Lavado del catéter de nefrostomía: cuándo, cómo y con qué frecuencia.

El lavado (o enjuague) de un catéter de nefrostomía es un procedimiento que a veces realiza el paciente o su cuidador en casa, pero con mayor frecuencia lo realiza una enfermera o un médico. El propósito: eliminar sales, costras o coágulos que se hayan acumulado dentro del catéter y amenacen con obstruirlo.

Si no está familiarizado con la nefrostomía, lea primero qué es la nefrostomía o la guía completa de cuidados.

Importante: El lavado debe realizarse ÚNICAMENTE después de recibir capacitación y aprobación de un médico. Nunca lave un catéter usted mismo sin instrucciones. Una técnica incorrecta puede causar una infección grave o una ruptura pélvica.

Cuándo realizar el lavado

No es rutinario. Se recomienda el lavado cuando:

• Se observa una disminución del flujo urinario en la bolsa.
• La orina se vuelve turbia con partículas cristalinas visibles.
• Hay fuga de líquido alrededor del sitio de salida (posible obstrucción).
• Durante el mantenimiento programado (generalmente 1 vez/semana en pacientes con alto riesgo de formación de cálculos).

Qué necesita

• Jeringa de 50 ml con conexión Luer-lock (limpia, estéril).
• Frasco de solución salina al 0,9% (10-20 ml — ¡nunca agua!).
• Guantes limpios.
• Toallitas con alcohol.
• Conector de llave de paso de 3 vías (en casos complejos).

Pasos de lavado

1. Lavarse las manos, ponerse guantes.
2. Limpiar la conexión de la bolsa del catéter con toallitas con alcohol.
3. Desconectar temporalmente la bolsa y cerrar su extremo con un tapón estéril.
4. Conecte la jeringa de solución salina directamente al catéter.
5. Inyecte LENTAMENTE 5-10 ml de solución salina (sin aplicar presión; deténgase si encuentra resistencia).
6. Tire ligeramente hacia atrás para permitir que el líquido regrese junto con cualquier material suelto.
7. Retire la jeringa, limpie la conexión nuevamente, conecte una bolsa nueva.

Normas de seguridad importantes

• Cantidad máxima de solución salina: generalmente 10 ml . Nunca más de lo que el médico haya indicado.
• Nunca fuerce: si no pasa, deténgase y llame a un médico.
• Técnica aséptica absoluta: la administración intrarrenal de líquido no estéril causa sepsis inmediata.
• Use solo solución salina al 0,9%: no agua del grifo, no destilada .

Signos de que la irrigación no es suficiente

Si a pesar de una irrigación adecuada: el flujo no regresa, hay fuga persistente o el paciente desarrolla fiebre, entonces probablemente sea necesario cambiar el catéter. Comuníquese con un urólogo.

Mantenimiento: cómo evitar la obstrucción

• Hidratación adecuada: 1,5-2 litros de agua/día .
• Dieta baja en sales y rica en frutas/verduras.
• Tratamiento temprano de las infecciones del tracto urinario (las sales aumentan drásticamente).
• Cambio programado del catéter a las 8-12 semanas: no lo descuide.

El lavado es una solución preventiva. El cambio correcto de la bolsa a un ritmo constante es igualmente importante; cuando se publique nuestra guía correspondiente, se activará el enlace.

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Nuestro equipo responderá en 24 horas. Como representantes exclusivos de B Braun Avitum, le suministramos jeringas de irrigación y solución salina con cobertura EOPYY.

Fuentes: Cuidados de enfermería en nefrostomía percutánea (Hospital General de Patras), B Braun Avitum, Gaceta Oficial B' 5395/2025. Artículo informativo, no sustituye el consejo médico.