Primele zile de viață cu o stomă

Primele treizeci de zile cu stomă sunt cele mai solicitante – și cele mai greșit înțelese. Multe dintre lucrurile care sperie pacientul în această perioadă sunt pe deplin așteptate, în timp ce altele, care par nesemnificative, necesită evaluare imediată. Acest ghid le separă pe cele două.

Săptămâna 1: încă în spital

Stoma dumneavoastră este acum umflată. Este normal: edemul se retrage treptat și stoma se micșorează în următoarele șase până la opt săptămâni. De aceea nu cumpărați cantități mari de plăci pretăiate la început – mărimea care se potrivește azi nu se va potrivi peste o lună.

Culoarea stomei trebuie să fie roz spre roșu și umedă, ca interiorul obrazului. Stoma în sine nu are nervi senzitivi: nu doare când o atingeți. O sângerare ușoară la curățare, asemănătoare cu sângerarea gingiilor la periaj, este obișnuită.

Înainte de externare, cereți-i stomaterapeutului să vă vadă schimbând punga complet singur cel puțin o dată. Este cea mai utilă oră din toată internarea.

Săptămânile 2–3: primii pași acasă

Remăsurați stoma în fiecare săptămână. Deschiderea plăcii trebuie să fie la aproximativ 2 milimetri de marginea stomei – suficient de departe încât să nu o strângă, suficient de aproape încât să nu rămână piele expusă. Cea mai frecventă cauză a scurgerilor în prima lună este exact aceasta: o placă tăiată după mărimea de ieri.

Eliminările își schimbă caracterul. În colostomie scaunul capătă treptat consistență. În ileostomie rămâne apos până la păstos, iar cantitatea este mai mare – nu este diaree, așa funcționează intestinul subțire.

Mâncați mese mici și dese, mestecați bine și introduceți câte un aliment nou pe rând, ca să știți ce vă deranjează. Beți apă constant pe parcursul zilei.

Nu ridicați greutăți. Majoritatea echipelor chirurgicale recomandă evitarea ridicării de greutăți timp de șase până la opt săptămâni, pentru că atunci se construiește – sau se pierde – protecția împotriva unei hernii parastomale ulterioare. Întrebați-vă chirurgul care este limita dumneavoastră.

Săptămâna 4: rutina începe să revină

Până aici, majoritatea și-au găsit propriul ritm de schimbare. Dușul se face normal, cu sau fără pungă. Somnul se îmbunătățește când goliți punga înainte de culcare și evitați o masă copioasă în ultimele două ore.

Dacă lucrați, acesta este momentul să vă gândiți la o revenire treptată – nu să o grăbiți.

Ce este normal luna aceasta

• O stomă umflată care se micșorează treptat
• Sângerare ușoară la curățare
• Gaze, mai ales în primele săptămâni
• Schimbări de consistență și de frecvență
• Oboseală care cedează încet
• Emoții puternice și contradictorii

Când sunați imediat medicul sau stomaterapeutul

• Stoma devine închisă la culoare, vineție sau cenușie
• Nicio eliminare și niciun gaz timp de câteva ore, mai ales cu durere abdominală, balonare sau vărsături
• Eliminări apoase și foarte abundente, cu sete, urină închisă la culoare, amețeli sau crampe – semne de deshidratare
• Sângerare care nu se oprește
• Durere puternică, febră sau piele din jurul stomei care se rănește și nu se vindecă
• Stoma iese brusc mult mai mult în afară sau, dimpotrivă, se retrage

Nu este exagerat să sunați. Stomaterapeutul preferă zece apeluri inutile în locul unuia întârziat.

Ce merită să aveți acasă din prima zi

• Pungi și plăci în cel puțin două mărimi, pentru că stoma se micșorează
• Foarfece pentru stomă și ghid de măsurare
• Lavete moi și apă călduță – nimic cu alcool sau parfum
• Protecție pentru piele și, dacă este nevoie, pastă sau inel de etanșare
• Pungi de aruncare și un set mic pentru în afara casei

Partea psihologică nu este secundară

Este obișnuit să simțiți tristețe, furie sau înstrăinare față de propriul corp în prima lună. Nu înseamnă că nu faceți față. Dar dacă starea rămâne apăsătoare dincolo de primele săptămâni sau dacă evitați să vă priviți stoma, vorbiți despre asta – cu un stomaterapeut, cu un psiholog sau cu un alt pacient care a trecut prin același lucru.

Citiți și

• Cum să alegi produsele potrivite pentru stomă – Un ghid practic pentru potrivire și confort
• Îngrijirea pielii din jurul stomei: Ghid practic și soluții B. Braun
• Sfaturi nutriționale pentru colostomie, ileostomie și ureterostomie
• Toate răspunsurile la cele mai frecvente 10 întrebări adresate de persoanele cu stomă

Dacă aveți nevoie de îndrumare privind sistemul potrivit pentru stoma dumneavoastră sau de mostre pe care să le încercați înainte de a decide, contactați-ne.

Surse

Informațiile clinice din acest articol se bazează pe următoarele surse publicate:

1. Davis BR, Valente MA, Goldberg JE, Lightner AL, Feingold DL, Paquette IM. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for Ostomy Surgery. Dis Colon Rectum. 2022;65(10):1173-1190.
2. Hedrick TL, Sherman A, Cohen-Mekelburg S, Gaidos JKJ. AGA Clinical Practice Update on Management of Ostomies: Commentary. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023;21(10):2473-2477.
3. Carville K, Haesler E, Norman T, Walls P, Monterosso L. A Consensus on Stomal, Parastomal, and Peristomal Complications. Adv Skin Wound Care. 2022;35(8):435-441.
4. Colwell JC, Bain KA, Hansen AS, Droste W, Vendelbo G, James-Reid S. International Consensus Results: Development of Practice Guidelines for Assessment of Peristomal Body and Stoma Profiles, Patient Engagement, and Patient Follow-up. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019;46(6):497-504.
5. National Health Service (UK). Ileostomy. NHS Conditions.

Ultima actualizare a conținutului: august 2026.

Aceste informații au caracter educativ și nu înlocuiesc evaluarea medicală. Pentru orice decizie clinică adresați-vă medicului curant sau stomaterapeutului dumneavoastră.