Podle CDC a Národního institutu veřejného zdraví je mytí rukou mýdlem považováno za nejlepší způsob, jak si udržet ruce čisté, zatímco dezinfekce rukou je druhou nejlepší volbou . Jsou jistě pohodlnější, když jsme venku, a jejich posláním je snížit množství bakterií. A protože je musíme používat každý den ve veřejné dopravě, restauracích a posilovnách,
- Jak dobře fungují?
- Jakou roli hraje alkohol v jejich účinnosti?
- Stojí za to mít vlastní, místo abychom slepě důvěřovali obalům, které nám musí poskytnout?
Dvě zdánlivě protichůdné studie
Pravdou je, že to, zda dezinfekce rukou pomáhá předcházet onemocněním způsobeným respiračním virem, jako je SARS-CoV-2, není něco, co by se vědy zabývalo poprvé ani naposledy. Je možné, že v naší zemi, v Evropě a obecně v západním světě se s takovou situací museli potýkat už léta, ale v jiných oblastech planety podobné jevy nikdy nepřestaly znepokojovat, ať už kvůli přelidnění, nebo slabinám ve zdravotnickém systému.
Jedním, možná nejjednodušším, způsobem, jak zaznamenat účinnost antiseptik, je počet dní, kdy lidé kvůli nemoci zameškali práci nebo školu.
- Takže v roce 2014 byla v Thajsku provedena rozsáhlá studie s dětmi v mateřské škole, která porovnávala vliv povinného programu hygieny rukou s použitím dezinfekce rukou na bázi alkoholu každou hodinu, dvě hodiny nebo před obědem na absenci ve školce kvůli respiračním infekcím. Zjištění bylo, že častější používání dezinfekce znamená méně absencí .
- Právě naopak, ve stejném roce podobná studie provedená na Novém Zélandu ukázala, že použití antiseptika nemělo žádný vliv na snížení respiračních infekcí .
Jaký je důvod tohoto rozdílu?
Prvním faktorem, který může tento rozpor uspokojivě vysvětlit, je typ antiseptika, protože existují 2 základní kategorie:
- Dezinfekční prostředky na ruce na bázi alkoholu obvykle obsahují ethanol nebo isopropanol a
- Na bázi alkoholu , kde jednou z hlavních účinných látek je často benzalkoniumchlorid.
Jejich oddělení samozřejmě není tak jednoduché, protože jejich složení obsahuje i další účinné látky. Stačí se podívat na oficiální stránky kanadské vlády týkající se seznamu dezinfekčních prostředků a antiseptik s důkazy o jejich použití proti COVID-19 .
Druhým faktorem, který hraje obrovskou roli v tom, zda je dezinfekce rukou nakonec schopna zabít patogen, jako je koronavirus, je způsob podání.
Dezinfekční prostředky na ruce obvykle najdeme ve 3 různých formách:
- Kapalný
- Pěna
- Gel
Evropské studie dezinfekčních prostředků na bázi alkoholu ukázaly, že tekuté dezinfekční prostředky na ruce obecně fungují lépe, protože gelové neúčinkují dostatečně rychle. To hraje ve zdravotnictví obrovskou roli, protože zdravotničtí pracovníci často vyžadují výsledky za méně než 30 sekund. Ale i způsob, jakým se dezinfekční prostředek aplikuje na ruce, významně ovlivňuje jeho účinnost. Podle několika studií si lidé nepokrývají ruce dostatečným množstvím antiseptické pěny.
Kolik alkoholu antiseptikum skutečně potřebuje?
V této složité skládačce hraje svou roli všechno, ale nakonec je rozhodující množství alkoholu, které dezinfekce na ruce obsahuje .
CDC doporučuje antiseptika, jejichž účinnou látkou je více než 60 % ethanolu nebo 70 % isopropanolu , a to převážně na základě jejich účinnosti proti virům obaleným tukovou vnější skořápkou, tj. s podobnou strukturou jako SARS-CoV-2.
CDC
Velmi zajímavý je však systematický přehled vědeckých studií Güntera Kampfa z Ústavu hygieny a environmentální medicíny v Německu, kde bylo konstatováno:
- Při koncentraci 60 % je etanol účinný proti choroboplodným zárodkům obecně.
- Ethanol je obzvláště účinný v koncentraci 80 % , protože inaktivuje obalený virus během 30 sekund.
- Skutečný účinek etanolu proti SARS-CoV-1, který má identickou strukturu jako nejnovější koronavirus způsobující Covid-19, začíná při 43 % . Při této koncentraci to však trvá asi minutu, během níž se alkohol může z kůže odpařit dříve, než stihne působit.
- Mnoho lidí se omezí na několik kapek do dlaně jedné ruky a zároveň si ruce po dobu několika sekund tře. Za těchto okolností nemusí 60% ethanol stačit.
URČITĚ VÍCE NEŽ 60 %
Mytí rukou mýdlem a vodou je pravděpodobně nejlepší způsob, jak omezit přenos jakéhokoli viru. Antiseptika s více než 60 % etanolu jsou druhou nejlepší alternativou , ale v konečném důsledku existuje několik faktorů, které ovlivňují jejich účinnost. V žádném případě bychom neměli zanedbávat hygienu rukou, která je první linií obrany proti jakémukoli patogenu.