Första dagarna med stomi

De första trettio dagarna med stomi är de mest krävande – och de mest missförstådda. Mycket av det som skrämmer patienten under den här perioden är helt väntat, medan annat som verkar obetydligt behöver bedömas omedelbart. Den här guiden skiljer det ena från det andra.

Vecka 1: fortfarande på sjukhuset

Din stomi är just nu svullen. Det är normalt: svullnaden går successivt tillbaka och stomin blir mindre under de kommande sex till åtta veckorna. Därför ska du inte köpa stora mängder färdigklippta plattor i början – den storlek som passar i dag passar inte om en månad.

Stomins färg ska vara rosa till röd och fuktig, som insidan av kinden. Själva stomin har inga känselnerver: den gör inte ont när du rör vid den. En liten blödning vid rengöring, som när tandköttet blöder vid tandborstning, är vanlig.

Be stomiterapeuten att se dig byta helt själv minst en gång innan du skrivs ut. Det är den nyttigaste timmen av hela vårdtiden.

Vecka 2–3: de första stegen hemma

Mät om stomin varje vecka. Plattans öppning ska ligga cirka 2 millimeter från stomins kant – tillräckligt vitt för att inte klämma, tillräckligt nära för att ingen hud ska ligga bar. Den vanligaste orsaken till läckage under den första månaden är just detta: en platta klippt efter gårdagens mått.

Avföringen ändrar karaktär. Vid kolostomi får avföringen efter hand konsistens. Vid ileostomi förblir den vattnig till grötig och mängden är större – det är inte diarré, det är så tunntarmen fungerar.

Ät små och täta måltider, tugga väl och introducera ett nytt livsmedel i taget så att du vet vad som stör. Drick vatten jämnt fördelat över dagen.

Lyft ingenting tungt. De flesta kirurgteam rekommenderar att man undviker tunga lyft i sex till åtta veckor, eftersom det är då skyddet mot parastomalt bråck byggs upp – eller går förlorat. Fråga din kirurg vad som gäller för just dig.

Vecka 4: rutinen börjar återvända

Vid det här laget har de flesta hittat sin egen bytesrytm. Duschen fungerar som vanligt, med eller utan påse. Sömnen blir bättre om du tömmer påsen innan du lägger dig och undviker en stor måltid de sista två timmarna.

Om du arbetar är det nu dags att tänka på en gradvis återgång – inte att forcera den.

Vad som är normalt den här månaden

• En svullen stomi som gradvis blir mindre
• Lätt blödning vid rengöring
• Gaser, särskilt de första veckorna
• Förändringar i konsistens och frekvens
• Trötthet som ger med sig långsamt
• Starka och motstridiga känslor

När du ska ringa läkare eller stomiterapeut omedelbart

• Stomin blir mörk, blåsvart eller grå
• Ingen avföring och inga gaser under flera timmar, särskilt tillsammans med buksmärta, uppsvälldhet eller kräkningar
• Vattnig och mycket riklig avföring, med törst, mörk urin, yrsel eller kramper – tecken på uttorkning
• Blödning som inte slutar
• Kraftig smärta, feber, eller hud runt stomin som såras och inte läker
• Stomin buktar plötsligt ut betydligt mer eller drar sig tvärtom inåt

Det är inte överdrivet att ringa. Stomiterapeuten tar hellre emot tio onödiga samtal än ett som kom för sent.

Vad som är värt att ha hemma från första dagen

• Påsar och plattor i minst två storlekar, eftersom stomin krymper
• Stomisax och mätmall
• Mjuka kompresser och ljummet vatten – inget med alkohol eller parfym
• Hudskydd och, vid behov, pasta eller tätningsring
• Avfallspåsar och ett litet set att ha med sig utanför hemmet

Den psykologiska delen är inte sekundär

Det är vanligt att känna sorg, ilska eller främlingskap inför sin kropp den första månaden. Det betyder inte att du inte klarar det. Men om stämningen förblir tung bortom de första veckorna, eller om du undviker att titta på din stomi, prata om det – med en stomiterapeut, en psykolog eller någon annan som har gått igenom samma sak.

Läs även

• Hur man väljer rätt stomiprodukter – en praktisk guide till passform och komfort
• Hudvård runt stomin: Praktisk guide och lösningar B. Braun
• Näringstips för kolostomi, ileostomi och ureterostomi
• Alla svar på de 10 vanligaste frågorna från personer med stomi

Om du behöver vägledning om vilket system som passar just din stomi, eller prover att testa innan du bestämmer dig, hör av dig till oss.

Källor

Den kliniska informationen i den här artikeln bygger på följande publicerade källor:

1. Davis BR, Valente MA, Goldberg JE, Lightner AL, Feingold DL, Paquette IM. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for Ostomy Surgery. Dis Colon Rectum. 2022;65(10):1173-1190.
2. Hedrick TL, Sherman A, Cohen-Mekelburg S, Gaidos JKJ. AGA Clinical Practice Update on Management of Ostomies: Commentary. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023;21(10):2473-2477.
3. Carville K, Haesler E, Norman T, Walls P, Monterosso L. A Consensus on Stomal, Parastomal, and Peristomal Complications. Adv Skin Wound Care. 2022;35(8):435-441.
4. Colwell JC, Bain KA, Hansen AS, Droste W, Vendelbo G, James-Reid S. International Consensus Results: Development of Practice Guidelines for Assessment of Peristomal Body and Stoma Profiles, Patient Engagement, and Patient Follow-up. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019;46(6):497-504.
5. National Health Service (UK). Ileostomy. NHS Conditions.

Innehållet uppdaterades senast: augusti 2026.

Den här informationen har utbildningssyfte och ersätter inte medicinsk bedömning. Vänd dig till din behandlande läkare eller stomiterapeut för alla kliniska beslut.