Що таке нефростомія і як вона працює?

Коли ваш лікар або лікарня згадує термін «нефростомія», ви, природно, задаєтеся питанням: що це таке і як це вплине на моє повсякденне життя?

Відповідь простіша, ніж здається. Нефростомія – це відведення сечі з нирки назовні через тонку трубку – катетер нефростомії – яка вводиться через шкіру нижньої частини спини в ниркову миску. Звідти сеча потрапляє в зовнішній збірний мішок.

Для отримання більш детальної інформації про щоденний догляд, подорожі, харчування та покриття EOPYY прочитайте повний посібник з догляду за нефростомою.

Як це працює на практиці

Нирка постійно виробляє сечу – близько 1 мл на хвилину за нормальних умов. Ця сеча зазвичай потрапляє через сечовід до сечового міхура, звідки виводиться з сечею. Коли цей прохід блокується (кам'ям, пухлиною або стриктурою), сеча накопичується в нирці та набрякає її — стан, який називається гідронефрозом.

Нефростомія вирішує проблему, обходячи перешкоду: тонка трубка забезпечує «зовнішній шлях» для сечі. Це декомпресує нирку та запобігає незворотним пошкодженням.

З чого виготовлений катетер

Сучасні катетери виготовляються з біосумісних матеріалів: поліуретану або силікону. Вони мають спіралеподібну форму косички на внутрішньому кінці, яка утримує їх у малому тазу, запобігаючи їх вислизанню під час рухів пацієнта.

Калібр вимірюється французькою мовою (Fr) — найчастіше використовуються 8–14 Fr. Чим більший калібр, тим менший ризик закупорки, але тим інвазивніше встановлення.

Як довго катетер залишається на місці?

Це залежить від причини. У тимчасових випадках (лікування гострої інфекції або зміщення каменю) катетер можна видалити протягом кількох тижнів. У хронічних випадках (онкологічні пацієнти, постійний стеноз) катетер залишається на місці невизначений термін і змінюється кожні 8-12 тижнів за планом.

Що змінюється у повсякденному житті

• Ви миєтеся душем — не купаєтесь у ванні, не плаваєте.
• Ви носите нагрудний мішок вдень та нічний мішок під час сну.
• Ви спорожняєте мішок 3-5 разів на день.
• Ви відвідуєте уролога для планової зміни кожні ~10 тижнів.
• Підтримуйте достатній рівень водного балансу: 1,5-2 літри води/день.

Що НЕ змінюється

За належного догляду більшість видів діяльності залишаються можливими: офісна робота, подорожі, водіння, статеві акти, помірні фізичні навантаження. Пацієнти швидко засвоюють розпорядок дня, і нефростомія стає просто ще однією частиною щоденної гігієни.

Різниця між нефростомією та катетером Фолея

Багато людей плутають нефростомію з сечовим катетером. Вони відрізняються: катетер Фолея вводиться через уретру в сечовий міхур і спорожняє сечовий міхур. Нефростома вводиться через шкіру безпосередньо в нирку і дренує нирку, повністю минаючи сечовий міхур і сечовід.

У вас є якісь питання? Надіслати повідомлення

Наша команда відповість протягом 24 годин. Ми є ексклюзивним представником B Braun Avitum та дистриб'ютором Convatec, з контрактом EOPYY з 2014 року.

Джерела: Урядовий вісник B' 5395/09-10-2025, Догляд за пацієнтом з перкутанною нефростомією (Загальна лікарня Патра). Інформативна стаття, не замінює медичної консультації.