Spoelen van de nefrostomiekatheter: wanneer, hoe en hoe vaak?

Het doorspoelen van een nefrostomiekatheter is een procedure die soms door de patiënt of diens verzorger thuis wordt uitgevoerd, maar vaker door een verpleegkundige of arts. Het doel: het verwijderen van zouten, korsten of stolsels die zich in de katheter hebben opgehoopt en deze dreigen te verstoppen.

Als u niet bekend bent met nefrostomie, lees dan eerst wat nefrostomie is of de complete zorggids.

Belangrijk: Doorspoelen mag ALLEEN na training en goedkeuring van een arts worden gedaan. Spoel nooit zelf een katheter door zonder instructie. Een onjuiste techniek kan een ernstige infectie of bekkenruptuur veroorzaken.

Wanneer doorspoelen

Niet routinematig. Doorspoelen wordt aanbevolen wanneer:

• Er een verminderde urinestroom in de zak wordt waargenomen.
• De urine troebel wordt met zichtbare kristallijne deeltjes.
• Er vloeistof lekt rond de uitgang (mogelijke verstopping).
• Tijdens gepland onderhoud (meestal 1 keer per week bij patiënten met een hoog risico op steenvorming).

Wat u nodig heeft

• Spuit van 50 ml met Luer-lock aansluiting (schoon, steriel).
• Flesje met 0,9% zoutoplossing (10-20 ml — nooit water!).
• Schone handschoenen.
• Alcoholwatjes.
• Driewegkraan (in complexe gevallen).

Wasstappen

1. Handen wassen, handschoenen dragen.
2. Reinig de verbinding tussen de katheter en de zak met alcoholwatjes.
3. Koppel de zak tijdelijk los en sluit het uiteinde af met een steriele stop.
4. Sluit de zoutoplossingsspuit rechtstreeks aan op de katheter.
5. Injecteer LANGZAAM 5-10 ml zoutoplossing (zonder druk uit te oefenen — stop als er weerstand wordt ondervonden).
6. Trek de spuit iets terug zodat de vloeistof samen met eventueel los materiaal terug kan stromen.
7. Verwijder de spuit, reinig de aansluiting opnieuw en sluit een nieuwe zak aan.

Belangrijke veiligheidsregels

• Maximale hoeveelheid zoutoplossing: meestal 10 ml. Nooit meer dan de arts heeft voorgeschreven.
• Forceer nooit — als het niet lukt, stop dan en neem contact op met een arts.
• Absolute aseptische techniek — intrarenale toediening van niet-steriele vloeistof veroorzaakt onmiddellijke sepsis.
• Gebruik alleen 0,9% zoutoplossing — geen kraanwater, geen gedestilleerd water .

Tekenen dat irrigatie niet voldoende is

Als ondanks adequate irrigatie: de stroom niet terugkeert, er sprake is van aanhoudende lekkage, of de patiënt koorts ontwikkelt — dan moet de katheter waarschijnlijk worden vervangen. Neem contact op met een uroloog.

Onderhoud: hoe verstopping te voorkomen

• Voldoende hydratatie: 1,5-2 liter water/dag .
• Een zoutarm dieet rijk aan fruit en groenten.
• Vroegtijdige behandeling van urineweginfecties (zoutgehalte stijgt dramatisch).
• Geplande katheterwissel na 8-12 weken — negeer dit niet.

Wassen is een preventieve oplossing. Correcte wisseling van de zak met een constante frequentie is even belangrijk — wanneer onze relevante handleiding is gepubliceerd, wordt de link geactiveerd.

Heeft u vragen? Stuur een bericht

Ons team reageert binnen 24 uur. Als exclusieve vertegenwoordiger van B Braun Avitum leveren wij u irrigatiespuiten en zoutoplossing met EOPYY-dekking.

Bronnen: Verpleegkundige zorg bij percutane nefrostomie (Algemeen Ziekenhuis Patras), B Braun Avitum, Staatsblad B' 5395/2025. Informatief artikel, vervangt geen medisch advies.