Технологичният напредък донесе много предимства на постоянните катетри, но също така усложни разбирането на здравните специалисти и пациентите. В момента има няколко вида катетри, проектирани да отговарят на нараняването, състоянието, специфичните обстоятелства и нуждите на потребителя.
Ако предстои или наскоро сте започнали да използвате интермитентни катетри, почти сигурно е, че може би пренебрегвате важни параметри, които могат да направят ежедневната катетеризация по-лесна и бърза. Traumacare следва съвременните стандарти за урологични сестрински грижи и ви предоставя изчерпателна информация и практически инструкции за всички видове интермитентни катетри.
Какво е интермитентен катетър?
Както всеки уринарен катетър, катетрите за еднократна употреба с интермитентна катетъризация са тънки, гъвкави тръбички, използвани за подпомагане на хора, които не могат сами да изпразнят пикочния си мехур, използвайки метода на интермитентна катетеризация . Това е особено проста техника, която може да бъде обучавана от медицинския персонал на пациента, така че той да може да я извършва напълно сам, приблизително 4-6 пъти на ден, сякаш ходи до тоалетната нормално.
Интермитентният катетър е катетър за еднократна употреба, който се вкарва през уретрата, достигайки до пикочния мехур, и след това се отстранява, след като се изпразни. В миналото е имало и интермитентни катетри за многократна употреба, но те са изоставени, тъй като представляват повишен риск от инфекции на пикочните пътища и ненужно затрудняват мобилността на потребителя. Днес интермитентната самокатетеризация е прост ежедневен навик за хора с инконтиненция, задържане на урина, диабет и редица заболявания, които причиняват дисфункция на пикочния мехур .
Технически характеристики на катетри за еднократна употреба с интермитентно действие
Дължина на катетъра
Видовете катетри за еднократна употреба с интермитентно приложение вече са специално проектирани за всеки пол, за да отговорят на анатомичните различия между мъжете и жените, но има и специални дизайни за деца.
- Мъжки катетри 40-45 см
- Женски катетри: 20-26 см
- Педиатрични катетри: 20-25 см
Тази диференциация в дължината е изключително важна, тъй като по-късата дължина на интермитентните катетри за жени и деца позволява лесно използване и поставяне без сгъване или прегъване, докато по-дългата дължина на мъжките катетри осигурява пълно дрениране на пикочния мехур.
Въпреки че някои компании произвеждат педиатрични катетри, дължината им е по същество същата като тази на женските и затова в повечето случаи интермитентните катетри за жени се използват и при деца без никакви проблеми .
Размер на катетъра
Тъй като интермитентният катетър е тръба, предназначена да позволи свободно протичане на урина, без да причинява увреждане на уретрата, изборът на подходящ размер се определя от външния диаметър на тръбата.
Диаметърът на всички катетри се измерва в милиметри според френската скала или френската система за измерване и най-често се обозначава с Fr или CH (в чест на Жозеф-Фредерик-Беноа Шариер , който е създал френската скала). Друг път се обозначава и като F, FG, Ch .
Размерите варират от 6 до 24Fr, като жените обикновено използват 10-14Fr, а мъжете - 12-14Fr. По-големите размери се използват за лечение на стриктури и други усложнения.
За незабавно разграничаване и идентифициране на размера на интермитентен катетър, върхът му е цветно кодиран.
Отвори за катетър
Обикновено на върха на интермитентните уринарни катетри има два отвора, разположени един до друг или един срещу друг. По-големите катетри не е задължително да имат по-големи отвори от по-малките.
Накрайници на катетъра
Нелатонов катетър
Катетърът на Нелатон е най-разпространеният. Той е напълно прав и гъвкав с мек заоблен връх. Най-често има два странични отвора.
Катетър на Тиман
Катетрите на Тиман (известни също като катетри на Куде ) са по-твърди от катетрите на Нелатон и са леко огънати на върха, което позволява на тръбата да заобиколи проблемните зони, и обикновено имат три отвора за оттичане на урина.
Те често са предпочитани, когато потребителят изпитва дискомфорт при използване на катетър Nelaton, но са подходящ избор при хора със стриктура на уретрата, хиперплазия на простатата, операция на простатата, лъчетерапия в тазовата област, фалшиви проходи или травма на уретрата.
Строителен материал
Материалът, от който е направен интермитентният катетър, може да играе роля в това дали той ще отговаря на вашите нужди. Освен това, двата фактора, за които определено трябва да внимавате, са катетрите, съдържащи латекс и пластификатори, тъй като те не само са неподходящи за хора с алергии, но и продължителното излагане на тези материали има повишен риск от причиняване на тези алергии .
Винил (PVC)
Винилът, известен още като PVC (поливинилхлорид) , остава най-популярният материал за катетри за еднократна употреба. Те обикновено са прозрачни, стабилни и гъвкави, но тяхната гъвкавост зависи от производителя и състава (който често съдържа латекс). Разбира се, повечето производители използват пластификатори, за да направят виниловите катетри по-гъвкави.
- Стабилен и гъвкав
- Прозрачен, за да можете да видите изхода
- Съвместим с френската скала
- Някои винилови катетри за еднократна употреба нямат фуния
- Само някои винилови катетри не съдържат латекс
Латекс (червен)
Каучуковият латекс е чувствителен към топлина, което означава, че катетърът за еднократна употреба лесно се нагрява от околната температура и става гъвкав. Много хора, разбира се, изпитват трудности по време на поставянето.
- Намираме ги в червено, кафяво или оранжево, в зависимост от производителя.
- Те са непрозрачни.
- Няма цветово кодиране според френската скала
- Те са забранени за хора с алергии или чувствителност към латекс.
Силикон
Силиконовите катетри стават все по-популярни с течение на времето.
- Изключително гладък материал
- Гъвкавостта на силиконовите катетри е между латексовите и виниловите.
- Често без латекс и по-рядко без пластификатор (DEHP)
- Прозрачен за лесно наблюдение на отделяната урина
- Няколко производители използват френската скала за цветово кодиране
Разбира се, има дори по-модерни материали за производство на катетри, като например термопластичния полиолефин, използван от B Braun, с очевидно по-добри свойства от всички горепосочени .
Смазване на катетъра
Целта на лубрикацията е да намали триенето по време на поставянето и изваждането на еднократния интермитентен катетър, като по този начин предпазва чувствителната уретра от дразнене и нараняване.
Неоплодени
Съществуват обикновени катетри, обикновено изработени от латекс, винил (PVC) или силикон, които се предлагат с отделен гел или друг лубрикант и обикновено се използват в болницата. Нелубрикираните латексови катетри не са подходящи за всеки и са противопоказани за хора с алергия към латекс. Струва си да се отбележи още веднъж, че дори някой да няма алергия към латекс, има голяма вероятност да развие такава, ако е изложен на него често.
Това са комбинациите от смазочни материали, използвани в този случай.
• Лубриканти без анестетик (лигнокаин, лидокаин и/или хлорхексидин)
• Лубриканти с хлорхексидин (антисептик)
• Лубриканти с анестетик лигокаин/лидокаин
• Лубриканти с анестетик лигнокаин/лидокаин и хлорхексидин
• Лубриканти с вода и глицерин
Хидрофилни самосмазващи се и готови за смазване катетри
Хидрофилните катетри се характеризират с полимерно покритие, което абсорбира и свързва вода с повърхността на катетъра до десет пъти теглото му. Това води до наистина дебела, гладка и хлъзгава повърхност, която причинява минимално триене между повърхността на катетъра и уретралната лигавица по време на поставянето. Хидрофилното покритие остава непокътнато по време на поставянето и осигурява смазване на уретрата по цялата ѝ дължина.
Днес има голямо разнообразие от продукти с хидрофилно покритие. Някои продукти изискват добавяне на вода за 30 секунди, за да се активира покритието на катетъра, докато други се продават предварително опаковани с вода или физиологичен разтвор. Съществуват и самосмазващи се катетри, които използват инертен, прозрачен, водоразтворим гел, който автоматично смазва катетъра, докато той се изважда от опаковката, в която е. Единственият проблем с всички тези хидрофилни катетри за еднократна употреба е, че те „капят“, което означава, че има голяма вероятност да се замърсят.
Но има още по-добро решение, което не създава бъркотия и не създава бъркотия с готови лубрикирани катетри . Така че не е нужно да правите нищо друго, освен да следвате инструкциите за употреба на избрания от вас продукт. Типичен пример за технологията на предварително лубрикирани катетри за еднократна употреба е серията Actreen от B Braun .
