Quando il medico o l'ospedale menzionano il termine “nefrostomia”, ti chiedi naturalmente: cos'è esattamente e come influirà sulla mia vita quotidiana?
La risposta è più semplice di quanto sembri. La nefrostomia è la deviazione dell'urina dal rene verso l'esterno, attraverso un sottile tubo, il catetere nefrostomico, che viene inserito attraverso la pelle della parte bassa della schiena e nella pelvi renale. Da lì, l'urina defluisce in una sacca di raccolta esterna.
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Come funziona nella pratica
Il rene produce costantemente urina, circa 1 ml al minuto in condizioni normali. Quest'urina normalmente percorre l'uretere fino alla vescica, da dove viene espulsa con la minzione. Quando questo passaggio è bloccato (da un calcolo, un tumore o una stenosi), l'urina si accumula nel rene e lo fa gonfiare, una condizione chiamata idronefrosi .
Una nefrostomia risolve il problema aggirando l'ostruzione: un tubo sottile fornisce una "via esterna" per l'urina. Questo decomprime il rene e previene danni irreversibili.
Di cosa è fatto il catetere
I cateteri moderni sono realizzati in materiali biocompatibili: poliuretano o silicone . Hanno una forma a spirale a coda di maiale all'estremità interna che li mantiene ancorati nel bacino, impedendo loro di scivolare fuori con i movimenti del paziente.
Il calibro è misurato in French (Fr) - i più comunemente usati sono 8–14 Fr. Più grande è il calibro, minore è il rischio di blocco ma più invasivo è il posizionamento.
Per quanto tempo rimane in posizione il catetere?
Dipende dalla causa. Nei casi temporanei (trattamento di un'infezione acuta o spostamento di calcoli), il catetere può essere rimosso entro poche settimane. Nei casi cronici (pazienti oncologici, stenosi permanente), il catetere rimane in sede a tempo indeterminato e viene cambiato ogni 8-12 settimane secondo un programma prestabilito.
Cosa cambia nella vita quotidiana
- Ci si lava con la doccia — niente bagno nella vasca, niente nuoto.
- Si indossa una sacca per la gamba durante il giorno e una sacca notturna quando si dorme.
- Si svuota la sacca 3-5 volte al giorno.
- Ci si reca dall'urologo per un cambio programmato ogni ~10 settimane.
- Mantenersi ben idratati: 1,5-2 litri di acqua al giorno.
Cosa NON cambia
Con le cure adeguate, la maggior parte delle attività rimane possibile: lavoro d'ufficio, viaggi, guida, rapporti sessuali, esercizio fisico moderato. I pazienti imparano rapidamente la routine e la nefrostomia diventa semplicemente un'altra parte dell'igiene quotidiana.
Differenza tra nefrostomia e catetere di Foley
Molte persone confondono la nefrostomia con un catetere urinario. Sono diversi: il catetere di Foley viene inserito attraverso l'uretra nella vescica e svuota la vescica. La nefrostomia viene inserita attraverso la pelle direttamente nel rene e drena il rene, bypassando completamente la vescica e l'uretere.
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Fonti: Gazzetta Ufficiale B' 5395/09-10-2025, Assistenza infermieristica a un paziente con nefrostomia percutanea (Ospedale Generale di Patrasso). Articolo informativo, non sostituisce il parere medico.