Een van de meest voorkomende complicaties die kunnen optreden bij kathetergebruikers is een verstopping van de katheter. Verstoppingen van de katheter worden vaak veroorzaakt door de ophoping van metalen, zouten en kristallijne afzettingen die de gaatjes in de punt van de katheter kunnen verstoppen, waardoor de urine niet volledig uit de blaas kan stromen .
Meestal lijkt een verstopte katheter een kleine verstopping, maar kan zich gemakkelijk ontwikkelen tot een volledige blokkade. Deze "blokkades" treffen meestal gebruikers van een langdurige verblijfskatheter .
Het plaatsen van een verblijfskatheter (bijv. Foley) kan verschillende complicaties met zich meebrengen, zoals:
- urineweginfecties ,
- blaascontracties,
- het bedekken van de katheter met zouten en
- onvermogen om de katheter te verwijderen.
Net als bij andere urologische problemen is het belangrijk om een katheterverstopping snel te verhelpen . Onverholpen verstoppingen kunnen leiden tot pijn, urineretentie, blaas- en nierinfecties en uiteindelijk tot urineterugstroming in de nieren. Dit kan leiden tot ernstige nierproblemen of bloedbaaninfecties, zoals nierfalen en sepsis.
Waarom hopen zouten zich op in urinekatheters?
De belangrijkste oorzaak van katheterafzettingen zijn verschillende urineweginfecties die worden veroorzaakt door microben en bacteriën die urease produceren. De gebruikelijke verdachte is Proteus mirabilis , een gramnegatieve bacterie die deel uitmaakt van de normale flora.
Naast urineweginfecties veroorzaakt "proteus" in zeldzame gevallen ook buik- en bekkeninfecties, longontsteking, meningitis, osteomyelitis, endocarditis, hersenabcessen en sepsis.
Deze microben koloniseren de katheter en vormen een biofilm. De door de microben geproduceerde urease zet vervolgens het ureum in de urine om in ammoniak, waardoor deze alkalisch wordt. De alkalische omgeving leidt tot de vorming van calcium- en magnesiumfosfaatkristallen, waardoor een kristallijne biofilm ontstaat die uiteindelijk de katheter verstopt .
Kalkaanslag is een zeer problematische vervuiling en kan in twee vormen voorkomen.
- Coatings op het binnenoppervlak van de katheter die meestal een verstopping van de katheter veroorzaken .
- Coatings op het buitenoppervlak die een substraat vormen voor de groei van bacteriën en de vorming van stenen. Een coating van zouten op de katheterballon kan het moeilijk maken om de ballon leeg te laten lopen en de katheter te verwijderen.
Is mijn katheter verstopt?
Als u een suprapubische of indwellende Foley-katheter gebruikt en uw urinekatheter leeg blijft, is het niet absoluut zeker dat het om een katheterverstopping gaat.
- Controleer uw ondergoed .
Strak of nauw ondergoed kan de urinestroom naar de urineopvangbak blokkeren. Draag bij voorkeur comfortabel en los ondergoed. - Controleer op vervormingen .
Beweeg uw handen langs de slang tussen de katheter en de urineopvangzak om te controleren op knikken die de urinestroom zouden kunnen belemmeren. - Controleer de bevestigingstapes
en zorg ervoor dat ze goed passen, zonder dat ze de buis of de urine-opvangbak blokkeren. - Controleer de urinecollector .
Zorg ervoor dat de urinebuis zich onder blaasniveau bevindt, ongeacht of u zit of ligt, zodat de urine gemakkelijk kan stromen.
Als al het bovenstaande goed lijkt te werken, maar u geen aandrang voelt om te plassen of buikpijn ervaart, drink dan twee glazen water en houd uw katheter 30 minuten in de gaten. Als er geen urine vrijkomt, neem dan contact op met uw arts of ga naar een medische instelling voor onmiddellijke hulp.
Factoren die kunnen wijzen op een verstopping van de katheter
Het is belangrijk dat u op deze waarschuwingssignalen let om te voorkomen dat uw katheter volledig verstopt raakt.
Verstopte sonde in de microscoop.
- Lekkage van de katheter .
Als er urine buiten de katheter zit, kan het zijn dat de urine niet door de katheter kan en er in plaats daarvan langs lekt. - Maagkrampen .
Pijn en krampen kunnen een teken zijn van blaasirritatie of het gevolg zijn van overmatige druk op de blaas als gevolg van constipatie. - Bacteriële infecties .
Ze maken de urine basischer, waardoor er zouten in de urinebuis ontstaan. - Extra factoren .
Bloedstolsels, blaas- en nierstenen kunnen ook een verstopping van de katheter veroorzaken.
Complicaties van een geblokkeerde katheter
Een verstopte katheter veroorzaakt:
- Urineretentie.
- Irritatie en samentrekkingen van de blaas met urineverlies rond de katheter.
- Pijn in de geslachtsdelen.
- Moeilijkheden bij het verwijderen van de katheter, wat letsel aan de plasbuis kan veroorzaken.
In zeer ernstige gevallen kan een cystotomie noodzakelijk zijn om de verstopte katheter te verwijderen, terwijl er zelfs gevallen van endoscopische of extracorporele lithotripsie zijn beschreven.
Preventie van katheterverstopping
Zorg dat u voldoende drinkt.
Voldoende drinken kan de ophoping van mineralen in de urine en algemene blaasirritatie helpen voorkomen. Voldoende drinken verhoogt de urineproductie, wat ook helpt om de urine mechanisch te reinigen van bacteriën. Het is raadzaam om alcohol, zure sappen en cafeïne te vermijden, omdat deze uitdrogend werken.
Zorg voor een gezonde vezelinname
Het eten van vezels helpt om verstopping te voorkomen. Verstopping kan namelijk druk op de plasbuis uitoefenen, waardoor de katheter verstopt kan raken.
Volg de juiste gezondheidsprotocollen
Dat wil zeggen dat u uw handen grondig moet wassen voordat u de katheter aanraakt, dat u de verpakking van de katheter vlak voor het inbrengen moet openen en dat u het gebied vóór en na het inbrengen van de katheter moet schoonmaken met een warme doek.
Katheterwassingen
Door de katheter aseptisch te wassen, kan het sediment dat zich in de blaas heeft gevormd, worden verwijderd. De meest moderne en effectieve methode is de Suby G-oplossing , die de wanden van de katheter reinigt en de microbiële belasting vermindert.
Verwijder de verblijfskatheter eerder als u vatbaar bent voor
Let goed op hoe vaak uw katheter verstopt raakt en wat de oorzaak is. Overleg met uw arts over de vervangingsperiode en of het mogelijk is om van kathetertype te wisselen.
Controleer de pH-waarde van uw urine op hoge alkalische waarden
Een pH-waarde van de urine tussen 4,5 en 8 wordt als normaal beschouwd. Een pH-waarde lager dan 6,7 kan de kans op een katheterverstopping vergroten . Citraten en natrium kunnen aanzienlijk helpen om de urine minder basisch te maken.