Përparimet teknologjike kanë sjellë shumë përfitime për kateterët e përhershëm, por ato gjithashtu kanë komplikuar të kuptuarit e profesionistëve të kujdesit shëndetësor dhe pacientëve. Tani ekzistojnë disa lloje kateterësh, të projektuar për t'iu përshtatur dëmtimit, gjendjes, rrethanave specifike dhe nevojave të përdoruesit.
Nëse jeni gati ose keni filluar së fundmi të përdorni kateterë me ndërprerje, është pothuajse e sigurt se mund të jeni duke injoruar parametra të rëndësishëm që mund ta bëjnë kateterizimin e përditshëm më të lehtë dhe më të shpejtë. Traumacare ndjek standardet moderne të kujdesit infermieror urologjik dhe ju ofron informacion të plotë dhe udhëzime praktike për të gjitha llojet e kateterëve me ndërprerje.
Çfarë është një kateter me ndërprerje?
Ashtu si çdo kateter urinar, kateterët me ndërprerje të disponueshme janë tuba të hollë dhe fleksibël që përdoren për të ndihmuar njerëzit që nuk mund ta zbrazin vetë fshikëzën e urinës duke përdorur metodën e kateterizimit me ndërprerje , një teknikë veçanërisht e thjeshtë që mund t'i mësohet pacientit nga stafi infermieror në mënyrë që ai ta kryejë atë plotësisht vetëm, afërsisht 4-6 herë në ditë, sikur të shkonte në tualet normalisht.
Kateteri me ndërprerje është një kateter i disponueshëm që futet përmes uretrës, duke arritur në fshikëz dhe më pas hiqet pasi ajo të jetë bosh. Në të kaluarën, kishte edhe kateterë me ndërprerje, të ripërdorshëm, por ata janë braktisur pasi paraqesin një rrezik në rritje të infeksioneve të traktit urinar dhe pengojnë në mënyrë të panevojshme lëvizshmërinë e përdoruesit. Sot, vetë-kateterizimi me ndërprerje është një zakon i thjeshtë i përditshëm për njerëzit me inkontinencë, mbajtje urinare, diabet dhe një numër sëmundjesh që shkaktojnë mosfunksionim të fshikëzës .
Karakteristikat Teknike të Kateterëve të Përkohshëm të Përdorshëm
Gjatësia e kateterit
Llojet e kateterëve me ndërprerje të disponueshme tani janë projektuar posaçërisht për secilën gjini për t'iu përgjigjur ndryshimeve anatomike midis burrave dhe grave, por ka edhe dizajne të veçanta për fëmijët.
- Kateterë për meshkuj 40-45 cm
- Kateterët femra: 20-26 cm
- Kateterët pediatrikë: 20-25 cm
Ky diferencim në gjatësi është jashtëzakonisht i rëndësishëm, pasi gjatësia më e shkurtër e kateterëve me ndërprerje për gratë dhe fëmijët lejon përdorim dhe vendosje të lehtë pa u palosur ose përdredhur, ndërsa gjatësia më e gjatë e kateterëve për burrat siguron kullimin e plotë të fshikëzës.
Edhe pse disa kompani prodhojnë kateterë pediatrikë, gjatësia e tyre është në thelb e njëjtë me atë të grave, dhe për këtë arsye, shumicën e kohës, kateterët me ndërprerje të grave përdoren edhe për fëmijët pa asnjë problem .
Madhësia e kateterit
Meqenëse kateteri intermitent është një tub i projektuar për të lejuar rrjedhjen e lirë të urinës pa shkaktuar dëmtim të uretrës, përzgjedhja e madhësisë së duhur përcaktohet nga diametri i jashtëm i tubit.
Diametri i të gjithë kateterëve matet në milimetra sipas shkallës franceze ose sistemit francez të matjes dhe më shpesh shënohet me Fr ose CH (në nder të Joseph-Frédéric-Benoît Charrière , i cili krijoi shkallën franceze). Herë të tjera shënohet edhe si F, FG, Ch .
Madhësitë variojnë nga 6 deri në 24Fr, ku gratë zakonisht përdorin 10-14Fr dhe burrat zakonisht përdorin 12-14Fr. Madhësitë më të mëdha përdoren për të trajtuar kufizimet dhe ndërlikime të tjera.
Për dallimin dhe identifikimin e menjëhershëm të madhësisë së një kateteri me ndërprerje, maja e tij është e koduar me ngjyra.
Vrima kateteri
Zakonisht ka dy vrima në majë të kateterëve urinar me ndërprerje, të pozicionuara krah për krah ose përballë njëri-tjetrit. Kateterët më të mëdhenj nuk kanë domosdoshmërisht vrima më të mëdha se ata më të vegjël.
Majat e kateterit
Kateteri Nelaton
Kateteri Nelaton është më i zakonshmi. Është plotësisht i drejtë dhe fleksibël me një majë të butë të rrumbullakosur. Më shpesh ka dy vrima anësore.
Kateteri Tiemann
Kateterët Tiemann (të njohur edhe si kateterë Coudé ) janë më të ngurtë se kateterët Nelaton dhe janë pak të përkulur në majë, duke i lejuar tubit të anashkalojë zonat problematike, dhe zakonisht kanë tre vrima kullimi të urinës.
Ato shpesh preferohen kur përdoruesi ndjen shqetësim duke përdorur një kateter Nelaton, por janë zgjedhja e duhur për njerëzit me strikturë uretral, hiperplazi të prostatës, kirurgji të prostatës, rrezatim në zonën e legenit, pasazhe të rreme ose trauma uretral.
Material ndërtimi
Materiali nga i cili është bërë një kateter me ndërprerje mund të luajë një rol nëse do t'i përshtatet apo jo nevojave tuaja. Përtej kësaj, dy faktorët për të cilët duhet të keni kujdes janë kateterët që përmbajnë lateks dhe plastifikues, pasi ato jo vetëm që janë të papërshtatshme për njerëzit me alergji, por ekspozimi afatgjatë ndaj këtyre materialeve ka një shans më të lartë për të shkaktuar këto alergji .
Vinil (PVC)
Vinili, i njohur edhe si PVC (klorur polivinili) , mbetet materiali më i popullarizuar për kateterët e disponueshëm. Ato janë përgjithësisht të tejdukshme, të qëndrueshme dhe fleksibile, por fleksibiliteti i tyre varet nga prodhuesi dhe përbërja (e cila shpesh përmban lateks). Sigurisht, shumica e prodhuesve përdorin plastifikues për t'i bërë kateterët e vinilit më fleksibël.
- I qëndrueshëm dhe fleksibël
- Transparente në mënyrë që të shihni daljen
- I pajtueshëm me shkallën franceze
- Disa kateterë vinili të disponueshëm nuk kanë një gyp
- Vetëm disa kateterë vinili janë pa lateks
Lateks (i kuq)
Lateksi prej gome është i ndjeshëm ndaj nxehtësisë, që do të thotë se kateteri i disponueshëm nxehet lehtësisht nga temperatura e ambientit dhe bëhet fleksibël. Shumë njerëz, sigurisht, përjetojnë vështirësi gjatë futjes.
- I gjejmë në ngjyrë të kuqe, kafe ose portokalli, varësisht nga prodhuesi.
- Ato janë të errëta.
- Nuk ka kodim ngjyrash sipas shkallës franceze
- Ato janë të ndaluara për njerëzit me alergji ose ndjeshmëri ndaj lateksit.
Silikoni
Kateterët prej silikoni po bëhen gjithnjë e më popullorë me kalimin e kohës.
- Material jashtëzakonisht i lëmuar
- Fleksibiliteti i kateterëve të silikonit qëndron midis lateksit dhe vinilit.
- Shpesh pa lateks dhe më rrallë pa plastifikues (DEHP)
- I qartë për vëzhgim të lehtë të prodhimit të urinës
- Disa prodhues përdorin kodimin me ngjyra në shkallën franceze.
Sigurisht, ka materiale edhe më moderne për prodhimin e kateterëve, siç është poliolefina termoplastike e përdorur nga B Braun, me veti qartësisht më të mira se të gjitha të lartpërmendurat .
Lubrifikimi i kateterit
Qëllimi i lubrifikimit është të zvogëlojë fërkimin gjatë futjes dhe heqjes së kateterit me ndërprerje të disponueshme, duke mbrojtur kështu uretrën e ndjeshme nga acarimi dhe lëndimi.
I pafekonduar
Ekzistojnë kateterë të thjeshtë, zakonisht të bërë nga lateksi, vinili (PVC) ose silikoni, të cilët janë të disponueshëm me një xhel ose lubrifikant tjetër të veçantë dhe zakonisht përdoren në spital. Kateterët e lateksit pa lubrifikim nuk janë të përshtatshëm për të gjithë dhe janë kundërindikuar për ata që kanë alergji ndaj lateksit. Vlen të përmendet edhe një herë se edhe nëse dikush nuk ka alergji ndaj lateksit, ka një shans të lartë që ata të zhvillojnë një të tillë nëse ekspozohen ndaj tij shpesh.
Këto janë kombinimet e lubrifikantëve të përdorur në këtë rast.
• Lubrifikantë pa anestetik (lignokainë, lidokainë dhe/ose klorheksidinë)
• Lubrifikantë me klorheksidinë (antiseptik)
• Lubrifikantë me lignokainë/lidokainë anestetike
• Lubrifikantë me lignokainë/lidokainë anestetike dhe klorheksidinë
• Lubrifikantë me ujë dhe glicerinë
Kateterë hidrofilë vetë-lubrifikues dhe të gatshëm për lubrifikim
Kateterët hidrofilë karakterizohen nga një shtresë veshjeje polimeri, e cila thith dhe lidh ujin në sipërfaqen e kateterit deri në dhjetë herë peshën e tij. Kjo rezulton në një sipërfaqe vërtet të trashë, të lëmuar dhe të rrëshqitshme që shkakton fërkim minimal midis sipërfaqes së kateterit dhe mukozës uretrale gjatë futjes. Shtresa e veshjes hidrofile mbetet e paprekur gjatë futjes dhe siguron lubrifikimin e uretrës përgjatë gjithë gjatësisë së saj.
Sot, ekziston një larmi e gjerë produktesh të veshura hidrofile. Disa produkte kërkojnë shtimin e ujit për 30 sekonda për të aktivizuar veshjen e kateterit, ndërsa të tjerët shiten të paketuar paraprakisht me ujë ose tretësirë fiziologjike. Ekzistojnë gjithashtu kateterë vetë-lubrifikues që përdorin një xhel inert, transparent dhe të tretshëm në ujë që lubrifikon automatikisht kateterin ndërsa ai avancohet nga paketimi që e përmban atë. Problemi i vetëm me të gjithë këta kateterë hidrofilë të disponueshëm është se ata "pikojnë", që do të thotë se ka një shans të lartë për t'u ndotur.
Por ekziston një zgjidhje edhe më e mirë që nuk bën rrëmujë dhe nuk krijon rrëmujë me kateterë të lubrifikuar të gatshëm . Pra, nuk keni nevojë të bëni asgjë tjetër veçse të ndiqni udhëzimet për përdorimin e produktit që zgjidhni. Një shembull tipik i teknologjisë së kateterëve të disponueshëm të para-lubrifikuar është seria Actreen nga B Braun .
