Nefrostomia nu este un tratament de primă linie, ci o soluție atunci când tractul urinar normal nu funcționează. Mai jos prezentăm principalele indicații și modul în care fiecare caz este evaluat de către urolog sau radiolog intervențional.
Dacă doriți informații generale despre ce este o nefrostomie, citiți mai întâi ghidul complet de îngrijire .
1. Calculi ureterali sau pelvini
Un calcul mare (de obicei > 10 mm) fixat în ureter poate provoca obstrucție totală și hidronefroză . Când este prezentă febră sau sepsis, nefrostomia se efectuează de urgență - aceasta precede orice altă intervenție pentru calcul.
2. Tumorile care comprimă ureterul
Tumorile ureterale, ale vezicii urinare, ale prostatei sau ginecologice (în special cancerul de col uterin avansat) pot comprima extern ureterul. Nefrostomia asigură funcția renală în timp ce se efectuează tratamentul oncologic.
3. Leziuni ureterale
În procedurile ginecologice, ortopedice sau vasculare, există o posibilitate rară, dar reală, de incizie sau ligatură ureterală accidentală. Nefrostomia decomprimă rinichiul până la repararea definitivă.
4. Pielonefrită obstructivă acută cu sepsis
Aceasta este probabil cea mai urgentă indicație. Când un rinichi obstrucționat se infectează, sepsisul se dezvoltă rapid - o afecțiune care pune viața în pericol. Nefrostomia se plasează în câteva ore, iar drenarea urinei purulente confirmă diagnosticul.
5. Strictură ureterală
Stricturile se dezvoltă postoperator (de exemplu, după plasarea stentului) sau după radioterapie. Când nu este tratată endoscopic, nefrostomia permanentă este o opțiune de întreținere.
6. Incapacitatea de a plasa un stent ureteral
Dacă este imposibil din punct de vedere tehnic să se plaseze un stent dublu-J (de exemplu, din cauza obstrucției totale care nu poate fi penetrată), nefrostomia oferă soluția din partea „superioară”. Vezi comparația detaliată: Nefrostomie sau stent ureteral? (va fi activat după publicarea articolului nr. 4).
7. Nevoi diagnostice și terapeutice
În unele cazuri, nefrostomia se efectuează în scop diagnostic (pielografie antiencefalică) sau ca cale de administrare a medicamentelor sau a lavajelor (de exemplu, în caz de infecție sau sângerare).
Cum decide medicul
În fiecare caz, decizia depinde de următoarele:
- Severitatea și severitatea obstrucției
- Prezența sau absența infecției
- Durata preconizată a necesității drenajului
- Alegerea pacientului
- Disponibilitatea infrastructurii tehnice (laborator de radiologie intervențională)
În centrele specializate, colaborarea unui urolog și a unui radiolog intervențional asigură alegerea optimă. În unele cazuri, medicul poate începe cu o nefrostomie (de urgență) și ulterior poate trece la un stent ureteral sau la o soluție mai permanentă.
| ✉️ Formular de contact | 💬 Canal Viber Traumacare ✓ |
| Vezi toate produsele pentru nefrostomie → |
Aveți întrebări? Trimiteți un mesaj
Echipa noastră vă va răspunde în termen de 24 de ore. Suntem reprezentanți exclusivi B Braun Avitum și distribuitori Convatec, cu contract EOPYY din 2014.
Formular de contact
Surse: Monitorul Oficial B' 5395/09-10-2025, Societatea Elenă de Radiologie Intervențională. Articol informativ, nu înlocuiește sfatul medical.