Στένωμα ουρήθρας: τι είναι η αυτοδιαστολή με καθετήρα

Το στένωμα της ουρήθρας είναι μια ουλή που στενεύει τον αυλό της ουρήθρας και δυσκολεύει την ούρηση. Αφορά κυρίως άνδρες. Μετά από διαστολή ή ενδοσκοπική διάνοιξη, ο ουρολόγος μπορεί να σας προτείνει αυτοδιαστολή: να περνάτε μόνοι σας έναν καθετήρα σε τακτά διαστήματα, ώστε η ουλή να μην ξανακλείσει.

Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς διαφέρει από τον καθετηριασμό για άδειασμα της κύστης, τι λένε —ειλικρινά— τα δεδομένα, και τι δικαιούστε από τον ΕΟΠΥΥ.

Τι προκαλεί στένωμα

• Παρεμβάσεις στην ουρήθρα: καθετήρες, ενδοσκοπήσεις, χειρουργεία του προστάτη. Αυτό λέγεται μετεπεμβατικό στένωμα.
• Ακτινοθεραπεία ή άλλες θεραπείες για καρκίνο του προστάτη, μερικές φορές χρόνια αργότερα. Δείτε το άρθρο για καρκίνο προστάτη, κύστης ή ουρήθρας.
• Τραυματισμοί στην περιοχή του περινέου ή της λεκάνης.
• Φλεγμονές και λοιμώξεις.
• Συχνά, άγνωστη αιτία.

Τα συμπτώματα είναι αδύναμη ή «σκορπισμένη» ροή, ούρηση που αργεί, αίσθημα ότι δεν αδειάσατε, και ουρολοιμώξεις.

Αυτοδιαστολή: ίδιο εργαλείο, άλλη δουλειά

Άδειασμα: 4–6 φορές την ημέρα, 120–180 τεμάχια/μήνα. Αυτοδιαστολή: πολύ πιο αραιά, με πρόγραμμα του ουρολόγου, 30 τεμάχια/μήνα.

Το πρόγραμμα το ορίζει ο ουρολόγος σας. Συχνά ξεκινά πιο πυκνά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη διάνοιξη και αραιώνει σταδιακά. Ο καθετήρας μπορεί επίσης να είναι μεγαλύτερης διαμέτρου από εκείνον για άδειασμα.

Τι λένε τα δεδομένα — ειλικρινά

Η ανασκόπηση Cochrane που εξέτασε 11 μελέτες με 776 άνδρες κατέληξε ότι η αυτοδιαστολή μπορεί να μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του στενώματος μετά από ενδοσκοπική θεραπεία, περίπου κατά 30%. Οι ίδιοι οι συγγραφείς όμως χαρακτηρίζουν την ποιότητα των τεκμηρίων πολύ χαμηλή, και ζητούν καλύτερες μελέτες.

Σε μία μικρή μελέτη, ο υδρόφιλος καθετήρας χαμηλής τριβής συνδέθηκε με λιγότερες επιπλοκές —προστατίτιδα, αιμορραγία από την ουρήθρα, βακτήρια στα ούρα— σε σύγκριση με τον απλό καθετήρα PVC. Είναι ένδειξη, όχι απόδειξη, αλλά συμφωνεί με τη λογική: λιγότερη τριβή σε μια ήδη τραυματισμένη ουρήθρα.

Ένα ακόμη σημείο που αξίζει να ξέρετε: οι επαναλαμβανόμενες διαστολές και διανοίξεις έχουν περιορισμένη μακροπρόθεσμη επιτυχία. Αν το στένωμα επανέρχεται, ρωτήστε τον ουρολόγο σας για την ουρηθροπλαστική, μια επέμβαση με πιο μόνιμα αποτελέσματα.

Πρακτικά για την αυτοδιαστολή

• Ήπια, ποτέ με δύναμη. Αν ο καθετήρας σταματά, μην πιέζετε· δοκιμάστε ξανά χαλαρά, και αν δεν περνά, επικοινωνήστε με τον ουρολόγο.
• Καλή λίπανση. Ο υδρόφιλος ή ο έτοιμος προς χρήση καθετήρας λύνει αυτό το θέμα.
• Λίγο αίμα τις πρώτες φορές μπορεί να εμφανιστεί. Αν είναι πολύ ή επιμένει, ή αν έχετε πυρετό, ενημερώστε τον γιατρό.
• Μην σταματήσετε μόνοι σας επειδή η ροή είναι καλή. Η ουλή ξανακλείνει αθόρυβα.

Τι δικαιούστε με τους κωδικούς N35 και N99.1

Σύμφωνα με τον Πίνακα 12 του ΕΚΠΥ, όπως δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ Β' 5395/09.10.2025, για το στένωμα ουρήθρας (N35) και το μετεπεμβατικό στένωμα (N99.1):

• Έως 30 καθετήρες τον μήνα — περίπου ένας την ημέρα, αρκετός για ένα πρόγραμμα αυτοδιαστολής.
• Διάρκεια γνωμάτευσης έως 3 μήνες.
• Αρχική γνωμάτευση από Ουρολόγο ή Φυσίατρο· ανανέωση και από Νευρολόγο, Παθολόγο ή Γενικό Ιατρό.
• Συγχορηγούνται ουροσυλλέκτες: μίας χρήσης σε ίσο αριθμό με τους καθετήρες, ή πολλαπλών χρήσεων 10 τεμάχια τον μήνα.
• Ανώτατο μηνιαίο όριο δαπάνης 640 € για την κατηγορία.

Τα νούμερα είναι από τον Πίνακα 12 του ΕΚΠΥ, ΦΕΚ Β' 5395/09.10.2025.

Το όριο είναι χαμηλότερο από τις υπόλοιπες παθήσεις ακριβώς επειδή ο καθετήρας εδώ χρησιμοποιείται για διαστολή και όχι για άδειασμα πολλές φορές την ημέρα. Αν η κύστη σας δεν αδειάζει για άλλο λόγο, π.χ. λόγω νευρογενούς κύστης, ισχύει άλλος κωδικός με μεγαλύτερο όριο. Ολόκληρος ο πίνακας βρίσκεται στο άρθρο καθετήρες αυτοκαθετηριασμού και ΕΟΠΥΥ.

Αν μόλις ξεκινάτε

Η αυτοδιαστολή ακούγεται πιο τρομακτική απ' ό,τι είναι. Με τον σωστό καθετήρα και μια επίδειξη, οι περισσότεροι άνδρες τη συνηθίζουν μέσα σε λίγες μέρες.

Στο 2311 286 262 απαντάει νοσηλευτής. Μπορείτε να ρωτήσετε τι γράφει η γνωμάτευσή σας, αν η ποσότητα βγάζει νόημα ή ποιος καθετήρας ταιριάζει στα χέρια σας — ανεξάρτητα από το πού αγοράζετε τα υλικά σας. Η επίδειξη γίνεται στον χώρο σας, δωρεάν και πανελλαδικά.

Δοκιμάστε πρώτα — δωρεάν δείγμα Actreen

Ο σωστός καθετήρας κρίνεται στα χέρια σας, όχι στο χαρτί. Γι' αυτό σας στέλνουμε δωρεάν δείγμα να το δοκιμάσετε πριν αποφασίσετε.

Είμαστε συνεργάτες της B|Braun και στους καθετήρες δουλεύουμε τη σειρά Actreen: υδρόφιλοι, έτοιμοι λιπασμένοι, χωρίς ζελέ, χωρίς νερό, χωρίς αναμονή. Ανήκουν στην κατηγορία που αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ.

• Για άνδρες: Actreen Hi-Lite Cath Nelaton 41 cm, με ίσιο άκρο, σε διαμέτρους CH08 έως CH16 — και Actreen Hi-Lite Cath Tiemann 41 cm, με ελαφρώς κυρτό άκρο, για όταν το πέρασμα στο ύψος του προστάτη είναι δύσκολο.
• Για γυναίκες: Actreen Mini Cath 9 cm — μικρός, διακριτικός, χωράει σε τσέπη ή τσαντάκι.

${{products:88,92,83}}

Ζητήστε δωρεάν δείγμα με τη φόρμα παρακάτω. Γράψτε στο μήνυμα αν ο καθετήρας είναι για άνδρα, γυναίκα ή παιδί και, αν τη γνωρίζετε, τη διάμετρο (CH) που χρησιμοποιείτε. Αν δεν ξέρετε ποιο μέγεθος σας ταιριάζει, καλέστε στο 2311 286 262 — θα σας βοηθήσουμε να το βρείτε. Δείτε επίσης όλα τα δωρεάν δείγματα.

Πηγές

• Jackson MJ, Veeratterapillay R, Harding CK, Dorkin TJ. Intermittent self-dilatation for urethral stricture disease in males. Cochrane Database Syst Rev 2014;(12):CD010258. doi:10.1002/14651858.CD010258.pub2
• Ivaz SL, Veeratterapillay R, Jackson MJ, et al. Intermittent self-dilatation for urethral stricture disease in males: A systematic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn 2016;35(7):759-63. doi:10.1002/nau.22803
• Veeratterapillay R, Pickard RS. Long-term effect of urethral dilatation and internal urethrotomy for urethral strictures. Curr Opin Urol 2012;22(6):467-73. doi:10.1097/MOU.0b013e32835621a2
• Chi AC, Han J, Gonzalez CM. Urethral strictures and the cancer survivor. Curr Opin Urol 2014;24(4):415-20. doi:10.1097/MOU.0000000000000070
• ΦΕΚ Β' 5395/09.10.2025, Απόφαση 287, Πίνακας 12 — Αναλώσιμο Υγειονομικό Υλικό, Καθετήρες / Ουροσυλλέκτες.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την ιατρική γνωμάτευση. Η διάγνωση, η αγωγή, ο τύπος και η ποσότητα των υλικών καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Οι παροχές του ΕΟΠΥΥ μεταβάλλονται με νεότερες αποφάσεις.