En av de vanligaste komplikationerna som kan uppstå hos kateteranvändare är kateterblockering. Kateterblockeringar uppstår ofta genom ansamling av metaller, salter och kristallina avlagringar som kan täppa till hålen i kateterspetsen och förhindra fullständig dränering av urin från urinblåsan .
För det mesta verkar en blockerad kateter som en mindre obstruktion, men kan lätt utvecklas till en fullständig blockering. Oftast drabbar dessa "blockeringar" personer som har använt katetern under lång tid .
Att placera en kvarliggande kateter (t.ex. Foley) kan skapa olika komplikationer såsom:
- urinvägsinfektioner ,
- blåsans sammandragningar,
- beläggning av katetern med salter och
- oförmåga att ta bort katetern.
Precis som med andra urologiska problem är det viktigt att åtgärda kateterblockering snabbt . Obehandlade blockeringar kan leda till smärta, urinretention, blås- och njurinfektioner och kan så småningom göra att urinen rinner tillbaka till njurarna, vilket kan leda till allvarliga njurproblem eller blodomloppsinfektioner, såsom njursvikt och sepsis.
Varför ansamlas salter i urinkatetrar?
Den främsta orsaken till kateteravlagringar är olika urinvägsinfektioner orsakade av mikrober och bakterier som producerar ureas, där den vanliga misstänkta är Proteus mirabilis , en gramnegativ bakterie som är en del av normalfloran.
Förutom urinvägsinfektioner orsakar "proteus" mer sällan buk-bäckeninfektioner, lunginflammation, hjärnhinneinflammation, osteomyelit, endokardit, hjärnabscess och sepsis.
Dessa mikrober koloniserar katetern och skapar en biofilm. Ureaset som produceras av mikroberna omvandlar sedan urean i urinen till ammoniak, vilket gör den alkalisk. Den alkaliska miljön leder till bildandet av kalcium- och magnesiumfosfatkristaller, vilket skapar en kristallin biofilm som så småningom täpper till katetern .
Kalkavlagringar är extremt problematiska att hantera och förekommer i två former.
- Beläggningar på kateterns insida som oftast orsakar kateterblockering .
- Beläggningar på utsidan som skapar ett substrat för bakterier att växa och stenar att bildas. Saltbeläggningar på kateterballongen kan göra det svårt att tömma ballongen och ta bort katetern.
Är min kateter igensatt?
Om du använder en suprapubisk eller kvarliggande Foley-kateter och din urinkateter förblir tom, är det inte helt säkert att det är en kateterblockering.
- Kontrollera dina underkläder .
Trånga eller trånga underkläder kan blockera urinflödet till urinuppsamlaren. Det är att föredra att bära bekväma och löst sittande underkläder. - Kontrollera om det finns några distorsioner .
För händerna längs slangen mellan katetern och urinuppsamlingspåsen för att kontrollera om det finns några veck som kan hindra urinflödet. - Kontrollera fästbanden
och se till att de passar ordentligt utan att orsaka hinder för slangen eller urinuppsamlaren. - Kontrollera urinuppsamlaren .
Se till att den är placerad under blåsans nivå, oavsett om du sitter eller ligger ner, så att urinen kan rinna lätt.
Om allt ovanstående verkar fungera korrekt men du inte känner någon lust att urinera eller upplever magsmärtor, drick två glas vatten och övervaka din kateter i 30 minuter. Om ingen urin kommer ut, kontakta din läkare eller besök en vårdcentral för omedelbar hjälp.
Faktorer som kan vara ett tecken på kateterblockering
Det är viktigt att vara uppmärksam på dessa varningssignaler för att förhindra att din kateter blir helt blockerad.
Tilltäppt prob i mikroskopet.
- Kateterläcka .
Om det finns urin utanför katetern kan det betyda att urinen inte kan passera genom katetern utan istället läcker runt den. - Magkramper .
Smärta och kramper kan vara ett tecken på irritation i urinblåsan eller ett resultat av för högt tryck på urinblåsan på grund av förstoppning. - Bakteriella infektioner .
De gör urinen mer alkalisk, vilket leder till salterbildning i tubuli. - Ytterligare faktorer .
Blodproppar, urinblåse- och njursten kan också orsaka kateterblockering.
Komplikationer av en blockerad kateter
En igensatt kateter orsakar:
- Urinretention.
- Irritation och sammandragningar av urinblåsan med urinförlust runt katetern.
- Smärta i könsorganen.
- Svårigheter att ta bort katetern vilket kan orsaka trauma på urinröret.
I mycket svåra fall kan cystotomi vara nödvändig för att avlägsna en blockerad kateter, medan fall av endoskopisk eller extrakorporeal litotripsi till och med har beskrivits.
Förebyggande av kateterblockering
Håll dig hydrerad.
Att dricka mycket vätska kan hjälpa till att förhindra ansamling av mineraler i urinen samt förhindra allmän irritation i urinblåsan. Att dricka vätska leder till ökad urinproduktion vilket också hjälper till att mekaniskt rena urinen från bakterier. Det rekommenderas att undvika alkohol, sura juicer och koffein eftersom de är uttorkande.
Bibehåll ett hälsosamt fiberintag
Att konsumera fiber hjälper till att undvika förstoppning, vilket kan sätta direkt tryck på urinröret och orsaka kateterblockering.
Följ lämpliga hälsoprotokoll
Det vill säga, tvätta händerna noggrant innan du hanterar katetern, öppna kateterförpackningen precis före införandet och rengöra området med en varm trasa före och efter att katetern förts in.
Katetertvättar
Att tvätta katetern med aseptisk teknik kan rensa bort sediment som har bildats i urinblåsan. Den modernaste och mest effektiva metoden är med Suby G-lösning , som rengör kateterväggarna och minskar den mikrobiella belastningen.
Ta bort kvarkatetern tidigare om du är benägen att
Var noga med att se hur ofta din kateter blir igensatt och vad som orsakar det. Rådfråga din läkare om bytesperioden och om det är möjligt att byta katetertyp.
Kontrollera ditt urins pH-värde för höga alkaliska nivåer
Urinens pH-nivåer mellan 4,5 och 8 anses vara normala, men allt under 6,7 kan öka risken för kateterblockering . Citrater och natrium kan avsevärt bidra till att göra urinen mindre alkalisk.