Cuando su médico o el hospital mencionan el término “nefrostomía”, usted se pregunta naturalmente: ¿qué es exactamente esto y cómo afectará mi vida diaria?
La respuesta es más simple de lo que parece. La nefrostomía es la derivación de la orina del riñón al exterior, a través de un tubo delgado —el catéter de nefrostomía— que se inserta a través de la piel de la parte inferior de la espalda y en la pelvis renal. Desde allí, la orina drena en una bolsa de recolección externa.
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Cómo funciona en la práctica
El riñón produce orina constantemente, aproximadamente 1 ml por minuto en condiciones normales. Esta orina normalmente viaja a través del uréter hasta la vejiga, desde donde se excreta en la micción. Cuando este conducto está bloqueado (por un cálculo, tumor o estenosis), la orina se acumula en el riñón y lo inflama, una condición llamada hidronefrosis .
Una nefrostomía resuelve el problema al sortear la obstrucción: un tubo delgado proporciona una "ruta externa" para la orina. Esto descomprime el riñón y previene daños irreversibles.
De qué está hecho el catéter
Los catéteres modernos están hechos de materiales biocompatibles: poliuretano o silicona . Tienen una forma de cola de cerdo en espiral en su extremo interno que los mantiene anclados en la pelvis, evitando que se deslicen con los movimientos del paciente.
El calibre se mide en French (Fr); los más utilizados son 8–14 Fr. Cuanto mayor sea el calibre, menor será el riesgo de obstrucción, pero más invasiva será la colocación.
¿Cuánto tiempo permanece colocado el catéter?
Depende de la causa. En casos temporales (tratamiento de una infección aguda o desplazamiento de cálculos), el catéter se puede retirar en unas pocas semanas. En casos crónicos (pacientes oncológicos, estenosis permanente), el catéter permanece colocado indefinidamente y se cambia cada 8-12 semanas según un calendario establecido.
¿Qué cambia en la vida diaria?
- Te lavas con ducha — no te bañas en bañera, no nadas.
- Usas una bolsa de pierna durante el día y una bolsa nocturna cuando duermes.
- Vacías la bolsa de 3 a 5 veces al día.
- Visitas al urólogo para un cambio programado cada ~10 semanas.
- Mantente bien hidratado: 1,5-2 litros de agua al día.
Lo que NO cambia
Con el cuidado adecuado, la mayoría de las actividades siguen siendo posibles: trabajo de oficina, viajes, conducir, relaciones sexuales, ejercicio moderado. Los pacientes aprenden rápidamente la rutina y la nefrostomía se convierte en una parte más de la higiene diaria.
Diferencia entre nefrostomía y catéter de Foley
Muchas personas confunden la nefrostomía con un catéter urinario. Son diferentes: el catéter de Foley se inserta a través de la uretra en la vejiga y la vacía. La nefrostomía se inserta a través de la piel directamente en el riñón y drena el riñón, evitando por completo la vejiga y el uréter.
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Fuentes: Gaceta Oficial B' 5395/09-10-2025, Cuidados de enfermería de un paciente con nefrostomía percutánea (Hospital General de Patras). Artículo informativo, no sustituye el consejo médico.