La nefrostomía no es un tratamiento de primera línea, sino una solución cuando el tracto urinario normal no funciona. A continuación, presentamos las principales indicaciones y cómo el urólogo o el radiólogo intervencionista evalúa cada caso.
Si desea información general sobre qué es una nefrostomía, lea primero la guía de cuidados completa .
1. Cálculos ureterales o pélvicos
Un cálculo grande (generalmente > 10 mm) alojado en el uréter puede causar obstrucción total e hidronefrosis . Cuando hay fiebre o sepsis, se realiza una nefrostomía de urgencia; precede a cualquier otra intervención para el cálculo.
2. Tumores que comprimen el uréter
Los tumores ureterales, de vejiga, de próstata o ginecológicos (especialmente el cáncer de cuello uterino avanzado) pueden comprimir externamente el uréter. La nefrostomía garantiza la función renal mientras se realiza el tratamiento oncológico.
3. Lesión ureteral
En procedimientos ginecológicos, ortopédicos o vasculares, existe una posibilidad rara pero real de incisión o ligadura ureteral inadvertida. La nefrostomía descomprime el riñón hasta la reparación definitiva.
4. Pielonefritis obstructiva aguda con sepsis
Esta es quizás la indicación más urgente . Cuando un riñón obstruido se infecta, se desarrolla rápidamente una sepsis, una condición potencialmente mortal. Se coloca una nefrostomía en cuestión de horas y el drenaje de orina purulenta confirma el diagnóstico.
5. Estenosis ureteral
Las estenosis se desarrollan después de una cirugía (por ejemplo, después de la colocación de un stent) o después de la radioterapia. Cuando no se trata endoscópicamente, la nefrostomía permanente es una opción de mantenimiento.
6. Imposibilidad de colocar un stent ureteral
Si es técnicamente imposible colocar un stent doble J (por ejemplo, debido a una obstrucción total que no se puede penetrar), la nefrostomía proporciona la solución desde el lado “superior”. Ver comparación detallada: ¿Nefrostomía o stent ureteral? (se activará después de la publicación del artículo n.° 4).
7. Necesidades diagnósticas y terapéuticas
En algunos casos, la nefrostomía se coloca con fines diagnósticos (pielografía antiencefálica) o como vía para administrar medicamentos o lavados (por ejemplo, en caso de infección o hemorragia).
Cómo decide el médico
En cada caso, la decisión depende de lo siguiente:
- La gravedad y severidad de la obstrucción
- La presencia o ausencia de infección
- La duración prevista de la necesidad de drenaje
- La elección del paciente
- La disponibilidad de infraestructura técnica (laboratorio de radiología intervencionista)
En centros especializados, la colaboración de un urólogo y un radiólogo intervencionista garantiza la elección óptima. En algunos casos, el médico puede comenzar con una nefrostomía (de emergencia) y luego convertirla en un stent ureteral o una solución más permanente.
| ✉️ Formulario de contacto | 💬 Canal de Viber Traumacare ✓ |
| Ver todos los productos de nefrostomía → |
¿Tiene alguna pregunta? Envíe un mensaje
Nuestro equipo le responderá en 24 horas. Somos representantes exclusivos de B Braun Avitum y distribuidores de Convatec, con contrato EOPYY desde 2014.
Formulario de contacto
Fuentes: Gaceta Oficial B' 5395/09-10-2025, Sociedad Helénica de Radiología Intervencionista. Artículo informativo, no sustituye el consejo médico.