Prvních třicet dní se stomií je nejnáročnějších – a nejvíc nepochopených. Mnohé z toho, co pacienta v tomto období vyděsí, je naprosto očekávané, zatímco jiné věci, které vypadají nevýznamně, vyžadují okamžité posouzení. Tento průvodce obojí odlišuje.
Týden 1: ještě v nemocnici
Vaše stomie je teď oteklá. Je to normální: otok postupně ustupuje a stomie se během následujících šesti až osmi týdnů zmenší. Proto nekupujte na začátku velké množství předstřižených podložek – velikost, která sedí dnes, nebude sedět za měsíc.
Barva stomie má být růžová až červená a vlhká, jako vnitřní strana tváře. Samotná stomie nemá citlivé nervy: nebolí, když se jí dotknete. Malé krvácení při čištění, podobné krvácení dásní při čištění zubů, je běžné.
Než odejdete z nemocnice, požádejte stomasestru, aby vás alespoň jednou viděla vyměnit sáček zcela samostatně. Je to nejužitečnější hodina celé hospitalizace.
Týdny 2–3: první kroky doma
Přeměřte stomii každý týden. Otvor podložky má být asi 2 milimetry od okraje stomie – dost daleko, aby ji netlačil, dost blízko, aby nezůstala odhalená kůže. Nejčastější příčinou úniků v prvním měsíci je právě tohle: podložka vystřižená podle včerejší velikosti.
Odpad mění charakter. U kolostomie stolice postupně získává konzistenci. U ileostomie zůstává vodnatá až kašovitá a množství je větší – to není průjem, tak funguje tenké střevo.
Jezte malé a časté porce, dobře žvýkejte a zavádějte vždy jen jednu novou potravinu, abyste věděli, co vám nedělá dobře. Pijte vodu rovnoměrně během dne.
Nezvedejte těžké věci. Většina chirurgických týmů doporučuje vyhýbat se zvedání břemen šest až osm týdnů, protože právě tehdy se buduje – nebo ztrácí – ochrana před pozdější parastomální kýlou. Zeptejte se svého chirurga na svůj vlastní limit.
Týden 4: rutina se začíná vracet
Do této chvíle si většina lidí našla vlastní rytmus výměn. Sprchování probíhá normálně, se sáčkem i bez něj. Spánek se zlepší, když sáček vyprázdníte před ulehnutím a poslední dvě hodiny se vyhnete velkému jídlu.
Pokud pracujete, teď je čas přemýšlet o postupném návratu – ne ho uspěchat.
Co je tento měsíc normální
- Oteklá stomie, která se postupně zmenšuje
- Mírné krvácení při čištění
- Plynatost, hlavně v prvních týdnech
- Změny v konzistenci a frekvenci
- Únava, která ustupuje pomalu
- Silné a protichůdné emoce
Kdy okamžitě volat lékaře nebo stomasestru
- Stomie tmavne, černá nebo šedne
- Žádný odpad a žádné plyny po několik hodin, zvlášť s bolestí břicha, nadýmáním nebo zvracením
- Vodnatý a velmi objemný odpad, se žízní, tmavou močí, závratí nebo křečemi – známky dehydratace
- Krvácení, které nepřestává
- Silná bolest, horečka nebo kůže kolem stomie, která se poraní a nehojí se
- Stomie náhle vyčnívá mnohem víc nebo se naopak vtahuje dovnitř
Není přehnané zavolat. Stomasestra dá přednost deseti zbytečným telefonátům před jedním opožděným.
Co se vyplatí mít doma od prvního dne
- Sáčky a podložky alespoň ve dvou velikostech, protože se stomie zmenšuje
- Nůžky na stomii a měřicí šablonu
- Měkké ubrousky a vlažnou vodu – nic s alkoholem ani parfemací
- Ochranu kůže a v případě potřeby pastu nebo těsnicí kroužek
- Sáčky na likvidaci a malou sadu na cesty
Psychická stránka není druhořadá
Je běžné cítit v prvním měsíci smutek, vztek nebo odcizení od vlastního těla. Neznamená to, že to nezvládáte. Pokud ale nálada zůstává těžká i po prvních týdnech, nebo se vyhýbáte pohledu na svou stomii, mluvte o tom – se stomasestrou, s psychologem nebo s jiným pacientem, který si tím prošel.
Přečtěte si také
- Jak vybrat správné stomické produkty – praktický průvodce pro pohodlné nošení
- Péče o kůži kolem stomie: Praktický průvodce a řešení B. Braun
- Nutriční tipy pro kolostomii, ileostomii a ureterostomii
- Všechny odpovědi na 10 nejčastějších otázek lidí se stomií
Pokud potřebujete poradit, který systém se hodí právě k vaší stomii, nebo vzorky k vyzkoušení, než se rozhodnete, ozvěte se nám.
Zdroje
Klinické informace v tomto článku vycházejí z následujících publikovaných zdrojů:
- Davis BR, Valente MA, Goldberg JE, Lightner AL, Feingold DL, Paquette IM. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for Ostomy Surgery. Dis Colon Rectum. 2022;65(10):1173-1190.
- Hedrick TL, Sherman A, Cohen-Mekelburg S, Gaidos JKJ. AGA Clinical Practice Update on Management of Ostomies: Commentary. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023;21(10):2473-2477.
- Carville K, Haesler E, Norman T, Walls P, Monterosso L. A Consensus on Stomal, Parastomal, and Peristomal Complications. Adv Skin Wound Care. 2022;35(8):435-441.
- Colwell JC, Bain KA, Hansen AS, Droste W, Vendelbo G, James-Reid S. International Consensus Results: Development of Practice Guidelines for Assessment of Peristomal Body and Stoma Profiles, Patient Engagement, and Patient Follow-up. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019;46(6):497-504.
- National Health Service (UK). Ileostomy. NHS Conditions.
Poslední aktualizace obsahu: srpen 2026.
Kontaktní formulář
Tato informace má vzdělávací charakter a nenahrazuje lékařské posouzení. S každým klinickým rozhodnutím se obraťte na svého ošetřujícího lékaře nebo stomasestru.