Una delle domande più comuni che i pazienti pongono dopo una nefrostomia è: "Posso fare la doccia?" La risposta breve è: sì, puoi fare la doccia con un'adeguata preparazione. Ma ci sono delle limitazioni e delle regole fondamentali per evitare infezioni.
Se non hai familiarità con la nefrostomia, leggi cos'è la nefrostomia o la guida completa alla cura.
Doccia — consentita
Dopo le prime 48-72 ore dall'inserimento e dopo che il medico ha dato il via libera, puoi fare la doccia alle seguenti condizioni:
- Il sito di uscita è ben coperto con una medicazione in pellicola trasparente impermeabile.
- La sacca per nefrostomia viene svuotata prima della doccia.
- La temperatura dell'acqua è moderata (non troppo calda).
Cosa NON è consentito
- Fare il bagno nella vasca da bagno: l'immersione totale non è raccomandata.
- Nuotare in piscina o al mare: alto rischio di contaminazione da acqua non testata.
- Sauna e hammam: l'evaporazione e la pressione possono dislocare il catetere.
- Lavarsi con il sapone direttamente nel punto di uscita: preferire un sapone delicato a pH neutro lontano dal catetere.
Quale medicazione impermeabile scegliere
Le medicazioni in pellicola di poliuretano trasparente (come Tegaderm, OpSite, Hydrofilm) sono ideali. Permettono alla pelle di respirare ma sono impermeabili all'acqua. Se combinati con la clorexidina, forniscono un'ulteriore protezione antimicrobica.
Dimensioni: 10×12 cm o 15×20 cm, a seconda delle dimensioni della ferita. Durata: fino a 7 giorni su una medicazione, se non mostra umidità o distacco. Sono coperti da EOPYY come parte della cura della stomia.
Passaggi prima della doccia
- Svuotare la sacca.
- Assicurarsi che la medicazione in pellicola sia ben posizionata e senza pieghe ai bordi.
- Coprire inoltre la sacca per il piede con una custodia impermeabile o un sacchetto di plastica.
- Impostare l'acqua a temperatura media.
- Evitare spruzzi d'acqua diretti nel punto di uscita.
Dopo la doccia
- Asciugare accuratamente intorno alla medicazione.
- Verificare la presenza di allentamento o umidità sui bordi.
- Se necessario, cambiare la medicazione utilizzando una tecnica asettica.
- Pulire accuratamente la sacca per il piede se si bagna.
Igiene quotidiana
Indipendentemente dalla doccia, la pulizia quotidiana intorno al sito di uscita con garza sterile e antisettico (di solito clorexidina al 2%) riduce significativamente il rischio di infezione. La tecnica corretta è un movimento circolare dall'interno verso l'esterno, con una nuova garza ogni volta.
Quando devo cambiare la medicazione con pellicola
- Ogni 5-7 giorni in condizioni normali.
- Immediatamente se si sfalda o si inumidisce.
- Dopo una forte sudorazione.
- Se noti arrossamento o pus, contatta immediatamente un medico.
Quando è necessario un rapido cambio della borsa
Se, nonostante le precauzioni, la borsa da gamba si bagna o si sporca, è necessario cambiarla immediatamente (il link verrà attivato quando verrà pubblicata la nostra guida pertinente).
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Fonti: Assistenza infermieristica per nefrostomia percutanea (Ospedale generale di Patrasso), B Braun Avitum, Gazzetta Ufficiale B' 5395/2025. Articolo informativo, non sostituisce il parere medico.