Hai difficoltà a svuotare la vescica ogni volta che vai in bagno? Se non riesci a urinare nonostante l'urina si sia accumulata e la vescica sia piena, probabilmente soffri di ritenzione urinaria . Oltre a non riuscire a svuotarti e a sentirti costantemente piena nella vescica, se l'urina non viene drenata, torna indietro nei reni. Di conseguenza, i reni possono riempirsi così tanto di urina da gonfiarsi e iniziare a comprimere gli organi circostanti.
La ritenzione urinaria può verificarsi sia nei pazienti di sesso femminile che in quelli di sesso maschile, tuttavia gli uomini sono più predisposti , soprattutto con l'avanzare dell'età.
Ritenzione urinaria acuta o cronica ?
Nella ritenzione urinaria acuta si presentano sintomi intensi, con dolore e sensazione di pienezza vescicale. La necessità di urinare è molto urgente, ma il paziente non riesce a farlo.
Al contrario, in caso di ritenzione cronica, l'urina viene drenata solo per metà o meno. Pertanto, la vescica rimane parzialmente piena anche dopo la minzione. Di conseguenza, a lungo termine si accumulano anche 2 litri di urina . È importante sapere che la ritenzione urinaria cronica non viene immediatamente notata dal paziente, poiché di solito è indolore e asintomatica. Potrebbe volerci del tempo prima che il paziente si accorga dei sintomi.
I sintomi della ritenzione urinaria cronica includono dolore durante la minzione, flusso urinario ridotto, difficoltà iniziale e sensazione di pienezza urinaria subito dopo la minzione. Spesso si osserva anche incontinenza urinaria o lieve incontinenza (perdita di urina con tosse o starnuti).
Quali sono le cause della ritenzione urinaria?
Il problema è essenzialmente l'incapacità di espellere l'urina, solitamente dovuta a un'ostruzione dell'uretra e in particolare del canale di espulsione della vescica. Una vescica eccessivamente piena preme sull'uretra, causando dolore e fastidio nella parte bassa della pelvi. Esistono molte cause che possono causare ritenzione urinaria.
Attraverso la nostra esperienza e le ricerche svolte sul campo, abbiamo raccolto i seguenti casi:
- Per gli uomini di età superiore ai 40 anni, l'ingrossamento della prostata . Un aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica porta all'ostruzione dell'uretra e, per estensione, della vescica.
- Nelle donne , il prolasso degli organi pelvici blocca l'uretra. Questa condizione è solitamente causata dall'allentamento dei muscoli pelvici. La causa principale di questo allentamento è il parto. Inoltre, durante la gravidanza , la ritenzione urinaria acuta è una complicanza rara ma possibile. Le cause principali sono la pressione esercitata dall'utero dilatato e la comparsa di fibromi.
- In entrambi i sessi, ma più negli uomini, si riscontra una stenosi dell'uretra. Nella stenosi, il diametro dell'uretra diminuisce, rendendo impossibile l'espulsione dell'urina.
- Anche i calcoli renali e i corpi estranei (se non vengono rimossi in breve tempo) causano ritenzione urinaria a lungo termine.
- Dopo l'intervento chirurgico : in caso di interventi chirurgici in anestesia generale o spinale. Subito dopo l'operazione e per alcune ore successive, i pazienti non possono urinare, anche se ne sentono il bisogno, a causa dell'effetto dell'anestesia.
- Infine, i pazienti affetti da malattie croniche come il diabete , la sclerosi multipla , le malattie del midollo osseo,org/library/fact-sheets/urinary-problems" target="_blank"> Sia il morbo di Parkinson che l'ictus possono causare problemi neurologici che portano al malfunzionamento della vescica.
Trattamento
La soluzione per alleviare la ritenzione urinaria consiste nell'inserimento di un catetere , che consente il passaggio dell'urina e allevia la sensazione di avere la vescica costantemente piena.
Qual è il catetere più adatto a me?
Il medico deciderà se la cateterizzazione verrà effettuata utilizzando un catetere intermittente o un catetere di Foley a permanenza.
A differenza del cateterismo permanente, il cateterismo intermittente viene eseguito a intervalli regolari, poiché i cateteri specifici sono monouso. Con un'adeguata formazione da parte dell'infermiere, è possibile sostituire il catetere a casa, da soli o con l'aiuto di un familiare. Il cateterismo intermittente può essere eseguito periodicamente, soprattutto in caso di malattie neurologiche croniche.
La cateterizzazione intermittente nelle donne viene effettuata utilizzando l'Actreen Mini Cath di B Braun e negli uomini con l'Actreen Hi-Lite Cath Nelaton .
${{products:83,86}}
In caso di stenosi uretrale, la soluzione appropriata è il catetere di Tieman. Il catetere sovrapubico viene utilizzato anche nei pazienti con stenosi che vengono posizionati dall'addome. Il cateterismo transpubico, a differenza del cateterismo intermittente, deve essere eseguito da un professionista sanitario qualificato.
In caso di stenosi uretrale, la soluzione appropriata è Actreen Hi-Lite Cath Tiemann . Inoltre, nei pazienti con stenosi, si utilizza il cateteresovrapubico , che viene posizionato dall'addome.
${{products:181}}
A differenza del cateterismo intermittente, il cateterismo transpubico deve essere eseguito da un professionista sanitario qualificato.
Il cateterismo è la soluzione immediata per alleviare i sintomi persistenti della ritenzione urinaria. Naturalmente, la ritenzione urinaria è un sintomo di qualche patologia o condizione cronica. Pertanto, il trattamento a lungo termine si concentrerà su questo problema primario, sia con farmaci (antidolorifici, antibiotici) che con un intervento chirurgico (ad esempio, in caso di ingrossamento della prostata).
Cose che posso fare per aiutarmi a urinare!
Quando noti difficoltà a urinare o un cambiamento nel flusso di urina (flusso ridotto), puoi riempire una vasca da bagno con acqua calda e provare a urinare lì. In alternativa, puoi immergere la mano in acqua calda o fredda, idealmente mentre sei già seduto sul WC. Sarà d'aiuto se il lavandino è vicino al WC. Anche la posizione in cui ti siedi sul WC è molto importante. Ad esempio, quando ti pieghi in avanti, aumenti la pressione sulla vescica. Questo renderà più facile urinare.
Se ritieni che la difficoltà che stai riscontrando sia dovuta a qualche farmaco che stai assumendo, contatta immediatamente il tuo medico o l'infermiere!
Fonte : https://www.healthdirect.gov.au/urinary-retention