Технологічний прогрес приніс багато переваг постійним катетерам, але також ускладнив розуміння медичними працівниками та пацієнтами. Зараз існує кілька типів катетерів, розроблених відповідно до травми, стану, конкретних обставин та потреб користувача.
Якщо ви збираєтеся використовувати або нещодавно почали використовувати періодичні катетери, майже напевно, що ви ігноруєте важливі параметри, які можуть зробити щоденну катетеризацію легшою та швидшою. Traumacare дотримується сучасних стандартів урологічної медсестринської допомоги та надає вам вичерпну інформацію та практичні інструкції для всіх типів періодичних катетерів.
Що таке періодичний катетер?
Як і будь-який сечовий катетер, одноразові періодичні катетери – це тонкі, гнучкі трубки, що використовуються для допомоги людям, які не можуть самостійно спорожнити сечовий міхур за допомогою методу періодичної катетеризації – особливо простої техніки, якій медсестри можуть навчити пацієнта, щоб він міг виконувати її повністю самостійно, приблизно 4-6 разів на день, ніби він зазвичай ходить до туалету.
Періодичний катетер – це одноразовий катетер, який вводиться через уретру, досягаючи сечового міхура, а потім видаляється, коли він спорожніє. У минулому також існували періодичні катетери багаторазового використання, але від них відмовилися, оскільки вони становлять підвищений ризик інфекцій сечовивідних шляхів та надмірно обмежують рухливість користувача. Сьогодні періодична самокатетеризація – це проста щоденна звичка для людей з нетриманням сечі, затримкою сечі, діабетом та низкою захворювань, що спричиняють дисфункцію сечового міхура .
Технічні характеристики одноразових катетерів періодичної дії
Довжина катетера
Типи одноразових періодичних катетерів зараз спеціально розроблені для кожної статі, щоб врахувати анатомічні відмінності між чоловіками та жінками, але також існують спеціальні конструкції для дітей.
- Чоловічі катетери 40-45 см
- Жіночі катетери: 20-26 см
- Педіатричні катетери: 20-25 см
Така диференціація довжини надзвичайно важлива, оскільки коротша довжина періодичних катетерів для жінок та дітей дозволяє легко використовувати та встановлювати їх без складання чи перегинів, тоді як довша довжина чоловічих катетерів забезпечує повний дренаж сечового міхура.
Хоча деякі компанії виробляють педіатричні катетери, їхня довжина по суті така ж, як і у жіночих, тому здебільшого жіночі періодичні катетери також використовуються для дітей без жодних проблем .
Розмір катетера
Оскільки періодичний катетер – це трубка, призначена для забезпечення вільного потоку сечі без пошкодження уретри, вибір відповідного розміру визначається зовнішнім діаметром трубки.
Діаметр усіх катетерів вимірюється в міліметрах за французькою шкалою або французькою системою вимірювань і найчастіше позначається Fr або CH (на честь Жозефа-Фредеріка-Бенуа Шар'єра , який створив французьку шкалу). В інших випадках його також позначають як F, FG, Ch .
Розміри варіюються від 6 до 24Fr, причому жінки зазвичай використовують 10-14Fr, а чоловіки - 12-14Fr. Більші розміри використовуються для лікування стриктур та інших ускладнень.
Для негайного розрізнення та ідентифікації розміру періодичного катетера його кінчик має кольорове кодування.
Отвори для катетерів
На кінчику періодичних сечових катетерів зазвичай є два отвори, розташовані поруч або один навпроти одного. Більші катетери не обов'язково мають більші отвори, ніж менші.
Наконечники катетерів
Катетер Нелатона
Катетер Нелатона є найпоширенішим. Він повністю прямий і гнучкий з м’яким заокругленим кінчиком. Найчастіше має два бічні отвори.
Катетер Тімана
Катетери Тімана (також відомі як катетери Куде ) жорсткіші, ніж катетери Нелатона , і мають злегка вигнутий кінчик, що дозволяє трубці обходити проблемні ділянки, і зазвичай вони мають три отвори для відведення сечі.
Їх часто віддають перевагу, коли користувач відчуває дискомфорт під час використання катетера Нелатона, але вони є доречним вибором для людей зі стриктурою уретри, гіперплазією передміхурової залози, операцією на передміхуровій залозі, опроміненням області малого тазу, хибними ходами або травмою уретри.
Будівельний матеріал
Матеріал, з якого виготовлений періодичний катетер, може вплинути на те, чи підійде він вашим потребам. Крім того, два фактори, на які вам обов’язково слід звернути увагу, – це катетери, що містять латекс і пластифікатори, оскільки вони не тільки не підходять для людей з алергією, але й тривалий контакт з цими матеріалами збільшує ймовірність виникнення цих алергій .
Вініл (ПВХ)
Вініл, також відомий як ПВХ (полівінілхлорид) , залишається найпопулярнішим матеріалом для одноразових катетерів. Зазвичай він прозорий, стабільний та гнучкий, але його гнучкість залежить від виробника та складу (який часто містить латекс). Звичайно, більшість виробників використовують пластифікатори, щоб зробити вінілові катетери більш гнучкими.
- Стабільний та гнучкий
- Прозорий, щоб було видно вихід
- Сумісний з французькою гамою
- Деякі одноразові вінілові катетери не мають лійки
- Лише деякі вінілові катетери не містять латексу
Латекс (червоний)
Латексна гума чутлива до тепла, тобто одноразовий катетер легко нагрівається від температури навколишнього середовища та стає гнучким. Звичайно, багато людей відчувають труднощі під час введення.
- Ми знаходимо їх червоного, коричневого або помаранчевого кольору, залежно від виробника.
- Вони непрозорі.
- Немає кольорового кодування за французькою шкалою
- Вони заборонені для людей з алергією або чутливістю до латексу.
Силікон
Силіконові катетери з часом стають дедалі популярнішими.
- Надзвичайно гладкий матеріал
- Гнучкість силіконових катетерів знаходиться між латексними та вініловими.
- Часто без латексу та рідше без пластифікатора (DEHP)
- Прозорий для легкого спостереження за діурезією
- Кілька виробників використовують французьку шкалу кольорового кодування
Звичайно, існують ще сучасніші матеріали для виготовлення катетерів, такі як термопластичний поліолефін, який використовує B Braun, з явно кращими властивостями, ніж усі вищезазначені .
Змащення катетера
Мета змащення полягає у зменшенні тертя під час введення та видалення одноразового періодичного катетера, тим самим захищаючи чутливу уретру від подразнення та травм.
Незапліднений
Існують прості катетери, зазвичай виготовлені з латексу, вінілу (ПВХ) або силікону, які доступні з окремим гелем або іншим мастилом і зазвичай використовуються в лікарні. Немастильні латексні катетери підходять не всім і протипоказані людям з алергією на латекс. Варто ще раз зазначити, що навіть якщо у людини немає алергії на латекс, існує висока ймовірність того, що вона розвинеться, якщо вона часто контактуватиме з ним.
Це комбінації мастильних матеріалів, що використовуються в цьому випадку.
• Лубриканти без анестетика (лігнокаїн, лідокаїн та/або хлоргексидин)
• Лубрикантні засоби з хлоргексидином (антисептик)
• Лубриканти з анестетиком лігокаїном/лідокаїном
• Лубриканти з анестетиком лідокаїном/лідокаїном та хлоргексидином
• Водно-гліцеринові лубриканти
Гідрофільні самозмащувальні та готові до змащення катетери
Гідрофільні катетери характеризуються полімерним покриттям, яке поглинає та зв'язує воду з поверхнею катетера, вагу якої до десяти разів перевищує його вагу. Це призводить до дійсно товстої, гладкої та слизької поверхні, що забезпечує мінімальне тертя між поверхнею катетера та слизовою оболонкою уретри під час введення. Гідрофільне покриття залишається неушкодженим під час введення та забезпечує змащування уретри по всій її довжині.
Сьогодні існує широкий вибір гідрофільних покриттів. Деякі продукти вимагають додавання води протягом 30 секунд для активації покриття катетера, тоді як інші продаються попередньо упакованими з водою або фізіологічним розчином. Існують також самозмащувальні катетери, які використовують інертний, прозорий, водорозчинний гель, який автоматично змащує катетер, коли він просувається з упаковки, в якій він міститься. Єдина проблема з усіма цими одноразовими гідрофільними катетерами полягає в тому, що вони «капають», а це означає високу ймовірність забруднення.
Але є ще краще рішення, яке не створює безладу та не створює проблем із готовими змащеними катетерами . Тож вам не потрібно нічого робити, окрім як дотримуватися інструкцій із застосування обраного вами продукту. Типовим прикладом технології попередньо змащених одноразових катетерів є серія Actreen від B Braun .
