Какво е нефростомия и как работи?

Когато вашият лекар или болница спомене термина „нефростомия“, естествено се чудите: какво точно е това и как ще се отрази на ежедневието ми?

Отговорът е по-прост, отколкото изглежда. Нефростомията е отклоняване на урината от бъбрека навън, през тънка тръбичка – нефростомичен катетър – която се вкарва през кожата на долната част на гърба и в бъбречното легенче. Оттам урината се оттича във външен събирателен сак.

За по-подробна информация относно ежедневните грижи, пътуването, храненето и покритието на EOPYY, прочетете пълното ръководство за грижи за нефростомия.

Как работи на практика

Бъбрекът постоянно произвежда урина – около 1 мл в минута при нормални условия. Тази урина обикновено преминава през уретера до пикочния мехур, откъдето се отделя чрез уриниране. Когато този проход е блокиран (от камък, тумор или стриктура), урината се натрупва в бъбрека и го подува - състояние, наречено хидронефроза.

Нефростомията решава проблема, като заобикаля запушването: тънка тръбичка осигурява „външен път“ за урината. Това декомпресира бъбрека и предотвратява необратими увреждания.

От какво е направен катетърът

Съвременните катетри са изработени от биосъвместими материали: полиуретан или силикон. Те имат спирална форма на плитка във вътрешния си край, която ги държи закрепени в таза, предотвратявайки изплъзването им при движенията на пациента.

Размерът се измерва във френски мерни единици (Fr) — най-често използваните са 8–14 Fr. Колкото по-голям е размерът, толкова по-малък е рискът от запушване, но толкова по-инвазивно е поставянето.

Колко дълго катетърът остава на мястото си?

Зависи от причината. При временни случаи (лечение на остра инфекция или изместване на камък), катетърът може да бъде отстранен в рамките на няколко седмици. При хронични случаи (онкологични пациенти, постоянна стеноза), катетърът остава на мястото си за неопределено време и се сменя на всеки 8-12 седмици по график.

Какво се променя в ежедневието

• Миете се с душ — без къпане във вана, без плуване.
• Носите превръзка за крака през деня и нощна превръзка, когато спите.
• Изпразвате превръзката 3-5 пъти на ден.
• Посещавате уролог за планирана смяна на всеки ~10 седмици.
• Поддържайте добра хидратация: 1,5-2 литра вода/ден.

Какво НЕ се променя

С правилна грижа, повечето дейности остават възможни: офис работа, пътуване, шофиране, сексуален контакт, умерени упражнения. Пациентите бързо научават рутината и нефростомията се превръща в просто още една част от ежедневната хигиена.

Разлика между нефростомия и катетър на Фоли

Много хора бъркат нефростомията с уринарен катетър. Те са различни: катетърът на Фоли се вкарва през уретрата в пикочния мехур и го изпразва. Нефростомията се вкарва през кожата директно в бъбрека и дренира бъбрека, като заобикаля пикочния мехур и уретера изцяло.

Имате ли въпроси? Изпратете съобщение

Нашият екип ще отговори в рамките на 24 часа. Ние сме ексклузивен представител на B Braun Avitum и дистрибутор на Convatec, с договор EOPYY от 2014 г.

Източници: Правителствен вестник B' 5395/09-10-2025, Грижи за пациент с перкутанна нефростомия (Обща болница Патра). Информативна статия, не замества медицинския съвет.