La solución para muchas personas que sufren disfunción vesical, es decir, que orinar se vuelve imposible o problemático, es el cateterismo intermitente . Y al ser un procedimiento bastante sencillo, la mayoría de las personas pueden realizarlo ellas mismas, con total seguridad, utilizando catéteres autolubricantes .
Al principio muchas personas se sienten ansiosas o les resulta un poco difícil, pero siguiendo las indicaciones del médico y del personal de enfermería y por supuesto, con la práctica diaria, el autocateterismo muy pronto devuelve a millones de personas el control total de su vejiga, volviéndolas completamente independientes pero al mismo tiempo reduciendo al mínimo el riesgo de infecciones .
Así, el autocateterismo intermitente es algo que incluso niños muy pequeños realizan a diario sin ayuda de sus padres.
La gama de catéteres intermitentes desechables Actreen de B Braun está lista para usar y ha sido diseñada específicamente para el autouso, incluso con destreza reducida. Prelubricados con un lubricante hidrofílico único, ofrecen comodidad, flexibilidad y altos niveles de higiene, sin goteo.
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¿Qué es el cateterismo intermitente?
Con la cateterización intermitente, se inserta una sonda estéril y se guía suavemente hasta la vejiga a través de la uretra para drenar la orina en el inodoro, un recipiente o una bolsa. Cuando se detiene el flujo, conviene mover ligeramente la sonda, ya que podría haber más orina. Una vez vacía la vejiga, se retira la sonda y, por supuesto, este proceso se repite varias veces al día, generalmente de cuatro a seis.
El cateterismo intermitente comenzó a aplicarse a principios de la década de 1960 con la técnica estéril , es decir, en condiciones de completa esterilización y únicamente por personal médico y de enfermería.
En la década de 1970, principalmente en Estados Unidos, se desarrolló y se popularizó la técnica limpia, que implica el uso de guantes y la reutilización del mismo catéter para múltiples cateterizaciones. Entre usos, el catéter se remoja en antiséptico o se lava con agua y jabón.
Gracias a la simplicidad del Cateterismo Intermitente Limpio ( CIC ), los pacientes pudieron realizar el procedimiento por sí mismos, lo que dio origen al Autocateterismo Intermitente ( ACI ). El paciente se autocateteriza con las manos desnudas, tras lavarlas previamente con agua y jabón.
En 1990, Europa estableció la técnica aséptica que incluye catéteres desechables donde el usuario no los toca ya que
- Están empaquetados de tal manera que el embalaje se puede utilizar para sujetar el catéter durante la inserción.
- están en una carcasa protectora y están listos para usar (por ejemplo , prelubricados, hidrófilos, autolubricantes )
Todo lo que se necesita es limpiarse las manos y el área genital con jabón común.
¿Quién se beneficia del uso de catéteres intermitentes?
Diversos problemas de salud pueden causar retención urinaria, incontinencia y otros problemas graves de vejiga que pueden agravar el daño renal. A continuación, se presentan los casos más comunes en los que es común el cateterismo intermitente.
- Cirugía de vejiga
- Tumores del sistema nervioso central (astrocitoma)
- Hiperplasia prostática benigna
- Esclerosis múltiple (EM)
- Disfunción de la vejiga neurogénica (vejiga neurogénica) causada por parálisis cerebral, enfermedad de Parkinson, espina bífida, síndromes mielodisplásicos o lesiones de la médula espinal
- Cerebral
- Neuropatía periférica (p. ej., por diabetes mellitus)
- Incontinencia urinaria
- Retención urinaria
- Estenosis uretral
- Fístulas
- Síndrome de la cola de caballo
- Constipación
¿Cuáles son las ventajas de los catéteres desechables?
Durante muchos años, los médicos y los pacientes han preferido los catéteres desechables para el cateterismo intermitente y el autocateterismo , principalmente porque imitan la función normal de la vejiga.El cateterismo regular y oportuno previene la distensión vesical, mientras que la ausencia de un catéter permanente ayuda a reducir potenciales infecciones y permite al paciente tener un estilo de vida normal y activo .
Las investigaciones más recientes concluyen que la reutilización de catéteres se asocia con un mayor riesgo de infección del tracto urinario ( Krassioukov et al., 2018 ). Por el contrario, los catéteres desechables hidrofílicos reducen significativamente la incidencia de infecciones del tracto urinario ( DeFoor et al., 2018 ) y se asocian con mejores resultados para la salud del paciente.
El cateterismo intermitente reduce drásticamente la probabilidad de complicaciones como:
- infección del tracto urinario
- fuga
- bloqueo
- espasmos de vejiga
especialmente cuando se utilizan catéteres desechables autolubricantes .
Posibles problemas del autocateterismo intermitente
La principal preocupación es el manejo adecuado de la ingesta de líquidos. La regla general es que la vejiga no debe llenarse con más de 500 ml, por lo que se recomienda el cateterismo cada 4 a 6 horas. Por supuesto, este horario debe ajustarse según la ingesta de líquidos, es decir, cuando se sepa que se han consumido 500 ml. Cabe destacar que las bebidas con cafeína o alcohol aumentan la cantidad de orina producida por el cuerpo.
Por supuesto, su urólogo es quien determinará todos los parámetros después de un estudio urodinámico y determinará el calendario de cateterismo adecuado .
Como ya se mencionó, el autocateterismo puede parecer al principio largo o presentar pequeñas dificultades durante su aplicación, pero rápidamente se convierte en un proceso extremadamente sencillo. Por supuesto, es necesario tener la capacidad necesaria para usar las manos funcionalmente. Sin embargo, la presencia de estenosis uretrales y la obesidad a menudo dificultan la correcta realización del autocateterismo intermitente.
Por último, siempre existe el riesgo de infecciones, pero es significativamente menor que con un catéter Foley permanente .