Η λύση για πολλούς ανθρώπους που πλήττονται από δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, δηλαδή η ούρηση καθίσταται αδύνατη ή προβληματική, είναι ο διαλείπων καθετηριασμός. Και επειδή είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να το κάνουν μόνοι τους, με απόλυτη ασφάλεια, χρησιμοποιώντας αυτολιπαινόμενους καθετήρες.
Στην αρχή αρκετοί αισθάνονται ανήσυχοι ή τους φαίνεται λίγο δύσκολο αλλά ακολουθόντας τις οδηγίες του γιατρού και του νοσηλευτικού προσωπικού και φυσικά, με την καθημερινή εξάσκηση, πολύ σύντομα ο αυτοκαθετηριασμός δίνει πίσω σε εκατομμύρια ανθρώπους τον πλήρη έλεγχο της ουροδόχου κύστης τους, κάνοντας τους τελείως ανεξάρτητους αλλά και ταυτόχρονα μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων στο ελάχιστο.
Έτσι ο διαλείπων αυτοκαθετηριασμός είναι κάτι που ακόμη και παιδιά πολύ μικρής ηλικίας πραγματοποιούν καθημερινά χωρίς καμία βοήθεια από τους γονείς τους.
Η σειρά καθετήρων μίας χρήσης διαλείποντος καθετηριασμού Actreen της B Braun είναι έτοιμη προς χρήση και έχουν σχεδιαστεί ειδικά για χρήση από τον ίδιο τον ασθενή ακόμα και με μειωμένη επιδεξιότητα. Προλιπασμένοι με μοναδικο υδρόφιλο λιπαντικό παρέχουν άνεση, ευελιξία και υψηλά επίπεδα υγιεινής, χωρίς να στάζουν.
Πάντα με την δυνατότητα χορήγησης μέσω ΕΟΠΥΥ και αποστολή δωρεάν δειγμάτων. Για περισσότερες πληροφορίες, καλέστε στο 2311286262.
Τι είναι ο διαλείπων καθετηριασμός;
Με την μέθοδο του διαλείποντος καθετηριασμού, ο αποστειρωμένος καθετήρας εισάγεται και οδηγείται απαλά στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας για την αποστράγγιση των ούρων στην τουαλέτα ή σε κάποιο δοχείο ή σακουλάκι. Όταν σταματήσει η ροή, καλό είναι να μετακινήται λίγο ο καθετήρας γιατί μπορεί να υπάρχουν και άλλα ούρα. Εφόσον αδειάσει η κύστη αφαιρείται ο καθετήρας και φυσικά, αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέσα στην ημέρα, συνήθως τέσσερις με έξι.
Ο διαλείπων καθετηριασμός ξεκίνησε να εφαρμόζεται στις αρχές του 1960 με την στείρα τεχνική, δηλαδή σε συνθήκες πλήρους αποστείρωσης και μόνο από ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό.
Το 1970, κυρίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, εξελίχθηκε και προτιμήθηκε η καθαρή τεχνική περιλαμβάνει την χρήση γαντιών και την επαναχρησιμοποίηση του ίδιου καθετήρα για πολλαπλούς καθετηριασμούς. Μεταξύ των χρήσεων, ο καθετήρας εμποτίζεται σε αντισηπτικό ή πλένεται με σαπούνι και νερό.
Λόγω της απλότητας του Καθαρού Διαλείποντος Καθετηριασμού (CIC), οι ασθενείς μπόρεσαν να αναλάβουν οι ίδιοι την διαδικασία και έτσι δημιουργήθηκε ο Διαλείπων Αυτοκαθετηριασμός (ISC). Ο ασθενής αυτοκαθετηριάζεται με γυμνά χέρια αφού φυσικά πρώτα πλυθούν με σαπούνι και νερό.
Το 1990 η Ευρώπη καθιέρωσε την άσηπτη τεχνική που περιλαμβάνει καθετήρες μίας χρήσης οπού ο χρήστης δεν τους αγγίζει αφου
- είναι συσκευασμένοι με τέτοιο τρόπο ωστέ να μπορεί να χρησιμοποιηθεί η συσκευασία για τη συγκράτηση του καθετήρα κατά την εισαγωγή
- βρίσκονται μέσα σε προστατευτικό περίβλημα και είναι έτοιμοι για χρήση (π.χ. προλιπασμενοι, υδρόφιλοι, αυτολιπαινομενοι)
Το μόνο που απαιτείται είναι καθαρισμός χεριών και γεννητικής περιοχής με απλό σαπούνι.
Ποιοι επωφελούνται από τη χρήση διαλείποντων καθετήρων
Αρκετά προβλήματα υγείας μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων, ακράτεια και άλλα σοβαρά προβλήματα της ουροδόχου κύστης που μπορουν να οδηγήσουν σε ακόμα νεφρικές βλάβες. Παρακάτω ειναι οι δημοφιλέστερες περιπτώσεις όπου συνηθίζεται ο διαλείπων καθετηριασμός.
- Χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη
- Όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος (αστροκύτωμα)
- Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
- Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
- Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (νευρογενής κύστη) που προκαλείται μετα από εγκεφαλική παράλυση, νόσο του Parkinson, δισχιδή ράχη, μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα ή τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού
- Εγκεφαλικό
- Περιφερική νευροπάθεια (π.χ. απο σακχαρώδη διαβήτη)
- Ακράτεια ούρων
- Κατακράτηση ούρων
- Στένωση ουρήθρας
- Συρίγγια
- Σύνδρομο ιππουρίδας
- Δυσκοιλιότητα
Ποια ειναι τα πλεονεκτήματα των καθετήρων μίας χρήσης;
Εδώ και πολλά χρόνια, γιατροί και ασθενείς προτιμούν τους καθετήτες μίας χρήσης για διαλείπων καθετηριασμό και αυτοκαθετηριασμό, κυρίως γιατί μιμείται την κανονική λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Ο τακτικός και έγκαιρος καθετηριασμός αποτρέπει την διόγκωση της ουροδόχου κύστης ενώ η απουσία μόνιμου καθετήρα βοηθά στη μείωση πιθανών μολύνσεων αλλά και δίνει την δυνατότητα στον ασθενή να έχει έναν φυσιολογικό και δραστήριο τρόπο ζωής.
Όλες οι τελευταίες έρευνες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η επαναχρησιμοποίηση καθετήρων σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (Krassioukov et al 2018). Αντίθετα οι υδρόφιλοι καθετήρες μιας χρήσης μειώνουν σημαντικά την εμφάνιση ουρολοιμώξεων (DeFoor et al 2018) και σχετίζονται με καλύτερες καταστάσεις υγείας των ασθενών.
Με τον διαλείπων καθετηριασμό μειώνεται εντυπωσιακά η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών όπως
- ουρολοίμωξη
- διαρροή
- απόφραξη
- σπασμοί της ουροδόχου κύστης
ειδικά όταν χρησιμοποιούνται αυτολιπαινόμενοι καθετήρες μίας χρήσης.
Πιθανά προβλήματα του διαλείποντος αυτοκαθετηριασμού
Η κυριότερη ανησυχία είναι η σωστή διαχείριση της πρόσληψης υγρών. Ο γενικός κανόνας είναι ότι δεν πρέπει να γεμίζει η ουροδόχος κύστη πάνω από 500ml και για αυτό προτείνεται καθετηριασμός κάθε 4 εώς 6 ώρες. Φυσικά, θα πρέπει να αναπροσαρμόζεται αυτό το χρονοδιάγραμμα ανάλογα με την πρόσληψη υγρών, δηλαδή όταν γνωρίζετε ότι έχετε καταναλώσει 500ml υγρών. Αξίζει να σημειωθεί ότι ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή αλκόολ αυξάνουν την ποσότητα των ούρων που παράγει ο οργανισμός.
Φυσικά, ο ουρολόγος σας είναι αυτός που θα προσδιορίσει όλες τις παραμέτρους μετά από ουροδυναμική μελέτη και θα καθορίσει το κατάλληλο πρόγραμμα καθετηριασμών.
Όπως ήδη αναφέρθηκε ο αυτοκαθετηριασμός αρχικά μπορεί να φαίνεται χρονοβόρος ή να αντιμετωπίζετε μικρές δυσκολίες κατά την εφαρμογή αλλά πολύ γρήγορα μετατρέπεται σε μία εξαιρετικα εύκολη διαδικασία. Θα πρέπει βέβαια να υπάρχει η απαραίτητη ικανότητα λειτουργικής χρήσης των χεριών. Παρόλα αυτά, η ύπαρξη στενωμάτων της ουρήθρας αλλά και η παχυσαρκία πολλές φορές καθιστούν δύσκολη την σωστή εκτέλεση του διαλείποντος αυτοκαθετηριασμού.
Τέλος, πάντα υπάρχει ο κίνδυνος λοιμώξεων αλλά είναι σημαντικά μικρότερος σε σχέση με έναν μόνιμο καθετήρα Foley.