Výživa a tekutiny pro pacienty s nefrostomií

Voda: Faktor číslo 1

Dostatečný příjem tekutin je nejdůležitější radou. Snažte se pít 1,5–2 litry vody denně (pokud vám lékař nepředepsal jinak z důvodu srdečního nebo ledvinového selhání). Více vody znamená více zředěné moči – méně solí, méně bakterií, méně ucpání.

Praktické: sklenice vody každé 1-2 hodiny během dne. Litrová lahev vždy s sebou jako připomínka.

Strava, která pomáhá

Ovoce a zelenina

Bohaté na vodu a draslík. Vodní meloun, okurka, rajče, citrusové plody, jahody, jablka. Pomáhají hydratovat a udržovat kyselé pH moči (odpuzuje některé bakterie).

Brusinkový čaj

Má mírný, ale zdokumentovaný účinek na snížení infekcí močových cest. 250 ml denně je dostačující. Opatrnost u pacientů užívajících antikoagulancia (interakce s warfarinem).

Celozrnné obiloviny

Jsou stálým zdrojem vlákniny a snižují zácpu (která může zvýšit nitrobřišní tlak a zhoršit netěsnosti).

Dieta pro snížení ucpání

Hromadění solí v katétru je nejčastější příčinou ucpání. Některé dietní přístupy pomáhají:

• Snížení příjmu soli (sodíku) na 5–6 g/den.
• Neužívejte příliš mnoho vápníku z doplňků stravy (konzumace ve stravě je bezpečná).
• Vyhněte se nadměrnému příjmu živočišných bílkovin – zvyšují kyselost a tvorbu kyseliny močové.
• Méně cukru a zpracovaných potravin.

Na co si dát pozor

Kofein a alkohol

Mají močopudný účinek – teoreticky zvyšují tvorbu moči, ale dehydratují tělo. Doporučení: mírná konzumace kávy (1–2 šálky) a minimum alkoholu. Nezapomeňte doplnit vodu.

Sycené nápoje

Obsahují cukr a kyseliny fosforečné. Je lepší se jim vyhnout.

Zvláštní případy

Pacienti s chronickým onemocněním ledvin

U těchto pacientů nefrolog upravuje obecná doporučení: příjem bílkovin, draslíku nebo fosforu je často snížen. Lékař je jediný, kdo by měl předepsat individuální dietu.

Pacienti podstupující chemoterapii

U onkologických pacientů s nefrostomií v důsledku rakoviny dietu upravuje onkolog a dietolog. Často je potřeba více kalorií a bílkovin.

Diabetičtí pacienti

Kontrola hladiny cukru v krvi je zásadní – vysoká hladina cukru v krvi zvyšuje riziko infekce močových cest. Pokračujte v obvyklé diabetické dietě s hydratačními doplňky.

Jednoduchá doporučení

Pijte často vodu, sůl střídmě, ovoce a zeleninu denně, alkohol střídmě – a vždy se poraďte se svým lékařem o individualizaci.

Nebezpečné příznaky špatné výživy

• Tmavá nebo zakalená moč → známka dehydratace
• Častější ucpání nebo proplachování katétru → možné zvýšení solí
• Zácpa → nízký příjem tekutin nebo vlákniny
• Snížená energie → možné nedostatečný příjem bílkovin