Промивання катетера нефростомії — коли, як, як часто

Промивання (або промивання) катетера нефростоми – це процедура, яку іноді виконує пацієнт або його доглядач вдома, але частіше медсестра чи лікар. Мета: видалити солі, кірочки або згустки, що накопичилися всередині катетера та загрожують його закупоркою.

Якщо ви не знайомі з нефростомією, спочатку прочитайте що таке нефростомія або повний посібник з догляду.

Важливо: Промивання слід проводити ТІЛЬКИ після навчання та схвалення лікаря. Ніколи не промивайте катетер самостійно без інструкцій. Неправильна техніка може спричинити серйозну інфекцію або розрив таза.

Коли промивати

Не є рутинною процедурою. Промивання рекомендується, коли:

• Спостерігається зменшення потоку сечі в мішку.
• Сеча стає каламутною з видимими кристалічними частинками.
• Спостерігається витік рідини навколо місця виходу (можлива закупорка).
• Під час планового обслуговування (зазвичай 1 раз на тиждень у пацієнтів з високим ризиком утворення каменів).

Що вам потрібно

• Шприц 50 мл з роз'ємом Luer-lock (чистий, стерильний).
• Флакон 0,9% фізіологічного розчину (10-20 мл — ніколи не вода!).
• Чисті рукавички.
• Спиртові тампони.
• 3-ходовий роз'єм запірного крана (у складних випадках).

Етапи промивання

1. Вимийте руки, одягніть рукавички.
2. Очистіть з'єднання катетера з мішком спиртовими тампонами.
3. Тимчасово від'єднайте мішок і закрийте його кінець стерильною пробкою.
4. Підключіть шприц з фізіологічним розчином безпосередньо до катетера.
5. Введіть ПОВІЛЬНО 5-10 мл фізіологічного розчину (без тиску — зупиніться, якщо виникне опір).[114
6. Злегка відтягніть назад, щоб рідина могла повернутися разом з будь-яким пухким матеріалом.
7. Вийміть шприц, знову очистіть з'єднання, знову підключіть новий мішок.

Важливі правила безпеки

• Максимальна кількість фізіологічного розчину: зазвичай 10 мл. Ніколи не більше, ніж вказав лікар.
• Ніколи не застосовуйте силу — якщо не проходить, зупиніться та зверніться до лікаря.
• Абсолютна асептична техніка — внутрішньониркове введення нестерильної рідини викликає негайний сепсис.
• Використовуйте лише 0,9% фізіологічний розчин — не водопровідну воду, не дистильовану.

Ознаки того, що зрошення недостатнє

Якщо, незважаючи на належне зрошення: потік не відновлюється, спостерігається постійне витікання або у пацієнта підвищується температура — тоді катетер, ймовірно, потрібно замінити. Зверніться до уролога.

Підтримка: як уникнути закупорки

• Адекватна гідратація: 1,5-2 літри води/день.
• Дієта з низьким вмістом солі та багата на фрукти/овочі.
• Раннє лікування інфекцій сечовивідних шляхів (рівень солей різко зростає).
• Планова заміна катетера на 8-12 тижні — не нехтуйте цим.

Промивання є профілактичним заходом. Правильна заміна катетера з постійною частотою має однакове значення — після публікації нашого відповідного посібника посилання буде активовано.

У вас є якісь питання? Надіслати повідомлення

Наша команда відповість протягом 24 годин. Як ексклюзивні представники B Braun Avitum, ми постачаємо вам іригаційні шприци та фізіологічний розчин із покриттям EOPYY.

Джерела: Догляд за пацієнтами з перкутанною нефростомією (Загальна лікарня Патрас), B Braun Avitum, Урядовий вісник B' 5395/2025. Інформативна стаття, не замінює медичної консультації.