Periodontiti: nga diagnoza te trajtimi modern konservativ

Kategoritë:

Periodontiti është një sëmundje kronike, shkatërruese inflamatore e indeve mbështetëse të dhëmbëve. Nuk është e rrallë - është sëmundja e 6-të më e zakonshme në mbarë botën sipas OBSH-së, dhe shkaku kryesor i humbjes së dhëmbëve tek të rriturit mbi moshën 40 vjeç.

Megjithatë, ndryshe nga besimi popullor, periodontiti nuk çon domosdoshmërisht në nxjerrjen e dhëmbëve. Me qasjen moderne konservative — duke kombinuar pastrimin mekanik, mbështetjen antimikrobike (si ProntOral® me poliheksanid) dhe një program mirëmbajtjeje — sëmundja mund të stabilizohet dhe dhëmbët të ruhen për gjithë jetën.

1. Çfarë është saktësisht periodontiti

Është një sëmundje inflamatore bakteriale që shkakton:

Shkatërrimin e kolagjenit të mishrave të dhëmbëve
Formimin e xhepave periodontalë (palosje më të thella se 3 mm)
Humbjen e kockës rreth rrënjëve
Lëvizshmërinë dhe në fund të fundit humbja e dhëmbëve

Ndryshe nga gingiviti i cili është i kthyeshëm, periodontiti shkatërron në mënyrë të pakthyeshme indet mbështetëse. Trajtimi është stabilizues - nuk e "kthen" gjendjen në gjendjen e saj origjinale.

2. Stadifikimi 2018 (EFP/AAP)

Klasifikimi modern përdor stadifikimin (Stadi I-IV) + gradimin (Grada AC) :

Stadi — shkalla dhe ashpërsia

Stadi	Humbja e ngjitjes	Humbja e kockave	Simptomat
I — Fillestare	1-2 mm	<15%	Gjakderdhje gjatë sondimit, xhepa të lehtë 4-5 mm
II — I moderuar	3-4 mm	15-33%	Xhepa 5-6 mm
III — I rëndë	≥5 mm	> 33%	Lëvizshmëri e mundshme, disa dhëmbë humbasin
IV — Shumë i rëndë	≥5 mm	I gjerë	Shumë dhëmbë të humbur tashmë, nevoja për restaurim kompleks

Grada — shkalla e përparimit

Grada	Shkalla	Faktorët e rrezikut
A — I ngadaltë	<0.25 mm/vit	Jo duhanpirës, jo diabetik
B — I moderuar	0.25-1 mm/vit	Pirje duhani <10 cig/d, HbA1c <7%
C — I shpejtë	> 1 mm/vit	Pirja e duhanit ≥10 cig/d, HbA1c ≥7%

3. Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Shkaku kryesor

Mikrobioma patogjene në xhepat periodontalë: - Porphyromonas gingivalis (më agresivi) - Tannerella forsythia - Treponema denticola - Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Këto baktere formojnë biofilma të pjekur në zonat subgingivale, duke çliruar toksina (lipopolisakaride) që shkaktojnë inflamacion kronik.

Faktorë përkeqësues

Pirja e duhanit (rrezik i shumëfishtë, prognozë më e keqe)
Diabeti (rëndues reciprok)
Stresi
Predispozita gjenetike
Frymëmarrja me gojë
Higjiena e dobët orale
Procedura të shumëfishta dentare të mëparshme
Mbipesha

4. Terapia moderne konservative (udhëzimet EFP)

Faza 1 — Terapi sjelljeje

Ndërprerja e duhanit
Menaxhimi i diabetit
Ndryshime në dietë
Udhëzime për higjienën orale

Heqja e gurëzave dhe Planifikimi i Rrënjëve (SRP): - Pastrim i thellë profesional, shpesh nën anestezi lokale - Heqja e gurëzave nga rrënja e dhëmbit - Sipërfaqe e lëmuar e rrënjës në mënyrë që pllaka të mos kthehet lehtë - Zakonisht 2-4 seanca (1 kuadrant në të njëjtën kohë)

Mbështetje antimikrobike: - Në periodontit të rëndë, mund të nevojiten antibiotikë sistemikë - ProntOral® 2× në ditë si mbështetje e përditshme — që nga fillimi i trajtimit

Faza 3 — Rivlerësim (6-8 javë)

Rimatni të gjithë shënuesit
Nëse xhepat ≤4 mm + nuk ka gjakderdhje → kaloni në mirëmbajtje
Nëse > 5 mm + gjakderdhja mbetet → ndërhyrje kirurgjikale (Faza 4)

Faza 4 — Kirurgjia (kur është e nevojshme)

Flapa kirurgjikale për të aksesuar xhepat e thellë
Kirurgji rigjeneruese (membranat GTR, faktorët e rritjes)
Kur është e nevojshme, nxjerrja e dhëmbëve të pashpresë

Faza 5 — Mirëmbajtja (Terapi Mbështetëse Periodontale)

Program gjatë gjithë jetës : - Riekzaminim çdo 3 muaj (jo i njëjtë me pastrimin standard 6-mujor) - Pastrim mekanik i të gjitha xhepave - Kontrolloni për përsëritje - Protokolli ditor në shtëpi i rreptë

5. Protokolli ditor në shtëpi për periodontitin

Artikulli	Frekuenca	Shënim
Larja e dhëmbëve	2× në ditë × 2 minuta	Teknika e modifikuar e Bass-it
Furça ndërdhëmbore	1-2× në ditë	I pazëvendësueshëm në periodontit
Fill dentar	1× në ditë	Sa herë që është e mundur
ProntOral® 10 ml	2× në ditë × 30 sek	Pastaj larja dhe përdorimi i fillit dentar
Pastrimi i gjuhës	1× në ditë	Me një kruajtëse
Pastrues me ujë të pastër dentar	1× në ditë	Opsionale, në raste të rënda

6. Pse poliheksanidi (ProntOral®) është ideal për periodontitin

Sëmundja periodontale kërkon mbështetje afatgjatë antimikrobike — jo një "kurë 14-ditore" si klorheksidina.

Avantazhet e ProntOral® kundrejt klorheksidinës në periodontit

Agjent	Klorheksidinë	ProntOral®
Përdorim i përditshëm afatgjatë	❌ maksimumi 14 ditë	✅ vazhdimisht
Njollosje e dhëmbëve	✅ I shpeshtë	❌
Disgeuzi	20-30%	<5%
Përputhshmëria me fluorin	❌	✅
Veprimi në P. gingivalis	✅
Përputhshmëria me ortodoncinë	E dyshimtë	✅
Tek diabetikët	Me kujdes	✅

7. Lidhjet sistemike

Periodontiti nuk është “vetëm një gojë”. Ka një lidhje të dokumentuar me:

Sëmundjet kardiovaskulare (rritje e rrezikut të atakut në zemër)
Diabetin mellitus (përkeqësim i ndërsjellë, ulje e kontrollit glicemik)
Lindjen e parakohshme
Sëmundjet neurodegjenerative (lidhje në zhvillim me Alzheimerin)
Sëmundjet e veshkave
Artritin reumatoid
Disa lloje kanceri (të sistemit tretës)

Pra, trajtimi i periodontitit nuk është vetëm çështje dhëmbësh - është çështje e Shëndeti i përgjithshëm.

8. Prognoza

Me trajtim të duhur dhe të zbatuar plotësisht:

Stadi I-II: Prognozë e shkëlqyer. Mirëmbajtje gjatë gjithë jetës.
Stadi III: Prognozë e mirë për shumicën e dhëmbëve. Ndërhyrje kirurgjikale e mundshme.
Stadi IV: Restaurim kompleks, nxjerrje të mundshme, implante.

Pa trajtim: humbje graduale e të gjithë dhëmbëve brenda 10-20 viteve.

10. Kur është tepër vonë?

Pothuajse kurrë. Edhe në Stadin IV, përparimi mund të ndalet dhe dhëmbët e mbetur mund të ruhen. Sa më shpejt aq më mirë — por stomatologjia moderne po kthehet në realitet me prognoza tepër pesimiste.

Pyetje të shpeshta

A është periodontiti i kthyeshëm? Jo plotësisht. Humbja e kockave nuk përmbyset me trajtim konservativ (shërim i pjesshëm vetëm me kirurgji rigjeneruese). Megjithatë, sëmundja stabilizohet plotësisht

Sa kohë zgjat trajtimi i plotë? Fazat 1-3: 2-4 muaj. Faza 4 (nëse është e nevojshme): 3-6 muaj. Mirëmbajtja: gjatë gjithë jetës.

A kam nevojë për antibiotikë për periodontit? Jo në të gjitha rastet. Antibiotikët sistemikë (zakonisht amoksicilinë + metronidazol) përdoren në sëmundje të rëndë ose që përparon me shpejtësi.

A mbulohet trajtimi nga EOPYY? Pjesërisht. Pastrimi dhe disa ndërhyrje të specializuara kanë mbulim të kufizuar. Gjithmonë konsultohuni me periodontistin tuaj.

A mund ta përdor ProntOral® së bashku me antibiotikët e përshkruar? Po, nuk ka problem. Poliheksanidi nuk bashkëvepron me antibiotikët sistemikë.

A është ProntOral® i sigurt për implantet? Po, veçanërisht. Tek pacientët me implante, rekomandohet përdorimi i vazhdueshëm për të parandaluar peri-implantitin - ekuivalenti implantar i periodontitit.

Artikuj të ngjashëm

Porosit ProntOral® për menaxhimin e periodontitit

➤ ProntOral® 250 ml · 17,96 € · Transportim falas

Bibliografia

Tonetti MS, et al. Stadifikimi dhe gradimi i periodontitit: korniza dhe propozimi i një klasifikimi të ri. J Clin Periodontol. 2018;45 Suppl 20:S149-S161.
Papapanou PN, et al. Periodontiti: Raport konsensusi i grupit të punës 2 të Workshopit Botëror 2017. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S173-S182.
Sanz M, et al. Udhëzues praktik klinik i EFP për periodontitin e fazës I-III. J Clin Periodontol. 2020;47 Suppl 22:4-60.
Herrera D, et al. Udhëzues praktik klinik i EFP për periodontitin e fazës IV. J Clin Periodontol. 2022;49 Suppl 24:4-71.
Welk A, et al. Efekti antimikrobik i poliheksametilen biguanid. Quintessence Int. 2016;47(5):421-431.
B|Braun. Faqja e produktit ProntOral®. catalogs.bbraun.com.

${{products:190}}

Redaktor & Redaktor

Redaktor: Traumacare Medical Group — shpërndarës ekskluziv i B|Braun në Greqi.

Përditësuar për herë të fundit: Maj 2026 · Mohim përgjegjësie: Artikull informues, nuk zëvendëson këshillat mjekësore.

Kontaktoni Ekipin Mjekësor Traumacare

A keni pyetje në lidhje me ProntOral®?

Konsultim falas për përdorim në një pacient të shtruar, në njësinë e kujdesit intensiv, në azil pleqsh ose në përgatitje kirurgjikale.

✉️ Formular kontakti

💬 Viber Traumacare ✓

📞 Telefon: 2311 286262

Formulari i kontaktit

Emri i parë

Mbiemri

Numri i celularit

Mesazh

Unë kam lexuar dhe pajtohem me kushtet e përgjithshme të përdorimit dhe politikën e privatësisë .