La nutrición es el aliado más subestimado del paciente con nefrostomía. Una hidratación adecuada y una dieta equilibrada reducen el riesgo de obstrucción, infección y deterioro de la función renal, sin disminuir drásticamente el disfrute de la comida.
Si no sabe qué es una nefrostomía o cómo es cuidarla, comience por ahí.
Agua: El factor número 1
La ingesta adecuada de líquidos es el consejo más importante. Intente beber 1.5-2 litros de agua al día (a menos que su médico le haya indicado lo contrario debido a insuficiencia cardíaca o renal). Más agua significa orina más diluida: menos sales, menos gérmenes, menos obstrucción.
Práctico: un vaso de agua cada 1-2 horas durante el día. Una botella de 1 litro siempre contigo como recordatorio.
Dieta que ayuda
Frutas y verduras
Ricas en agua y potasio. Sandía, pepino, tomate, cítricos, fresas, manzanas. Ayudan a hidratar y a mantener un pH urinario ácido (repelen algunos gérmenes).
Té de arándano
Tiene un efecto modesto pero documentado en la reducción de infecciones del tracto urinario. 250 ml al día son suficientes. Precaución en pacientes que toman anticoagulantes (interacción con warfarina).
Granos integrales
Una fuente constante de fibra, reducen el estreñimiento (que puede aumentar la presión intraabdominal y empeorar las fugas).
Dieta para reducir la obstrucción
La acumulación de sales dentro del catéter es la causa más común de obstrucción. Algunos enfoques dietéticos ayudan:
- Reducir la ingesta de sal (sodio) a 5-6 g/día.
- No tomar demasiado calcio de suplementos (el consumo dietético es seguro).
- Evitar la ingesta excesiva de proteínas animales: aumentan la acidez y la producción de ácido úrico.
- Menos azúcar y alimentos procesados.
Qué tener en cuenta
Cafeína y alcohol
Tienen un efecto diurético: teóricamente aumentan la producción de orina, pero deshidratan el cuerpo. La recomendación: consumo moderado de café (1-2 tazas) y mínimo de alcohol. No olvides reponer agua.
Bebidas carbonatadas
Contienen azúcar y ácidos fosfóricos. Es mejor evitarlas.
Casos especiales
Pacientes con enfermedad renal crónica
En estos pacientes, las recomendaciones generales son modificadas por el nefrólogo: la ingesta de proteínas, potasio o fósforo a menudo se reduce. El médico es el único que debe prescribir la dieta individualizada.
Pacientes sometidos a quimioterapia
En pacientes oncológicos con nefrostomía debido al cáncer, la dieta es ajustada por el oncólogo y el dietista. A menudo se necesitan más calorías y proteínas.
Pacientes diabéticos
El control del azúcar en sangre es fundamental: el azúcar en sangre alto aumenta el riesgo de infección del tracto urinario. Continúe con su dieta habitual para la diabetes con suplementos de hidratación.
Recomendaciones de una línea
Beba agua con frecuencia, use sal con moderación, consuma frutas y verduras a diario, beba alcohol con moderación — y consulte siempre con su médico para una atención personalizada.
Signos de peligro de mala nutrición
- Orina oscura o turbia → indicación de deshidratación
- Obstrucción o lavado de catéter más frecuentes → posible aumento de sales
- Estreñimiento → baja ingesta de líquidos o fibra
- Disminución de la energía → posible ingesta insuficiente de proteínas
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Fuentes: Sociedad Nefrológica Helénica, Hospital General de Patras, Gaceta Oficial B' 5395/2025. Artículo informativo, no sustituye el consejo médico.