Escarre

Une escarre, aussi appelée ulcère de pression , est une lésion cutanée causée par le maintien prolongé d'une même position. La pression ou le frottement continus, ainsi que l'humidité, sont des facteurs favorisant l'apparition d'escarres. Bien que plus fréquentes chez les personnes âgées, les escarres surviennent également chez les personnes tétraplégiques ou celles immobilisées au lit pendant une longue période suite à un accident. Ainsi, la pression continue exercée sur une partie spécifique du corps, que ce soit par un lit ou un fauteuil roulant, entraîne une dégradation de la peau et des tissus sous-jacents : c'est-à-dire la formation d'une escarre.

Les zones de peau recouvertes d'os, comme les hanches, le dos, les chevilles et les fesses, sont plus sujettes aux escarres . Le tableau ci-dessous fournit des informations plus détaillées sur les zones les plus fréquemment touchées :

Source : https://www.bbraun.com/en/products-and-solutions/therapies/wound-management/pressure-ulcer-treatment.html

Selon le NPIAP (National Pressure Injury Advisory Panel), un ulcère de pression évolue en 4 stades , identifiés par les symptômes correspondants :

Lorsqu'une escarre est à ses débuts et commence à se former, on observe une décoloration de la peau, une sensation de chaleur, un gonflement, une induration ou une douleur à l'endroit concerné.

À ce stade, on observe une perte de substance cutanée partielle et l'ulcère formé est petit et ouvert. Son fond est rouge/rosé, sans nécrose.

Au stade III, l'ulcère provoque la perte d'une grande partie de la peau et la nécrose ou la destruction des tissus sous-jacents. Dans ce cas, le tissu adipeux sous-cutané peut être visible.

Ce stade correspond au stade final d'un ulcère, caractérisé par une perte de substance totale. Des tissus nécrosés ou une escarre peuvent également être présents. Une érosion et une fistule sont souvent observées. Enfin, la profondeur de l'ulcère dépend de sa localisation anatomique.

Bien sûr, le meilleur traitement pour un ulcère de pression est d' en prévenir l'apparition !

C’est pourquoi les escarres sont prévenues de la manière suivante :

1. Le patient doit être déplacé au moins toutes les 2 heures, ou plus tôt si possible, afin que la pression ne soit pas appliquée en continu sur la même partie du corps.
2. Il est conseillé d'utiliser un matelas pneumatique pour que l'ulcère puisse respirer, ce qui contribue à sa guérison.
3. Il convient de nourrir le patient lorsqu'il est malnutri, afin qu'il reçoive tous les éléments nécessaires à son organisme et que sa circulation sanguine soit améliorée.
4. En cas d' incontinence , il convient de changer fréquemment les couches afin d'éviter la présence constante d'humidité et de germes, facteurs d'escarres. L'acidité de l'urine irrite la peau et peut également provoquer des escarres. L'utilisation d'un spray ou d'une crème apaisante est recommandée pour protéger la peau du patient alité.
5. La peau en contact permanent avec une surface nécessite des soins particuliers. L'huile apaisante Linovera, riche à plus de 75 % d'acide linoléique et d'aloe vera, renforce les défenses naturelles de votre peau et la protège. Elle prévient ainsi l'apparition d'ulcères. Si un ulcère est déjà en formation (stade I), appliquez à nouveau l'huile reconstructrice Linovera .

Une fois l'ulcère formé, il est important d'utiliser des produits qui accélèrent et facilitent la cicatrisation ! C'est pourquoi nous recommandons de nettoyer l'ulcère à chaque changement de pansement avec la solution d'irrigation Prontosan®.  Avec 0,1 % d'agent antimicrobien polyhexanide et 0,1 % de bétaïne . Les produits de la gamme Prontosan sont adaptés à la phase de cicatrisation et maintiennent un milieu humide propice à une guérison rapide de votre plaie ! Ce sont les seuls à décomposer…gr/epanastatikh-epoulwsh-plhgwn-prontosan-b-braun/" target="_blank" rel="noopener"> biofilm et empêcher sa reformation.

Après avoir nettoyé l'escarre, recouvrez-la d'un pansement en mousse de silicone Askina® DresSil . Ces pansements sont spécialement conçus pour réduire la douleur lors du retrait et prévenir l'adhérence à la surface de l'ulcère. Contrairement aux compresses stériles classiques, Askina DresSil permet des changements de pansement atraumatiques, même sur les ulcères douloureux, grâce à ses revêtements en hydrogel et en silicone. Enfin, sa grande flexibilité le rend idéal pour les zones difficiles d'accès ou mobiles (genoux, coudes et plis cutanés).