¿Te cuesta vaciar la vejiga cada vez que vas al baño? Si no puedes orinar a pesar de que la orina se ha acumulado y la vejiga está llena, probablemente sufras de retención urinaria . Además de no poder orinar y sentir la vejiga constantemente llena, si la orina no se drena, se acumula en los riñones. Como resultado, los riñones pueden llenarse tanto de orina que se inflaman y empiezan a presionar los órganos circundantes.
La retención urinaria puede ocurrir tanto en pacientes hombres como mujeres, sin embargo los hombres son más susceptibles , especialmente a medida que envejecen.
¿Retención urinaria aguda o crónica ?
En la retención urinaria aguda , se presentan síntomas intensos con dolor y sensación de vejiga llena. La necesidad de orinar es muy urgente, pero el paciente no puede orinar.
Por el contrario, en caso de retención urinaria crónica, la orina se drena solo a la mitad o menos. Por lo tanto, la vejiga permanece parcialmente llena incluso después de orinar. Como resultado, se acumulan incluso 2 litros de orina a largo plazo. Es importante saber que la retención urinaria crónica no es inmediatamente percibida por el paciente, ya que suele ser indolora y asintomática. El paciente puede tardar un tiempo en notar los síntomas.
Los síntomas de retención urinaria crónica incluyen dolor al orinar, bajo flujo urinario con dificultad para orinar al inicio, así como sensación de plenitud inmediatamente después de orinar. También es frecuente la incontinencia o incontinencia leve (pérdida de orina al toser o estornudar).
¿Cuáles son las causas de la retención urinaria?
El problema radica esencialmente en la incapacidad de expulsar la orina, generalmente debido a una obstrucción de la uretra, en particular del conducto de salida de la vejiga. Una vejiga demasiado llena presiona la uretra, lo que provoca dolor y molestias en la parte baja de la pelvis. Existen muchas razones que pueden causar retención urinaria.
A través de nuestra experiencia e investigaciones realizadas en el campo, hemos recopilado los siguientes casos:
- En hombres mayores de 40 años, hiperplasia prostática benigna . Un aumento del tamaño de la próstata provoca una obstrucción de la uretra y, por extensión, de la vejiga.
- En las mujeres , el prolapso de los órganos pélvicos obstruye la uretra. Esta afección suele deberse a la distensión de los músculos pélvicos. La principal causa de esta distensión es el parto. Además, durante el embarazo , la retención urinaria aguda es una complicación poco frecuente, pero posible. Las principales causas son la presión ejercida por el útero agrandado y la aparición de fibromas.
- En ambos sexos, pero más en los hombres, se observa una estenosis. Puede producirse una estenosis de la uretra. En la estenosis, el diámetro de la uretra disminuye, impidiendo la expulsión de orina.
- Los cálculos renales y los cuerpos extraños (si no se eliminan en un corto período de tiempo) también causan retención urinaria a largo plazo.
- Después de la cirugía : En casos de cirugías con anestesia general o raquídea, inmediatamente después de la operación y durante algunas horas después, los pacientes no pueden orinar, incluso si sienten la necesidad de hacerlo, debido al efecto de la anestesia.
- Por último, los pacientes con enfermedades crónicas como diabetes , esclerosis múltiple , enfermedades de la médula ósea,La enfermedad de Parkinson, así como un accidente cerebrovascular, pueden causar problemas neurológicos que conducen al mal funcionamiento de la vejiga.
Tratamiento
La solución para aliviar la retención urinaria se encuentra en la inserción de un catéter para permitir el paso de la orina y aliviar la sensación de vejiga constantemente llena.
¿Cuál es el catéter adecuado para mí?
Su médico decidirá si el cateterismo se realizará mediante un catéter intermitente o un catéter Foley permanente.
A diferencia del cateterismo permanente, el cateterismo intermitente se realiza a intervalos regulares, ya que los catéteres específicos son desechables. Con la capacitación adecuada de su enfermera, puede cambiar el catéter en casa por su cuenta o con la ayuda de un familiar. El cateterismo intermitente puede realizarse periódicamente, especialmente en casos de enfermedades neurológicas crónicas.
El cateterismo intermitente para mujeres se realiza utilizando Actreen Mini Cath de B braun y para hombres con Actreen Hi-Lite Cath Nelaton .
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En caso de estenosis uretral, la solución adecuada es la sonda Tieman. El catéter suprapúbico también se utiliza en pacientes con estenosis, y se coloca desde el abdomen. El cateterismo transpúbico, a diferencia del cateterismo intermitente, debe ser realizado por un profesional de la salud cualificado.
En caso de estenosis uretral, la solución adecuada es Actreen Hi-Lite Cath Tiemann . Asimismo, en pacientes con estenosis, se utiliza un catétersuprapúbico , que se coloca desde el abdomen.
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A diferencia del cateterismo intermitente, el cateterismo transpúbico debe ser realizado por un profesional de la salud calificado.
El cateterismo es la solución inmediata para aliviar los síntomas persistentes de retención urinaria. Por supuesto, la retención urinaria es síntoma de alguna enfermedad o afección crónica. Por lo tanto, el tratamiento a largo plazo se centrará en este problema principal, ya sea con medicamentos (analgésicos, antibióticos) o con cirugía (por ejemplo, en el caso del agrandamiento de próstata).
¡Cosas que puedo hacer para ayudarme a orinar!
Si nota dificultad para orinar o un cambio en el flujo de orina (menor flujo), puede llenar una bañera con agua tibia e intentar orinar allí. Como alternativa, puede sumergir la mano en agua caliente o fría, idealmente mientras está sentado en el inodoro. Le ayudará que el lavabo esté cerca de la taza. La posición en la que se sienta frente al inodoro también es muy importante. Por ejemplo, al inclinarse hacia adelante, aumenta la presión sobre la vejiga. Esto facilitará la micción.
Si cree que la dificultad que está experimentando se debe a algún medicamento que esté tomando, ¡comuníquese con su médico o enfermera de inmediato!
Fuente : https://www.healthdirect.gov.au/urinary-retention