Il lavaggio (o lavaggio) di un catetere nefrostomico è una procedura che a volte viene eseguita dal paziente o dal suo assistente a casa, ma più spesso da un infermiere o da un medico. Lo scopo: rimuovere sali, croste o coaguli che si sono accumulati all'interno del catetere e che minacciano di ostruirlo.
Se non hai familiarità con la nefrostomia, leggi prima cos'è la nefrostomia o la guida completa alla cura.
Importante: Il lavaggio deve essere eseguito SOLO dopo la formazione e l'approvazione di un medico. Non lavare mai un catetere da soli senza istruzioni. Una tecnica scorretta può causare gravi infezioni o rottura pelvica.
Quando effettuare il lavaggio
Non di routine. Il lavaggio è raccomandato quando:
- Si osserva un flusso di urina ridotto nella sacca.
- L'urina diventa torbida con particelle cristalline visibili.
- Si verifica una perdita di liquido intorno al sito di uscita (possibile ostruzione).
- Durante la manutenzione programmata (di solito 1 volta/settimana nei pazienti ad alto rischio di formazione di calcoli).
Cosa serve
- Siringa da 50 ml con connessione Luer-lock (pulita, sterile).
- Fiala di soluzione salina allo 0,9% (10-20 ml - mai acqua!).
- Guanti puliti.
- Tamponi imbevuti di alcol.
- Connettore a rubinetto a 3 vie (in casi complessi).
Passaggi di lavaggio
- Lavarsi le mani, indossare i guanti.
- Pulire la connessione catetere-sacca con tamponi imbevuti di alcol.
- Scollegare temporaneamente la sacca e chiuderne l'estremità con un tappo sterile.
- Collegare la siringa di soluzione fisiologica direttamente al catetere.
- Iniettare LENTAMENTE 5-10 ml di soluzione fisiologica (senza applicare pressione - interrompere se si incontra resistenza).
- Tirare leggermente indietro per consentire al liquido di tornare insieme a qualsiasi materiale libero.
- Rimuovere la siringa, pulire nuovamente il collegamento, ricollegare una nuova sacca.
Importanti regole di sicurezza
- Quantità massima di soluzione fisiologica: di solito 10 ml . Mai più di quanto indicato dal medico.
- Non forzare mai: se non passa, fermati e chiama un medico.
- Tecnica assolutamente asettica: la somministrazione intrarenale di fluidi non sterili provoca sepsi immediata.
- Utilizzare solo soluzione salina allo 0,9%: non acqua del rubinetto, non distillata .
Segni che l'irrigazione non è sufficiente
Se nonostante un'irrigazione adeguata: il flusso non ritorna, c'è una perdita persistente o il paziente sviluppa febbre, allora probabilmente è necessario cambiare il catetere. Contattare un urologo.
Manutenzione: come evitare l'ostruzione
- Adeguata idratazione: 1,5-2 litri di acqua/giorno .
- Dieta povera di sali e ricca di frutta/verdura.
- Trattamento precoce delle infezioni del tratto urinario (i sali aumentano drasticamente).
- Cambio programmato del catetere ogni 8-12 settimane: non trascurarlo.
Il lavaggio è una soluzione preventiva. Il corretto cambio della sacca a un ritmo costante è altrettanto importante: quando verrà pubblicata la nostra guida pertinente, il link verrà attivato.
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Fonti: Assistenza infermieristica per nefrostomia percutanea (Ospedale generale di Patrasso), B Braun Avitum, Gazzetta Ufficiale B' 5395/2025. Articolo informativo, non sostituisce il parere medico.