Progresele tehnologice au adus multe beneficii cateterelor intravasculare, dar au complicat și înțelegerea acestora de către profesioniștii din domeniul sănătății și pacienți. Există acum mai multe tipuri de catetere, concepute pentru a se potrivi leziunii, afecțiunii, circumstanțelor specifice și nevoilor utilizatorului.
Dacă sunteți pe cale să utilizați sau ați început recent să utilizați catetere intermitente, este aproape sigur că ignorați parametri importanți care pot face cateterizarea zilnică mai ușoară și mai rapidă. Traumacare respectă standardele moderne de îngrijire medicală urologică și vă oferă informații complete și instrucțiuni practice pentru toate tipurile de catetere intermitente.
Ce este un cateter intermitent?
Ca orice cateter urinar, cateterele intermitente de unică folosință sunt tuburi subțiri și flexibile, folosite pentru a ajuta persoanele care nu își pot goli singure vezica urinară folosind metoda cateterismului intermitent , o tehnică deosebit de simplă ce poate fi predată pacientului de către personalul medical, astfel încât acesta să o poată efectua complet singur, de aproximativ 4-6 ori pe zi, ca și cum ar merge normal la toaletă.
Cateterul intermitent este un cateter de unică folosință care se introduce prin uretră, ajungând la vezica urinară, și apoi se scoate odată ce aceasta este goală. În trecut, existau și catetere intermitente, reutilizabile, dar acestea au fost abandonate, deoarece prezintă un risc crescut de infecții ale tractului urinar și împiedică inutil mobilitatea utilizatorului. Astăzi, autocateterismul intermitent este un obicei zilnic simplu pentru persoanele cu incontinență, retenție urinară, diabet și o serie de boli care provoacă disfuncții ale vezicii urinare .
Caracteristicile tehnice ale cateterelor intermitente de unică folosință
Lungimea cateterului
Tipurile de catetere intermitente de unică folosință sunt acum concepute special pentru fiecare sex pentru a răspunde diferențelor anatomice dintre bărbați și femei, dar există și modele speciale pentru copii.
- Catetere masculine 40-45 cm
- Catetere feminine: 20-26 cm
- Catetere pediatrice: 20-25 cm
Această diferențiere în lungime este extrem de importantă, deoarece lungimea mai scurtă a cateterelor intermitente pentru femei și copii permite utilizarea și plasarea ușoară, fără îndoire sau îndoire, în timp ce lungimea mai mare a cateterelor pentru bărbați asigură drenajul complet al vezicii urinare.
Deși unele companii produc catetere pediatrice, lungimea este în esență aceeași cu cea a celor pentru femei și, prin urmare, de cele mai multe ori, cateterele intermitente pentru femei sunt folosite și pentru copii fără nicio problemă .
Dimensiunea cateterului
Întrucât cateterul intermitent este un tub destinat să permită curgerea liberă a urinei fără a provoca leziuni uretrei, alegerea dimensiunii adecvate este determinată de diametrul exterior al conductei.
Diametrul tuturor cateterelor se măsoară în milimetri conform scalei franceze sau sistemului francez de măsură și este cel mai adesea notat cu Fr sau CH (în onoarea lui Joseph-Frédéric-Benoît Charrière , cel care a creat scala franceză). Alteori este notat și cu F, FG, Ch .
Mărimile variază de la 6 la 24 Fr, femeile folosind de obicei 10-14 Fr, iar bărbații 12-14 Fr. Mărimile mai mari sunt utilizate pentru a trata stricturile și alte complicații.
Pentru a distinge și identifica imediat dimensiunea unui cateter intermitent, vârful acestuia este codificat prin culori.
Găuri pentru cateter
De obicei, la vârful cateterelor urinare intermitente există două orificii, poziționate unul lângă altul sau unul față de celălalt. Cateterele mai mari nu au neapărat orificii mai mari decât cele mai mici.
Vârfuri pentru cateter
Cateter Nelaton
Cateterul Nelaton este cel mai comun. Este complet drept și flexibil, cu un vârf rotunjit și moale. Cel mai adesea are două orificii laterale.
Cateterul Tiemann
Cateterele Tiemann (cunoscute și sub denumirea de catetere Coudé ) sunt mai rigide decât cateterele Nelaton și sunt ușor îndoite la vârf, permițând tubului să ocolească zonele problematice și, de obicei, au trei orificii de drenaj al urinei.
Acestea sunt adesea preferate atunci când utilizatorul simte disconfort la utilizarea unui cateter Nelaton, dar sunt alegerea potrivită la persoanele cu strictură uretrală, hiperplazie prostatică, intervenții chirurgicale la prostată, radiații în zona pelviană, pasaje false sau traumatisme uretrale.
Materiale de construcție
Materialul din care este fabricat un cateter intermitent poate juca un rol în stabilirea sau nu a nevoilor dumneavoastră. Dincolo de acestea, cei doi factori la care ar trebui să fiți cu siguranță atenți sunt cateterele care conțin latex și plastifianți, deoarece nu numai că sunt nepotrivite pentru persoanele cu alergii, dar expunerea pe termen lung la aceste materiale are o probabilitate crescută de a provoca aceste alergii .
Vinil (PVC)
Vinilul, cunoscut și sub denumirea de PVC (clorură de polivinil) , rămâne cel mai popular material pentru catetere de unică folosință. Acestea sunt în general transparente, stabile și flexibile, dar flexibilitatea lor depinde de producător și de compoziție (care conține adesea latex). Desigur, majoritatea producătorilor folosesc plastifianți pentru a face cateterele de vinil mai flexibile.
- Stabil și flexibil
- Transparent, astfel încât să poți vedea ieșirea
- Compatibil cu scara franceză
- Unele catetere de vinil de unică folosință nu au pâlnie
- Doar unele catetere din vinil nu conțin latex
Latex (roșu)
Latexul de cauciuc este sensibil la căldură, ceea ce înseamnă că cateterul de unică folosință se încălzește ușor la temperatura ambiantă și devine flexibil. Desigur, multe persoane întâmpină dificultăți în timpul inserției.
- Le găsim în roșu, maro sau portocaliu, în funcție de producător.
- Sunt opace.
- Nu există o codificare a culorilor conform scalei franceze
- Sunt interzise persoanelor cu alergii sau sensibilitate la latex.
Silicon
Cateterele din silicon devin din ce în ce mai populare în timp.
- Material extrem de neted
- Flexibilitatea cateterelor din silicon se situează între latex și vinil.
- Adesea fără latex și mai rar fără plastifianți (DEHP)
- Transparent pentru o observare ușoară a debitului urinar
- Mai mulți producători folosesc codarea culorilor pe scala franceză
Desigur, există materiale și mai moderne pentru fabricarea cateterelor, cum ar fi poliolefina termoplastică utilizată de B Braun, cu proprietăți evident mai bune decât toate cele de mai sus .
Lubrificarea cateterului
Scopul lubrifierii este de a reduce frecarea în timpul introducerii și scoaterii cateterului intermitent de unică folosință, protejând astfel uretra sensibilă de iritații și leziuni.
Nefertilizat
Există catetere simple, de obicei fabricate din latex, vinil (PVC) sau silicon, care sunt disponibile cu un gel separat sau alt lubrifiant și sunt utilizate de obicei în spital. Cateterele din latex nelubrifiate nu sunt potrivite pentru toată lumea și sunt contraindicate pentru cei cu alergie la latex. Este demn de remarcat încă o dată faptul că, chiar dacă cineva nu are alergie la latex, există o probabilitate mare să dezvolte una dacă este expus la acesta frecvent.
Acestea sunt combinațiile de lubrifianți utilizate în acest caz.
• Lubrifianți fără anestezic (lignocaină, lidocaină și/sau clorhexidină)
• Lubrifianți cu clorhexidină (antiseptic)
• Lubrifianți cu lignocaină/lidocaină anestezică
• Lubrifianți cu anestezic lignocaină/lidocaină și clorhexidină
• Lubrifianți pe bază de apă și glicerină
Catetere hidrofile autolubrifiante și gata lubrifiate
Cateterele hidrofile se caracterizează printr-un strat de acoperire polimerică, care absoarbe și leagă apa la suprafața cateterului de până la zece ori greutatea sa. Acest lucru are ca rezultat o suprafață foarte groasă, netedă și alunecoasă, care provoacă o frecare minimă între suprafața cateterului și mucoasa uretrală în timpul inserției. Stratul de acoperire hidrofil rămâne intact în timpul inserției și asigură lubrifierea uretrei pe întreaga sa lungime.
Astăzi, există o mare varietate de produse cu acoperire hidrofilă. Unele produse necesită adăugarea de apă timp de 30 de secunde pentru a activa învelișul cateterului, în timp ce altele sunt vândute preambalate cu apă sau soluție salină. Există, de asemenea, catetere autolubrifiante care utilizează un gel inert, transparent, solubil în apă, care lubrifiază automat cateterul pe măsură ce acesta este scos din ambalajul care îl conține. Singura problemă cu toate aceste catetere hidrofile de unică folosință este că „picurează”, ceea ce înseamnă că există o probabilitate mare de murdărire.
Dar există o soluție și mai bună, care nu face mizerie și nu creează probleme cu cateterele lubrifiate prefabricate . Așadar, nu trebuie să faceți nimic altceva decât să urmați instrucțiunile de utilizare ale produsului ales. Un exemplu tipic al tehnologiei cateterelor de unică folosință prelubrifiate este seria Actreen de la B Braun .
