Δυσκολεύεστε να αδειάσετε την κύστη σας κάθε φορά που επισκέπτεστε την τουαλέτα; Έχετε συνεχώς το αίσθημα του ατελείωτου; Εάν αδυνατείτε να ουρήσετε παρόλο που τα ούρα έχουν συσσωρευτεί και η ουροδόχος κύστη έχει γεμίσει, τότε μάλλον υποφέρετε από επίσχεση ούρων. Πέρα από το γεγονός ότι δεν μπορείτε να ανακουφιστείτε και αισθάνεστε συνεχώς πληρότητα στην κύστη σας, εάν τα ούρα δεν παροχετευτούν, επιστρέφουν πίσω στα νεφρά. Ως αποτέλεσμα, τα νεφρά μπορεί να γεμίσουν τόσο πολύ με ούρα που να πρηστούν και να αρχίσουν να πιέζουν τα γύρω όργανα.
Η επίσχεση ούρων μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς και των δύο φύλων, ωστόσο οι άνδρες είναι περισσότερο επιρρεπείς ειδικότερα όσο μεγαλώνουν.
Οξεία ή Χρόνια Επίσχεση Ούρων;
Στην οξεία επίσχεση ούρων έχουμε έντονα συμπτώματα με πόνο και αίσθημα πληρότητας της κύστης. Η αίσθηση της ανάγκης για ούρηση είναι ιδιαίτερα επείγουσα αλλά ο ασθενής αδυνατεί να ουρήσει.
Αντίθετα στην περίπτωση της χρόνιας επίσχεσης, τα ούρα παροχετεύονται αλλά κατά το ήμισυ ή και λιγότερο, με αποτέλεσμα να διαμένουν στην κύστη. Έτσι, η κύστη παραμένει μερικώς γεμάτη ακόμη και μετά την ούρηση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μακροχρόνια συσσώρευση ακόμη και ποσότητας 2 λίτρων ούρων. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η χρόνια επίσχεση ούρων δεν γίνεται άμεσα αντιληπτή από τον ασθενή, αφού συνήθως είναι ανώδυνη και ασυμπτωματική. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να παρατηρήσει ο ασθενής συμπτώματα.
Τα συμπτώματα της χρόνιας επίσχεσης ούρων περιλαμβάνουν πόνο κατά την ούρηση, χαμηλή ροή ούρων, με δισταγμό κατά την έναρξη όπως και αίσθημα πληρότητας αμέσως μετά την ούρηση. Ακόμη, συχνά παρατηρείται ακράτεια ή ελαφριά ακράτεια (απώλεια ούρων με το βήχα ή το φτάρνισμα).
Ποια τα Αίτια της Επίσχεσης Ούρων;
Το πρόβλημα ουσιαστικά είναι η αδυναμία αποβολής των ούρων συνήθως λόγω απόφραξης της ουρήθρας και ειδικότερα του σωλήνα εξόδου της ουροδόχου κύστης. Η πολύ γεμάτη κύστη ασκεί πίεση στην ουρήθρα δημιουργώντας πόνο και δυσάρεστη αίσθηση χαμηλά στην λεκάνη. Πολλοί είναι οι λόγοι που μπορεί να προκαλέσουν επίσχεση ούρων. Μέσω της εμπειρίας μας και της έρευνας που υλοποιείται στο πεδίο, έχουμε συγκεντρώσει τις εξής περιπτώσεις:
- Για τους άνδρες άνω των 40 ετών, η διόγκωση του προστάτη ή αλλιώς καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Η αύξηση του μεγέθους του προστατικού αδένα οδηγεί σε απόφραξη της ουρήθρας και κατ' επέκταση και της ουροδόχου κύστης.
- Για τις γυναίκες, πρόπτωση πυελικών οργάνων η οποία φράζει την ουρήθρα. Η συγκεκριμένη κατάσταση προκύπτει συνήθως από τη χαλάρωση των μυών της πυέλου. Βασικό λόγο για τη χαλάρωση αυτή, αποτελεί ο τοκετός. Ακόμη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οξεία επίσχεση ούρων είναι σπάνιο αλλά πιθανό να εμφανιστεί ως επιπλοκή. Κύριες αίτιες αποτελούν η πίεση που ασκεί η διογκωμένη μήτρα αλλά και η εμφάνιση ινομυώματος.
- Και στα δύο φύλα αλλά πολύ περισσότερο στους άνδρες μπορεί να δημιουργηθεί στένωμα της ουρήθρας. Στο στένωμα, η διάμετρος της ουρήθρας μικραίνει με αποτέλεσμα να μην είναι δυνατή η αποβολή των ούρων.
- Η πέτρα στα νεφρά όπως και τα ξένα σώματα (εάν δεν αφαιρεθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα), επίσης μακροχρόνια προκαλούν επίσχεση ούρων.
- Μετά το χειρουργείο: Σε περιπτώσεις χειρουργείων με ολική ή ραχιαία αναισθησία. Αμέσως μετά την εγχείρηση και κάποιες ώρες μετά, οι ασθενείς δεν μπορούν να ουρήσουν ακόμη και εάν αισθάνονται την ανάγκη να το κάνουν λόγω της επίδρασης στης αναισθησίας που εξακολουθεί να υπάρχει.
- Τέλος, ασθενείς με χρόνιες παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, πολλαπλή σκλήρυνση, σκλήρυνση κατά πλάκας, παθήσεις του μυελού των οστών, νόσος Πάρκινσον όπως και κάποιο εγκεφαλικό επεισόδιο, προκαλούν νευρολογικά προβλήματα επηρεάζοντας την ομαλή λειτουργία της ουροδόχου κύστης.
Αντιμετώπιση
Η απάντηση για την ανακούφιση από την επίσχεση ούρων είναι η τοποθέτηση καθετήρα ώστε να μπορέσουν να αποβληθούν τα ούρα και να ανακουφιστείτε από το αίσθημα της συνεχούς γεμάτης κύστης.
Ποιος Είναι ο Κατάλληλος Καθετήρας για Κάθε Περίπτωση;
Ο ιατρός σας θα κρίνει εάν ο καθετηριασμός θα γίνεται με τη χρήση διαλείποντα καθετήρα ή μόνιμου καθετήρα Foley.
Σε αντίθεση με το μόνιμο, ο διαλείπων καθετηριασμός γίνεται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, αφού οι συγκεκριμένοι καθετήρες είναι μιας χρήσης. Με την κατάλληλη εκπαίδευση από το νοσηλευτή σας, μπορείτε να κάνετε μόνοι σας ή με τη βοήθεια κάποιου συγγενούς, τις αλλαγές καθετήρα στο σπίτι. Ο διαλείπων καθετηριασμός μπορεί να γίνεται περιοδικά, ειδικότερα σε περιπτώσεις νευρολογικών χρόνιων παθήσεων. Μάθετε περισσότερα για τα πλεονεκτήματα του διαλείποντα καθετηριασμού εδώ: Διαλείπων Καθετηριασμός & Αυτοκαθετηριασμός με Καθετήρες Μίας Χρήσης
Ο γυναικείος διαλείπων καθετηριασμός γίνεται χρησιμοποιώντας τον Αυτολιπαινόμενο Γυναικείο Καθετήρα Actreen Mini Cath από την Bbraun, ενώ ανδρικός με τον Actreen Hi-Lite Cath Nelaton με ίσια οπή. ${{products:83,86}}
Σε περίπτωση στενώματος της ουρήθρας η κατάλληλη λύση είναι ο Διαλείπων Καθετήρας Actreen Hi-Lite Cath Tiemann με κυρτή οπή ώστε να τοποθετείται ευκολότερα. Επίσης σε ασθενείς με στένωμα, χρησιμοποιείται και ο υπερηβικός καθετήρας ο οποίος τοποθετείται από την κοιλιά τον οποίο θα βρείτε εδώ:${{products:181}}
Ο υπερηβικός καθετηριασμός, σε αντίθεση με τον διαλείποντα, θα πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας!
Κλείνοντας, σημειώνουμε πως ο καθετηριασμός είναι η άμεση λύση για την ανακούφιση από τα επίμονα συμπτώματα της επίσχεσης ούρων. Φυσικά, η επίσχεση ούρων αποτελεί ένα σύμπτωμα που εκδηλώνεται λόγω κάποιας ασθένειας ή χρόνιας πάθησης. Άρα, η μακροχρόνια θεραπεία θα πρέπει να εστιάζει στο πρωτεύον αυτό πρόβλημα είτε με φαρμακευτική αγωγή (παυσίπονα, αντιβιοτικά) είτε με εγχείρηση (πχ. Στην περίπτωση διόγκωσης του προστάτη).
Τι Μπορώ να Κάνω για να Βοηθηθώ Ώστε να Ουρήσω;
Όταν παρατηρείτε δυσκολία στην ούρηση ή αλλαγή στη ροή των ούρων (μικρότερη ροή), μπορείτε να γεμίσετε μια μπανιέρα με ζεστό νερό και να δοκιμάσετε να ουρήσετε εκεί. Εναλλακτικά μπορείτε να βρέχετε το χέρι σας σε ζεστό ή κρύο νερό, ιδανικά ενώ έχετε ήδη καθίσει στην τουαλέτα. Εάν ο νιπτήρας βρίσκεται κοντά στην λεκάνη της τουαλέτας θα βοηθήσει. Σημαντικό ρόλο παίζει και ο τρόπος αλλά και η θέση με την οποία κάθεστε στην τουαλέτα! Για παράδειγμα, όταν σκύβετε προς τα εμπρός, αυξάνετε την πίεση στην ουροδόχο κύστη. Έτσι, θα είναι πιο εύκολο να ουρήσετε.
Εάν πιστεύετε ότι η δυσκολία που παρατηρείτε οφείλεται σε κάποια φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνετε επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό ή τον νοσηλευτή σας!
Πηγή: https://www.healthdirect.gov.au/urinary-retention