Řešením pro mnoho lidí trpících dysfunkcí močového měchýře, což znamená, že močení je nemožné nebo problematické, je intermitentní katetrizace . A protože se jedná o poměrně jednoduchý zákrok, většina lidí jej zvládne sama, s naprostým bezpečím, pomocí samomazných katetrů .
Zpočátku mnoho lidí pociťuje úzkost nebo to shledává trochu obtížným, ale dodržováním pokynů lékaře a ošetřovatelského personálu a samozřejmě každodenní praxí samokatetrizace velmi brzy vrátí milionům lidí plnou kontrolu nad svým močovým měchýřem, čímž se stanou zcela nezávislými, ale zároveň minimalizují riziko infekcí .
Intermitentní autokatetrizace je tedy něco, co i velmi malé děti provádějí denně bez jakékoli pomoci rodičů.
Řada jednorázových intermitentních katetrů Actreen od společnosti B Braun je připravena k okamžitému použití a byla speciálně navržena pro samopoužívání i se sníženou obratností. Jsou předem namazány unikátním hydrofilním lubrikantem, který poskytuje pohodlí, flexibilitu a vysokou úroveň hygieny bez odkapávání.
Vždy s možností výdeje prostřednictvím EOPYY a zaslání bezplatných vzorků . Pro více informací volejte 2311286262 .
Co je intermitentní katetrizace?
Při intermitentní katetrizaci se zavede sterilní katetr a jemně se zavede do močového měchýře močovou trubicí, aby se moč odvedla do toalety nebo do nádoby či sáčku. Když se tok zastaví, je dobré katetr trochu pohnout, protože moči může být více. Jakmile je močový měchýř prázdný, katetr se vyjme a tento proces se samozřejmě opakuje několikrát denně, obvykle čtyřikrát až šestkrát.
Intermitentní katetrizace se začala používat na začátku 60. let 20. století sterilní technikou , tedy za podmínek úplné sterilizace a pouze lékařským a ošetřovatelským personálem.
V 70. letech 20. století se, zejména ve Spojených státech, rozvinula a stala se preferovanou „čistá“ technika, která zahrnovala používání rukavic a opakované použití stejného katétru pro více katetrizací. Mezi jednotlivými použitími se katétr namočí do antiseptika nebo omyje mýdlem a vodou.
Vzhledem k jednoduchosti čisté intermitentní katetrizace ( CIC ) si pacienti mohli zákrok provést sami, a tak vznikla intermitentní autokatetrizace ( ISC ). Pacient si katetr zavádí sám holýma rukama po předchozím umytí mýdlem a vodou.
V roce 1990 zavedla Evropa aseptickou techniku , která zahrnuje jednorázové katétry , jichž se uživatel nedotýká.
- jsou zabaleny tak, aby obal mohl být použit k udržení katétru během zavádění
- jsou v ochranném pouzdře a připraveny k použití (např. předmazané, hydrofilní, samomazné )
Stačí si umýt ruce a genitální oblast obyčejným mýdlem.
Pro koho je používání intermitentních katétrů prospěšné?
Několik zdravotních problémů může způsobit retenci moči, inkontinenci a další závažné problémy s močovým měchýřem, které mohou vést k dalšímu poškození ledvin. Níže jsou uvedeny nejčastější případy, kdy je intermitentní katetrizace běžná.
- Operace močového měchýře
- Nádory centrálního nervového systému (astrocytom)
- Benigní hyperplazie prostaty
- Roztroušená skleróza (RS)
- Neurogenní dysfunkce močového měchýře (neurogenní močový měchýř) způsobená mozkovou obrnou, Parkinsonovou chorobou, rozštěpem páteře, myelodysplastickým syndromem nebo poraněním míchy
- Intelektuální
- Periferní neuropatie (např. z diabetes mellitus)
- Močová inkontinence
- Zadržování moči
- Striktura močové trubice
- Píštěle
- Syndrom cauda equina
- Zácpa
Jaké jsou výhody jednorázových katétrů?
Lékaři i pacienti po mnoho let preferovali jednorázové katetry pro intermitentní katetrizaci a autokatetrizaci , zejména proto, že napodobují normální funkci močového měchýře.Pravidelná a včasná katetrizace zabraňuje nadýmání močového měchýře, zatímco absence permanentního katetru pomáhá snižovat potenciální infekce a umožňuje pacientovi vést normální a aktivní životní styl .
Všechny nejnovější výzkumy docházejí k závěru, že opakované použití katétrů je spojeno s vyšším rizikem infekce močových cest ( Krassioukov a kol., 2018 ). Naproti tomu hydrofilní jednorázové katétry významně snižují výskyt infekcí močových cest ( DeFoor a kol., 2018 ) a jsou spojeny s lepšími zdravotními výsledky pacientů.
Intermitentní katetrizace dramaticky snižuje pravděpodobnost komplikací, jako jsou:
- infekce močových cest
- únik
- ucpání
- křeče močového měchýře
zejména při použití samomazných jednorázových katétrů .
Možné problémy s intermitentní autokatetrizací
Hlavním problémem je správné řízení příjmu tekutin. Obecným pravidlem je, že močový měchýř by se neměl naplnit více než 500 ml, a proto se doporučuje katetrizace každé 4 až 6 hodiny. Toto schéma by se samozřejmě mělo upravit podle příjmu tekutin, tedy když víte, že jste vypili 500 ml tekutin. Stojí za zmínku, že nápoje obsahující kofein nebo alkohol zvyšují množství moči produkované tělem.
Váš urolog je samozřejmě ten, kdo po urodynamickém vyšetření určí všechny parametry a určí vhodný katetrizační plán .
Jak již bylo zmíněno, autokatetrizace se zpočátku může zdát časově náročná nebo se během aplikace můžete setkat s drobnými obtížemi, ale velmi rychle se změní v extrémně snadný proces. Samozřejmě musí být přítomna nezbytná schopnost funkčního používání rukou. Existence striktur močové trubice a obezita však často ztěžují správné provedení intermitentní autokatetrizace.
Konečně, vždy existuje riziko infekcí, ale je výrazně nižší než u zavedeného Foleyho katétru .