Proleženina

Proleženina, známá také jako dekubitus , je kožní léze, která vzniká dlouhodobým setrváním ve stejné poloze. Neustálý tlak nebo tření, stejně jako vlhkost, jsou příčinami proleženin u pacientů. Ačkoli jsou proleženiny častější u starších lidí, často se vyskytují u kvadruplegiků nebo u lidí, kteří jsou kvůli nehodě dlouhodobě upoutáni na lůžko. Neustálý tlak vyvíjený na určitou část těla, ať už z postele nebo invalidního vozíku, tedy vede k narušení kůže a podkladových tkání – tedy k proleženinám na kůži!

Oblasti kůže pokryté kostmi, jako jsou boky, záda, kotníky a hýždě, jsou náchylnější k proleženinám . Níže uvedená tabulka poskytuje podrobnější informace o nejčastějších oblastech, kde se proleženiny mohou objevit:

Zdroj: https://www.bbraun.com/en/products-and-solutions/therapies/wound-management/pressure-ulcer-treatment.html

Podle NPIAP - Národního poradního panelu pro dekubity prochází dekubitus 4 fázemi , které se vyznačují odpovídajícími příznaky:

Když je proleženina v rané fázi a začíná se tvořit, pozoruje se v místě proleženiny změna barvy kůže, teplo, otok, zatvrdnutí nebo bolest.

V této fázi dochází k částečné ztrátě tloušťky kůže a vzniklý vřed je malý a otevřený. Spodní část vředu je červená/růžová, bez nekrotické tkáně.

Ve třetím stádiu vřed způsobuje ztrátu velké části kůže a nekrózu nebo destrukci podkožních tkání. V tomto případě může být viditelný podkožní tuk.

Toto stádium je konečným stádiem vředu, kdy dochází ke ztrátě tkáně v celé jeho tloušťce. Může být přítomna i nekrotická tkáň nebo eschara. Často jsou přítomny eroze a píštěl. Hloubka vředu závisí na anatomickém místě, kde se dekubitus vyvinul.

Nejlepší léčbou dekubitu je samozřejmě zabránit jeho vzniku!

Z tohoto důvodu se proleženinám předchází následujícími způsoby:

1. Pacient by měl být přemisťován alespoň každé 2 hodiny, nebo pokud možno dříve, aby tlak nebyl neustále vyvíjen na stejnou část těla.
2. Je dobré použít nafukovací matraci , aby vřed mohl dýchat, což přispívá k jeho hojení.
3. Pacient by měl být krmen v případech, kdy je podvyživený, aby dostával všechny potřebné prvky pro své tělo a aby se zlepšil krevní oběh.
4. Pokud je pacient inkontinentní , je třeba plenky často měnit, aby se zabránilo neustálé přítomnosti vlhkosti a bakterií v dané oblasti, což může způsobit proleženiny. Kyselé pH moči naleptává kůži a způsobuje proleženiny. K ochraně pokožky ležícího pacienta je vhodné použít sprej nebo zklidňující krém.
5. Pokožka, která je trvale v kontaktu s povrchem, by měla dostat potřebnou péči. Používáním zklidňujícího oleje Linovera s více než 75 % kyseliny linolové a aloe vera můžete posílit obranyschopnost pokožky a chránit ji! Tímto způsobem předcházíte tvorbě vředů! Pokud se však vřed začal tvořit, ale je v I. stádiu, ošetřete jej znovu pomocí rekonstrukčního oleje Linovera .

Jakmile se vřed vytvoří, je důležité používat přípravky, které urychlí a usnadní hojení rány! Z tohoto důvodu doporučujeme vřed při každé výměně obvazu čistit pomocí roztoku Prontosan® Wound Irrigation Solution.  s 0,1% polyhexanidem jako antimikrobiálním činidlem a 0,1% betainem . Produkty řady Prontosan jsou vhodné pro fázi hojení a schopné udržovat vlhké prostředí nezbytné pro rychlé hojení rány! Jsou jediné, které rozkládajígr/epanastatikh-epoulwsh-plhgwn-prontosan-b-braun/" target="_blank" rel="noopener"> biofilm a zabránit jeho opětovné tvorbě.

Po vyčištění proleženiny byste měli ránu překrýt silikonovým pěnovým obvazem Askina® DresSil . Tento obvaz na proleženiny je speciálně navržen tak, aby snižoval bolest při odstraňování obvazu a zabránil přilnutí k povrchu vředu. Na rozdíl od běžné sterilní gázy, která se obvykle používá k převazování, můžete s Askina DresSil provádět atraumatické převazování i na bolestivých vředech díky hydrogelovému a silikonovému povlaku, který obsahuje! A konečně, je extrémně flexibilní a ideální pro obtížně ovladatelné nebo pohyblivé oblasti (kolena, lokty a kožní záhyby).