen doorgaans 10-14 Fr gebruiken en mannen doorgaans 12-14 Fr. De grotere maten worden gebruikt voor de behandeling van vernauwingen en andere complicaties.
Om de grootte van een intermitterende katheter direct te kunnen onderscheiden en identificeren, is de punt kleurgecodeerd.
Cathetergaten
Er zitten meestal twee gaten aan het uiteinde van intermitterende urinekatheters, naast elkaar of tegenover elkaar. Grotere katheters hebben niet per se grotere gaten dan kleinere.
Kathetertips
Nelatonkatheter
De Nelaton-katheter is de meest voorkomende. Deze is volledig recht en flexibel met een zachte, afgeronde punt. Meestal heeft hij twee gaten aan de zijkanten.
Tiemann-katheter
Tiemann-katheters (ook wel Coudé-katheters genoemd) zijn stugger dan Nelaton-katheters en zijn licht gebogen aan het uiteinde, waardoor de buis de probleemgebieden kan omzeilen. Ze hebben meestal drie gaten voor de afvoer van urine.
Ze krijgen vaak de voorkeur als de gebruiker ongemak ervaart bij het gebruik van een Nelaton-katheter, maar zijn de juiste keuze voor mensen met een vernauwing van de urethra, prostaathyperplasie, prostaatoperatie, bestraling van het bekkengebied, valse doorgangen of urethraletsel.
Bouwmateriaal
Het materiaal waarvan een intermitterende katheter is gemaakt, kan een rol spelen bij de vraag of deze geschikt is voor uw behoeften. Daarnaast zijn er twee factoren waar u zeker op moet letten: katheters die latex en weekmakers bevatten. Deze zijn niet alleen ongeschikt voor mensen met allergieën, maar langdurige blootstelling aan deze materialen verhoogt ook de kans op het veroorzaken van deze allergieën .
Vinyl (PVC)
Vinyl, ook wel PVC (polyvinylchloride) genoemd , blijft het populairste materiaal voor wegwerpkatheters. Ze zijn over het algemeen helder, stabiel en flexibel, maar hun flexibiliteit hangt af van de fabrikant en de samenstelling (die vaak latex bevat). Uiteraard gebruiken de meeste fabrikanten weekmakers om vinylkatheters flexibeler te maken.
- Stabiel en flexibel
- Transparant zodat u de uitgang kunt zien
- Compatibel met de Franse schaal
- Sommige wegwerpbare vinylkatheters hebben geen trechter
- Alleen sommige vinylkatheters zijn latexvrij
Latex (rood)
Rubberlatex is warmtegevoelig, wat betekent dat de wegwerpkatheter gemakkelijk wordt verwarmd door de omgevingstemperatuur en flexibel wordt. Veel mensen ervaren uiteraard moeilijkheden bij het inbrengen.
- Afhankelijk van de fabrikant zijn ze verkrijgbaar in de kleuren rood, bruin of oranje.
- Ze zijn ondoorzichtig.
- Er is geen kleurcodering volgens de Franse schaal
- Ze zijn verboden voor mensen die allergisch of overgevoelig zijn voor latex.
Siliconen
Siliconenkatheters worden in de loop van de tijd steeds populairder.
- Extreem glad materiaal
- De flexibiliteit van siliconenkatheters ligt tussen die van latex en vinyl.
- Vaak latexvrij en minder vaak weekmakervrij (DEHP)
- Duidelijk voor eenvoudige observatie van de urineproductie
- Verschillende fabrikanten gebruiken de Franse schaalkleurcodering
Uiteraard bestaan er nog modernere materialen voor de productie van katheters, zoals het thermoplastische polyolefine dat B. Braun gebruikt. Deze materialen hebben duidelijk betere eigenschappen dan de hierboven genoemde materialen .
Cathetersmering
Het doel van smering is om de wrijving tijdens het inbrengen en verwijderen van de wegwerpkatheter te verminderen en zo de gevoelige urethra te beschermen tegen irritatie en letsel.
Onbemest
Er bestaan gewone katheters, meestal gemaakt van latex, vinyl (PVC) of siliconen, die verkrijgbaar zijn met een aparte gel of ander glijmiddel en die meestal in het ziekenhuis worden gebruikt. Latexkatheters zonder glijmiddel zijn niet voor iedereen geschikt en zijn gecontra-indiceerd voor mensen met een latexallergie. Nogmaals, zelfs als iemand geen latexallergie heeft, is de kans groot dat hij of zij er een ontwikkelt als hij of zij er regelmatig aan wordt blootgesteld.
Dit zijn de combinaties van smeermiddelen die in dit geval gebruikt worden.
• Glijmiddelen zonder verdoving (lidocaïne, lidocaïne en/of chloorhexidine)
• Smeermiddelen met chloorhexidine (antisepticum)
• Glijmiddelen met anestheticum lignocaïne/lidocaïne
• Glijmiddelen met anestheticum lignocaïne/lidocaïne en chloorhexidine
• Smeermiddelen op basis van water en glycerine
Hydrofiele zelf-smerende en kant-en-klare katheters
Hydrofiele katheters worden gekenmerkt door een polymeercoatinglaag die water absorbeert en bindt aan het oppervlak van de katheter, tot wel tien keer het eigen gewicht. Dit resulteert in een zeer dik, glad en glibberig oppervlak dat minimale wrijving veroorzaakt tussen het katheteroppervlak en het urethrale slijmvlies tijdens het inbrengen. De hydrofiele coatinglaag blijft intact tijdens het inbrengen en zorgt voor smering van de urethra over de gehele lengte.
Tegenwoordig is er een breed scala aan hydrofiele producten verkrijgbaar. Sommige producten vereisen toevoeging van water gedurende 30 seconden om de coating van de katheter te activeren, terwijl andere kant-en-klaar met water of zoutoplossing worden verkocht. Er zijn ook zelf-smerende katheters die gebruikmaken van een inerte, transparante, in water oplosbare gel die de katheter automatisch smeert wanneer deze uit de verpakking wordt geschoven. Het enige probleem met al deze hydrofiele wegwerpkatheters is dat ze "druipen", wat betekent dat de kans groot is dat ze vies worden.
Maar er is een nóg betere oplossing die geen rommel maakt en geen rommel veroorzaakt met kant-en-klare katheters met glijmiddel . U hoeft dus niets anders te doen dan de gebruiksaanwijzing van het door u gekozen product te volgen. Een typisch voorbeeld van de technologie van voorgeglijde wegwerpkatheters is de Actreen-serie van B. Braun .
