Wenn Ihr Arzt oder das Krankenhaus den Begriff „Nephrostomie“ erwähnt, fragen Sie sich natürlich: Was genau ist das und wie wird es meinen Alltag beeinflussen?
Die Antwort ist einfacher als sie scheint. Bei einer Nephrostomie wird der Urin von der Niere nach außen abgeleitet. Dies geschieht über einen dünnen Schlauch – den Nephrostomiekatheter –, der durch die Haut im unteren Rückenbereich in das Nierenbecken eingeführt wird. Von dort fließt der Urin in einen externen Auffangbeutel.
Ausführlichere Informationen zur täglichen Pflege, zu Reisen, zur Ernährung und zur Kostenübernahme durch die Krankenkasse finden Sie im vollständigen Pflegeleitfaden für Nephrostomien.
Wie es in der Praxis funktioniert
Die Niere produziert ständig Urin – unter normalen Bedingungen etwa 1 ml pro Minute. Normalerweise fließt der Urin durch den Harnleiter zur Blase und wird von dort ausgeschieden. Ist dieser Weg blockiert (z. B. durch einen Stein, einen Tumor oder eine Verengung), staut sich der Urin in der Niere und lässt sie anschwellen – ein Zustand, der als Hydronephrose bezeichnet wird.
Eine Nephrostomie behebt dieses Problem, indem sie die Verstopfung umgeht: Ein dünner Schlauch dient als äußerer Abflussweg für den Urin. Dadurch wird die Niere entlastet und irreversible Schäden werden verhindert.
Material des Katheters
Moderne Katheter bestehen aus biokompatiblen Materialien: Polyurethan oder Silikon. Sie haben an ihrem inneren Ende eine spiralförmige Spitze, die sie im Nierenbecken verankert und ein Herausrutschen durch die Bewegungen des Patienten verhindert.
Die Stärke des Katheters wird in French (Fr) gemessen – am häufigsten werden Größen von 8–14 Fr verwendet. Je größer die Stärke, desto geringer das Risiko einer Verstopfung, aber desto invasiver ist die Platzierung.
Wie lange verbleibt der Katheter?
Das hängt von der Ursache ab. In vorübergehenden Fällen (Behandlung einer akuten Infektion oder Steinverlagerung) kann der Katheter innerhalb weniger Wochen entfernt werden. In chronischen Fällen (Onkologiepatienten, permanente Stenose) verbleibt der Katheter dauerhaft und wird planmäßig alle 8–12 Wochen gewechselt.
Was sich im Alltag ändert
- Sie waschen sich mit Dusche – kein Baden in der Badewanne, kein Schwimmen.
- Sie tragen tagsüber einen Beinbeutel und nachts einen Nachtbeutel.
- Sie leeren den Beutel 3-5 Mal täglich.
- Sie gehen alle ca. 10 Wochen zum planmäßigen Beutelwechsel zum Urologen.
- Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr: 1,5-2 Liter Wasser pro Tag.
Was sich NICHT ändert
Bei richtiger Pflege bleiben die meisten Aktivitäten möglich: Büroarbeit, Reisen, Autofahren, Geschlechtsverkehr, moderate Bewegung. Patienten gewöhnen sich schnell an die Routine, und die Nephrostomie wird zu einem festen Bestandteil der täglichen Hygiene.
Unterschied zwischen Nephrostomie und Foley-Katheter
Viele Menschen verwechseln eine Nephrostomie mit einem Harnkatheter. Sie unterscheiden sich: Der Foley-Katheter wird durch die Harnröhre in die Blase eingeführt und entleert diese. Die Nephrostomie wird durch die Haut direkt in die Niere eingeführt und entleert die Niere, wobei Blase und Harnleiter vollständig umgangen werden.
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Quellen: Government Gazette B' 5395/09-10-2025, Pflege eines Patienten mit perkutaner Nephrostomie (Patras General Hospital). Informativ, ersetzt keine ärztliche Beratung.